支气管激发试验联用诱导痰嗜酸性粒细胞检查在儿童慢性咳嗽中的应用价值

目的研究支气管激发试验(BPT)和诱导痰嗜酸性粒细胞检查(痰EOS)两种技术在评估儿童慢性咳嗽——咳嗽变异型哮喘和上呼吸道综合症中的应用价值。方法对86例慢性咳嗽儿童采用痰液嗜酸性粒细胞(EOS)分类计数、支气管激发试验,药物治疗4周后随访,复查。结果 86例患儿中主要为咳嗽变异型哮喘和上呼吸道综合征双病因(CVA+UACS)29例,上气道综合征(UACS)28例,咳嗽变异型哮喘(CVA)14例,感染后咳嗽(PIC)9例,嗜酸细胞性支气管炎与上气道综合征双病因4例,胃食管反流性咳嗽与上气道综合征综合征2例。痰EOS计数:CVA和CVA+UACS两组的痰EOS与UACS和PIC相比增高,差异有统计学意义(P<0.05);但药物治疗4周后下降,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管激发试验(BPT)阳性率:CVA和CVA+UACS组治疗前后均为100.00%,UACS与PIC组则在治疗后下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UACS+CVA与UACS所占的比例较高,痰EOS技术对检测CVA与CVA+UACS作用较明显,BPT对检查UACS与PIC作用较明显。

诱导痰嗜酸性粒细胞对AECOPD患者糖皮质激素治疗的指导意义

目的本研究旨在观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)水平与糖皮质激素治疗反应性的关系,并探讨诱导痰EOS水平与外周血EOS比例之间的相关性。方法纳入2021年9月至2022年5月于南京医科大学连云港临床医学院呼吸与危重症学科因AECOPD住院的患者为研究对象,记录患者一般资料、临床资料及随访数据。根据诱导痰EOS比例分为A1组(EOS≥3%)、A2组(EOS<3%);根据外周血EOS比例分为B1组(EOS≥2%)、B2组(EOS<2%)。分析诱导痰与外周血EOS比例有无相关性以及诱导痰EOS比例对AECOPD患者糖皮质激素治疗的指导意义。结果共有71例患者入组。治疗前各组患者的一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组治疗7天后△FEV_(1)为(112.50±14.70)mL,A2组△FEV_(1)为(74.70±9.02)mL,差异有统计学意义(P<0.05);A1组住院时长为(11.79±1.03)天,A2组为(22.29±2.49)天,差异有统计学意义(P<0.05);A1组全身糖皮质激素总量为(452.32±160.00)mg,A2组为(872.02±454.04)mg,差异有统计学意义(P<0.001)。B1和B2组的临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组住院时长为(11.79±1.03)天,B1组为(18.76±3.02)天,差异有统计学意义(P<0.05);A1组全身糖皮质激素总量为(452.32±160.00)mg,B1组为(641.18±277.31)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导痰EOS比例与外周血EOS比例相关性有统计学差异(r=0.4687,P<0.001)。结论在AECOPD患者中,诱导痰EOS与外周血EOS相关性较弱,诱导痰EOS比例对AECOPD患者糖皮质激素的使用更有指导意义。

支气管哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞计数与诱导痰嗜酸性粒细胞百分比和呼出气一氧化氮的相关性

目的观察支气管哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的计数,及其与呼出气一氧化氮(FeNO)和诱导痰EOS百分比的相关性,从而寻找与哮喘相关的炎症因子,预防哮喘急性发作。方法收集2015-09~2016-12期间首都医科大学宣武医院哮喘患者100例,其中急性发作期72例,非急性发作期28例,收集30例健康志愿者作为对照组。检测各组外周血EOS计数和诱导痰EOS百分比,测定呼出气FeNO水平和FEV1%水平。结果哮喘急性发作组与非急性发作组外周血EOS、呼出气FeNO、诱导痰EOS百分比均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作组外周血EOS计数与呼出气FeNO水平和诱导痰EOS百分比均呈现正相关(r=0.392,P<0.05;r=0.321,P<0.05);非急性发作组外周血EOS计数与呼出气FeNO水平和诱导痰EOS百分比均呈现正相关(r=0.435,P<0.05;r=0.439,P<0.05)。而对照组外周血EOS计数与呼出气FeNO水平和诱导痰EOS比例无相关性(r=-0.357,P>0.05;r=0.170,P>0.05)。结论哮喘患者外周血EOS计数增高,并且与呼出气FeNO、诱导痰EOS比例呈现正相关。外周血EOS水平在哮喘急性发作期明显高于非急性发作期,其在一定程度上能够反映哮喘患者气道炎症水平,并预测哮喘的急性发作。

