冷血停跳加温血诱导、复苏再灌注的心肌保护价值

目的 :评价体外循环间断冷血停跳液加温血诱导复苏再灌注在心脏瓣膜置换术中心肌保护的价值。方法 :在90例心脏瓣膜置换术中分别采用冷血停跳液加温血诱导复苏再灌注 ( 组 )和冷晶体灌注 ( 组 ) ,每组各 45例 ,比较其心肌保护疗效。 组先用高钾温血停跳液 (35℃ )诱导心脏停跳 ,再用冷血低钾停跳液 (4～ 8℃ )每 15～ 2 0分钟灌注 1次 ,保持心肌低温 (10℃～ 15℃ ) ,复跳前再用含低钾温血灌注。 组应用 4℃冷晶体停跳液灌注 ,每间隔2 0分钟灌注 1次。结果 : 组心脏自动复跳率明显高于 组 (P<0 .0 0 1) ;术后应用正性肌力药物剂量及时间明显少于 组 (P<0 .0 5 ) ;术后低心排症发生率明显低于 组 (P<0 .0 5 ) ;在主动脉开放 30分钟后 组的 c Tn T、 CK- MB及 MDA水平升高明显低于 组 (P<0 .0 5 )。结论 :采用冷血停跳液加温血诱导、复苏再灌注技术 ,可明显减轻心肌再灌注损伤 ,使术后心功能恢复加快 ,具有良好的心肌保护作用。

活的不可培养细菌及其检测

活的不可培养(viable but non-culturable state,VBNC)细菌是细菌抵抗恶劣生存环境的一种自我保护形式。细菌在不良环境中,其细胞缩成球形或表现为细胞伸长,体积增大,用常规方法较难或无法进行分离培养,也不能进行检测,但仍具有代谢活性,在一定条件下仍可诱导复苏,具有潜在致病性,给食品安全、公共卫生带来隐患。介绍食品和环境中常见的沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、副溶血弧菌、肺炎克雷伯氏菌、粪链球菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、志贺氏菌等细菌的诱导和复苏条件,和目前对VBNC状态细菌常用的检测方法,以及水环境中致病微生物VBNC和啤酒中易感微生物VBNC研究现状,希望能够对细菌VBNC状态的研究者提供一定的参考。

乳及乳制品中常见“活的非可培养态”食源致病菌研究进展

细菌在环境胁迫下能够进入一种"活的非可培养态"(viable but nonculturable state,VBNC),常规的平板培养方法无法检测出该种状态细菌,但其仍具有可测量的代谢活性,能够在适合的条件下复苏并产生毒力。乳及乳制品因其含有丰富的营养物质而成为理想的细菌培养基,其中几种常见的食源致病菌如副溶血性弧菌、空肠弯曲杆菌、金黄色葡萄球菌、单核增生李斯特氏菌、阪崎肠杆菌等也被证实能够进入VBNC,对乳及乳制品品质安全造成严重威胁。因此,本文综述了VBNC细菌的研究进程和细胞形态、毒力等生理学特性,并介绍了乳及乳制品中几种常见VBNC致病菌的诱导与复苏因素及其检测方法。通过对VBNC细菌的综述进而为乳及乳制品中致病菌研究提供新思路,以期减少乳及乳制品中该状态致病菌对公共安全的威胁,提升乳及乳制品中生物性安全水平。

肺栓塞致呼吸心跳骤停一例:何时终止复苏?

病例介绍患者,男,45岁,因"重物砸伤胸背部致双下肢活动障碍1+d"于2018年11月21日急诊入我院。患者既往身体健康,否认高血压、心脏病史。入院后急诊CT提示胸12椎体爆裂骨折、第10胸椎平面以下完全性脊髓损伤(T10-AIS-A)、多发肋骨骨折、肺挫伤、左肾挫伤。患者于11月29日行经后路胸11/12椎骨折脱位切开复位、椎管减压、双侧神经根松解、植骨融合内固定术,手术顺利,术后一般情况良好,转入我院康复科继续治疗。