基线诱导型共刺激因子水平与食管癌术后病人预后的相关性分析

目的探讨基线诱导型共刺激因子(ICOS)表达水平与食管癌病人术后预后的相关性。方法2016年6月~2018年4月收治的食管癌病人139例。收集病人临床资料及术后病理标本,检测ICOS表达水平,以ICOS表达水平中位数为界值,分为ICOS低表达组(60例)和ICOS高表达组(60例)。所有受试者均接受食管癌切除术,随访2年后,比较两组病人预后不良风险。根据所有受试者预后情况分为预后不良组和预后良好组。分析病人预后不良风险及影响病人短期预后的影响因素,绘制工作特征曲线(ROC)分析基线ICOS表达水平的预测效能。结果截止末次随访时间2020年4月27日,139例病人共120例完成随访,最终纳入120例,其中共55例病人出现预后不良为预后不良组,未出现预后不良的65例病人作为预后良好组。K-M生存分析曲线显示,ICOS高表达组病人2年预后不良风险低于ICOS低表达组(P<0.05);多因素Logistics多因素分析显示,淋巴结转移(OR=0.132)、分化程度(OR=0.359)、基线ICOS低表达(OR=0.303)是食管癌病人术后预后不良的危险因素;ROC曲线分析显示,基线ICOS低表达预测病人术后预后不良风险的AUC为0.726。结论淋巴结转移、分化程度、基线ICOS低表达是食管癌切除术术后病人预后不良的危险因数,其中ICOS低表达可作为预测食管癌病人术后预后不良风险的重要指标。

102例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床病理学特征分析

目的:探究血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床病理学特点。方法:分析102例AITL的临床特点以及病理组织学、免疫表型及分子遗传学特征。结果:淋巴结结构被肿瘤细胞全部或部分破坏。高内皮小静脉(HEVs)形成分枝状结构网,其内可见肿瘤细胞、免疫母细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞弥漫浸润或浸润于副皮质区。肿瘤细胞胞浆透亮,被滤泡树突细胞(FDC)网围绕。免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞表达CD3(102/102)、CD4(93/102)、CD5(87/102),并且表达多个滤泡辅助T细胞相关标志物,如BCL6(79/102)、CD10(44/102)、PD1(75/102)、CXCL13(43/102)和诱导型共刺激因子(ICOS)(99/102)。FDC标志物CD21和CD23染色,清晰地显示滤泡外增生的FDC网。NGS检测了40例AITL病例,发现4个特征性基因突变,即TET2(31/40)、DNMT3A(9/40)、IDH2(18/40)和RHOA(23/40)。结论:AITL的临床病理表现复杂,其诊断需要结合临床、组织病理学、免疫组织化学、分子遗传学作综合判断;相较于其他滤泡辅助T细胞标志物,ICOS更有助于AITL的诊断。