动态监测哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞的临床意义

目的 探讨利用诱导痰中嗜酸性粒细胞 (EOS)评价哮喘患者气道炎症变化的方法 ,为如何相对准确监测哮喘患者气道炎症的改变提供临床实验资料。方法 分别对 2 8例哮喘患者(哮喘组 ,其中轻度组 15例、中度组 13例 )、16例回访者 (哮喘回访组 )和 14例健康自愿者 (对照组 )进行痰的诱导 ,所有检查者通过超声雾化吸入浓度为 4%～ 5 %的高渗盐水 3 0min ,选取诱导出的痰栓 ,用 0 .1%的二硫苏糖醇处理 ,单盲法计数EOS。结果 哮喘组诱导痰EOS数占炎性细胞百分比高于对照组 ,哮喘轻度组与中度组EOS数占炎性细胞百分比比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,哮喘回访组缓解前后EOS比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 单纯一次EOS计数值不能说明患者病情的轻重 。

支气管哮喘患者诱导痰细胞百分比与外周血嗜酸性粒细胞计数的相关性研究

目的探讨支气管哮喘患者中诱导痰和外周血嗜酸性粒细胞EOS(eosinophile granulocyte)百分比的相关性。方法随机选择2013年9月-2016年9月在我院接受治疗的支气管哮喘患者62例,设为观察组,另随机选取同期在我院接受体检的健康人员63名,设为对照组,均对诱导痰细胞、外周血EOS、肺功能实施检测,分析检测结果。结果观察组诱导痰异常检出率为98. 39%,显著较对照组的4. 76%高,有统计学意义(P <0. 05);观察组FVE1. 0占预计值百分比低于对照组,诱导痰与外周EOS百分比均较对照组高,有统计学意义(P <0. 05);观察组诱导痰EOS百分比> 10. 0%的患者FVE1. 0占预计值比显著低于<10. 0%的患者,外周血EOS百分比显著高于<10. 0%的患者,均有统计学意义(P <0. 05)。结论支气管哮喘患者诱导痰与外周血EOS百分比呈正相关关系,可反应患者气道炎症程度。

哮喘患儿诱导痰Clara细胞分泌蛋白与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测的意义

目的探讨Clara细胞分泌蛋白（CCSP）与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用,评价其反映哮喘呼吸道炎症的价值。方法本院哮喘专科患儿31例。男18例,女13例;年龄3.7-12.0岁,平均7.6岁;均按全球哮喘防治创议（GINA）方案系统吸入糖皮质激素治疗,在慢性持续期和临床缓解期分别留取诱导痰标本。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定CCSP水平,以Pharmacia UniCAP系统检测ECP水平。结果哮喘慢性持续期患儿诱导痰CCSP质量浓度明显低于临床缓解期（P〈0.001）,而ECP水平明显高于临床缓解期（P〈0.001）,且二者之间呈负相关（r=-0.676P〈0.001）。结论CCSP在哮喘的发病过程中起抗炎作用,而ECP起促炎作用,同时监测诱导痰CCSP、ECP的变化,可较好地反映呼吸道炎症情况,评价疗效及预后。

支气管哮喘诱导痰及血清嗜酸性粒细胞的分析

目的探讨嗜酸细胞性粒细胞(EOS)在支气管哮喘发病中的作用,以及诱导痰在哮喘气道炎症中的应用价值。方法检测支气管哮喘重度发作组12例、轻-中度发作组12例、缓解组10例患者及10例健康对照组的诱导痰及血清的嗜酸细胞性粒细胞占白细胞百分比,并进行相关性分析。结果重度组诱导痰的嗜酸细胞分别高于轻-中度组(P=0.02)、缓解组(P=0.015)及对照组(P<0.001)。各组血中嗜酸细胞无显著性差异。支气管哮喘急性发作期诱导痰嗜酸细胞数显著高于血清。重度发作组诱导痰与血清的嗜酸细胞数呈正相关。结论通过检测嗜酸细胞评价哮喘的炎症程度,诱导痰优于血液。

支气管哮喘诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与最大呼吸流速关系的研究

目的 分析支哮喘急性发作期（中度）患者治疗前后最大呼吸流速与诱导痰ECP浓度变化关系,以及急性发作期诱导痰ECP浓度与PEF（%）的相关性,为指导支气管哮喘的治疗提供敏感指标,为进一步评估哮喘病情、支气管哮喘治疗的疗效提供价值更好的指标.方法 选取2012年3月～2013年3月在我院就诊的确诊为支气管哮喘急性期（中度）的患者60例,经沙美特罗替卡松治疗3个月前后进行肺功能PEF测定及诱导痰ECP浓度测定.结果 哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前增加（P＜0.05）;哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前ECP浓度水平降低;哮喘急性发作ECP浓度与PEF（%）者有相关性（r=-0.813,P＜0.01）,呈负相关.结论 根据ECP浓度变化能评估哮喘患者的治疗疗效以及联合使用ECP、PEF%对支气管哮喘患者的病情程度进行评估及对治疗疗效进行判定及跟踪.

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性分析及其临床意义

目的观察分析支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例等指标的相关性及其临床意义。方法选取100例支气管哮喘患者作为实验组,另选取同期100例健康体检者作为对照组。统计分析两组研究对象的呼出气一氧化氮(采用呼出气一氧化氮检测仪检测)水平与肺功能(第1秒用力呼气量占预计值百分比)、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例(采用光学显微镜做细胞计数及分类检测诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例),分析实验组患者呼出气一氧化氮水平与其他指标的相关性。结果实验组呼出气一氧化氮水平(58±40)ppb、诱导痰嗜酸性粒细胞比例(16.50±16.60)%、外周血嗜酸性粒细胞比例(4.96±3.62)%显著高于对照组的(11±5)ppb、(0.15±0.22)%、(1.93±1.53)%,第1秒用力呼气量占预计值百分比(86.3±19.6)%显著低于对照组的(99.5±13.5)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的呼出气一氧化氮水平与第1秒用力呼气量占预计值百分比无相关性(P>0.05),实验组患者的呼出气一氧化氮水平与诱导痰嗜酸性粒细胞比例、外周血嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.326、0.452, P<0.05)。结论支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平上升能够积极反映出气道炎症水平。

支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数与呼出气一氧化氮浓度和肺功能的关系

目的分析诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)计数与第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼出气一氧化氮浓度的关系,并探讨EOS和呼出气一氧化氮水平对治疗方案调整的指导意义.方法选取40例轻-中度非急性发作期哮喘患者为哮喘组,选取同期30例健康志愿者为对照组.哮喘组患者给予布地奈德/福莫特罗治疗.测定比较两组诱导痰EOS计数、FEV1及呼出气一氧化氮浓度.结果治疗第1、3、6个月,哮喘组诱导痰EOS计数分别为(0.007±0.035)×10^6/L、(0.006±0.001)×10^6/L、(0.004±0.001)×10^6/L,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);呼出气一氧化氮含量分别为(50±20)、(34±20)、(22±10)nmol/L,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1分别为(2.81±0.58)、(2.98±0.57)、(3.08±0.50)L,治疗第1个月与第3个月低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第6个月低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组治疗第1、3、6个月的哮喘控制评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论诱导痰EOS计数与呼出气一氧化氮浓度是支气管哮喘患者气道炎症的重要敏感因子,是临床制定治疗方案和疗效评定的重要指标,能有效为临床治疗方案的制定提供重要的依据.

哮喘患儿诱导痰液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定

目的 探讨诱导痰液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)测定在儿童哮喘中的应用价值。 方法 采用荧光酶标法测定 41例不同时期、不同程度的哮喘患儿和 11例正常儿童诱导痰液中ECP浓度 ,便携式肺功能仪测定肺通气功能。 结果 哮喘缓解组、轻度 -间歇组、中 -重度组诱导痰液中ECP含量〔(分别为 ( 4 8 7± 36 2 )、( 89 5± 5 7 6 )、( 15 2 7± 6 7 0 7) μg/L〕与对照组 ( 16 4± 2 2 2 ) μg/L比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。不同程度哮喘患儿各组间诱导痰液中ECP含量有显著性差异 (P <0 0 1)。哮喘患儿诱导痰液中ECP含量与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比 (FEV 1 0 % )呈显著负相关。 结论 诱导痰液中ECP含量可反映气道炎症的变化 。

诱导痰嗜酸粒细胞检查在支气管哮喘患者管理中的应用价值

目的探讨诱导痰嗜酸粒细胞（EOS）检查在支气管哮喘患者管理中的应用价值。方法选择我院2012～2013年呼吸科收治的90例支气管哮喘患者的资料，患者经治疗，根据哮喘控制测试及肺功能按全球哮喘防治倡议，均达到停药标准，同时患者行诱导痰嗜酸性粒细胞检查，根据患者嗜酸性粒细胞含量分为观察组（嗜酸性粒细胞〉1％，50例）及对照组（嗜酸性粒细胞〈1％，40例），随访4周，比较两组患者控制哮喘测试及肺功能指标。结果观察组患者ACT测试达标率低、肺功能指标差，与对照组患者比较差异有统计学意义。结论EOS是导致哮喘的主要炎性细胞，诱导痰EOS可作为支气管哮喘患者病情监测的重要指标。

痰和血清嗜酸性粒细胞表达水平与COPD患者病情及预后的关系探讨

目的:探究痰嗜酸性粒细胞(EOS)、血清EOS表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及预后的关系。方法:选取2020年6月—2022年6月瑞金市人民医院呼吸与危重症医学科收治的62例COPD患者作为病例组,依据不同疾病进展将病例组患者再次分为急性加重期组(30例)和稳定期组(32例),依据预后情况将病例组患者分为死亡组(12例)和生存组(50例),另选取同期来本院体检的健康者30例作为对照组,比较各组痰EOS、血清EOS表达水平,分析上述指标与COPD严重程度的关系。结果:在痰EOS、血清EOS表达水平比较上,急性加重期组>稳定期组>对照组(P<0.05)。病例组GOLD分级Ⅲ+Ⅳ级患者痰EOS、血清EOS表达水平均高于Ⅰ+Ⅱ级患者(P<0.05)。病例组死亡患者痰EOS、血清EOS表达水平均高于生存患者(P<0.05)。痰EOS的cut off值为19.55×10^(5)/mL时,其诊断COPD患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为83.33%、76.00%、0.850[95%CI(0.737,0.928)];血清EOS的cut off值为276.23×10^(5)/mL时,其诊断COPD患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为75.00%、62.00%、0.747[95%CI(0.620,0.849)]。结论:痰EOS、血清EOS表达水平可反映COPD的病情进展情况,可用于临床COPD患者的预后评估。

支气管哮喘患者中诱导痰嗜酸性粒细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞百分比的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患者中诱导痰嗜酸性粒细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞百分比的相关性。方法选取40例稳定期支气管哮喘患者作为观察Ⅰ组,30例急性发作期支气管哮喘患者作为观察Ⅱ组,40例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象诱导痰嗜酸性粒细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞百分比,观察支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞百分比的相关性。结果观察Ⅰ组、观察Ⅱ组诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(5.7±0.8)%、(5.8±0.9)%和外周血嗜酸性粒细胞百分比(6.3±1.1)%、(6.6±1.7)%均高于对照组的(2.3±0.5)%、(2.5±0.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组诱导痰嗜酸性粒细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察Ⅰ组、观察Ⅱ组诱导痰嗜酸性粒细胞百分比与外周血嗜酸性粒细胞百分比呈正相关(r=0.430、0.587,P<0.05)。结论观察诱导痰嗜酸性粒细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞百分比,对于评估哮喘病情、调整治疗方案具有重要意义。

探讨支气管哮喘急性发作患者诱导痰嗜酸性粒细胞比例变化及肺功能的关系

目的:探讨支气管哮喘急性发作患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)比例变化及肺功能的关系。方法:选取2015年1月至2016年11月我院收治的60例支气管哮喘急性发作期(中度)的患者,所有患者给予沙美特罗替卡松治疗,三个月后进行诱导痰EOS及肺功能测定,比较治疗前后诱导痰EOS比例变化及肺功能的关系。结果:三个月后患者诱导痰EOS比例明显下降,肺通气功能较治疗前有明显改善,诱导痰EOS比例与肺通气功能指标呈负相关性。结论:诱导痰EOS比例以及肺功能检查可在一定程度上评估哮喘的治疗效果,对于疾病的控制及转归具有重要的意义。

诱导痰嗜酸性粒细胞计数在支气管哮喘中的应用

目的探讨痰嗜酸性粒细胞计数在支气管哮喘患者治疗前后的改变情况，了解其对支气管哮喘疗效的评价。方法选择支气管哮喘急性加重期患者30例．健康对照20例。观察组在应用甲基强的松龙治疗前后分别计数痰嗜酸性粒细胞并同健康受试者对照。结果支气管哮喘急性发作期患者治疗前痰嗜酸性粒细胞计数为9．48±4．58，治疗后为6．58±3．04，健康受试者为4．25±2．87。支气管哮喘急性发作期患者治疗前后痰液嗜酸性粒细胞计数均较健康受试者明显增高（P〈0．01）；治疗后病人痰液EOS计数较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为哮喘急性发作期治疗过程中疗效评价的一项指标。

中性粒细胞性慢性持续期哮喘患者治疗前后外周血和诱导痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平及其临床意义

目的观察中性粒细胞性哮喘(NA)慢性持续期患者外周血、痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及吸入治疗对其的影响。方法未经过规范化治疗的慢性持续期哮喘患者26例,据诱导痰细胞分类计数结果分为NA组13例及嗜酸性粒细胞哮喘(EA)组13例,均给予吸入布地奈德福莫特罗粉治疗,治疗前及治疗1个月时检测血、痰ECP水平,且检测NA组外周血及痰标本中炎症细胞分类计数及肺功能。结果治疗前及治疗后,两组血、痰ECP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1月后两组血、痰ECP水平与治疗前比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后NA组痰中性粒细胞(NEU)百分比、NEU计数较前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、最大呼气流速占预计值百分比(PEF%)及75%和50%容量时的呼气流速-容量曲线较前上升(P<0.05),但血炎症细胞分类计数无明显变化(P>0.05)。NA组血ECP水平与NEU百分比呈正相关(P<0.05);痰标本的ECP水平与嗜酸性粒细胞百分比呈正相关(P<0.05),痰ECP水平、痰NEU百分比均与FEV1%、PEF%等呈负相关(P<0.05)。结论NA慢性持续期患者外周血及痰上清液中均有ECP表达,且表达水平与EA慢性持续期患者无差异,并与气流受限密切相关;联合吸入治疗初期对NA患者气道中性粒细胞炎症有一定作用,但尚不能降低ECP水平。

雾化诱导痰液嗜酸性粒细胞诊断过敏性哮喘的价值

目的 探讨雾化诱导痰液嗜酸性粒细胞和外周血嗜酸性粒细胞对过敏性哮喘的诊断价值。方法 对34例过敏性哮喘患者和 15例健康者进行超声雾化诱导排痰 ,检测痰嗜酸性粒细胞计数 ,并同时检测外周血嗜酸性粒细胞计数。结果 过敏性哮喘患者痰液嗜酸性粒细胞阳性率为 6 7.2 % ,健康者阳性率为 0 .13% (P <0 .0 1) ;过敏性哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞阳性率为 11.3% ,健康者阳性率为 0 .0 7% (P <0 .0 1)。结论 诱导痰嗜酸性粒细胞计数对过敏性哮喘具有重要诊断价值 ,并且较外周血嗜酸性粒细胞计数更为敏感 ,且易于检测。

黄芪注射液对支气管哮喘诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的影响

目的:探讨黄芪注射液对支气管哮喘诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的影响。方法:(1)将支气管哮喘40例患者随机分为常规治疗组和联用黄芪注射液治疗组,联用黄芪治疗组在常规治疗的基础上联用黄芪注射液治疗。观察两组治疗前后诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的变化。(2)根据哮喘病情严重程度,分为间歇状态组和轻度持续组,观察两组治疗前诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的差异。结果:(1)治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞比值:间歇状态组为3.77+1.25,轻度持续组为8.62+2.73(t=6.8022,P<0.01);(2)治疗前血液嗜酸性粒细胞比值:间歇状态组0.32+0.26,轻度持续组为0.49+0.35(t=1.6865,P>0.05),两组比较差异无统计学意义。(3)联用黄芪治疗组治疗后诱导痰、血液嗜酸性粒细胞均低于常规组(P<0.01;P<0.05)。结论:黄芪注射液能明显降低支气管哮喘患者诱导痰和血液嗜酸性粒细胞水平。