PRI、诱导痰细胞分类预测支气管哮喘急性发作研究进展

支气管哮喘是一种异质性疾病,据统计全球约3亿人民遭受着该疾病的病痛,目前,肺功能及支气管激发试验仍是辅助支气管哮喘患者诊断的主要方法,但它在指导支气管哮喘的治疗及预测支气管哮喘未来发作风险方面存在局限。随着医学技术的不断发展,近年来,PRI、痰嗜酸性粒细胞、FENO等新技术逐渐于临床开展,它们不仅可以辅助支气管哮喘的诊断,而且在指导支气管哮喘患者治疗、预测支气管哮喘未来急性发作风险方面均有意义,本文就PRI、诱导痰细胞分类、FENO预测支气管哮喘急性发作的研究进展综述如下。

诱导痰细胞分类在嗜酸细胞性支气管炎诊断和治疗中的应用

目的探索诱导痰细胞分类在嗜酸细胞性支气管炎(EB)诊断和治疗中的作用。方法回顾性分析我院门诊239例慢性咳嗽患者,依据慢性咳嗽中诊断标准,分为非EB组和EB组,分析两组诱导痰中细胞分类情况;同时给予EB患者进行8周治疗,观察经治疗后诱导痰中各细胞分类的改变情况。结果239例慢性咳嗽患者中,非EB患者216例,占90.7%,EB患者23例,占9.3%,两组中共有121例(50.6%)患者诱导痰中嗜酸细胞百分比升高;非EB患者组细胞总计数为(4.83±2.61)×10^6个/g、嗜酸细胞比例为(4.56±10.07)%、中性粒细胞比例为(50.32±26.12)%、淋巴细胞比例为(5.14±7.27)%、单核巨噬细胞比例为(40.30±16.70)%,EB患者组痰中细胞总计数为(5.46±3.07)×10^6个/g、嗜酸细胞比例为(13.85±12.23)、中性粒细胞比例为(46.16±16.89)、淋巴细胞比例为(4.83±2.98)、单核巨噬细胞比例为(35.91±16.35),两组间EB组嗜酸细胞比例有显著的增多(P<0.05),在性别、年龄以及其余细胞成分差异无统计学意义(P>0.05);EB患者组经治疗后,痰中细胞总计数为(4.07±3.89)×10^6个/g、嗜酸细胞比例为(2.52±3.80)%、中性粒细胞比例为(54.18±17.97)%、淋巴细胞比例为(5.59±4.33)%、单核巨噬细胞比例为(38.32±17.23)%,嗜酸细胞较治疗前有显著减少(P<0.05),其余细胞改变无显著差异(P>0.05)。结论诱导痰细胞分类检查是诊断EB的重要方法,在其诊断和治疗过程中有着重要的指导作用,可作为EB治疗过程的监测指标。

探究呼出气一氧化氮水平与诱导痰细胞学分类计数在慢性阻塞性肺疾病中的治疗意义

分析呼出气一氧化氮检测(FeNO)与诱导痰细胞学分类计数监测对慢性阻塞性肺疾病治疗的指导作用及其价值。方法 研究时间在2023年2月到2024年2月,观察组为我院接诊的150例慢性阻塞性肺疾病患者,对照组为同期健康体检的150名志愿者,对两组人员均完成呼出气一氧化氮水平与诱导痰细胞学分类计数检测,观察组患者在规范治疗后需要再次完成FeNO检测,分析诱导痰细胞学分类计数结果,整理并分析各项检测数据。结果 观察组呼出气一氧化氮水平与诱导痰细胞学分类计数同对照组之间存在显著差异(P<0.05)。观察组患者治疗后较治疗前FeNO与诱导痰细胞学分类计数之间存在显著差异(P<0.05。观察组治疗后相对于治疗前的肺功能评价指标显著提高(P<0.05)。相关性分析,FeNO同部分诱导痰细胞学分类计数之间存在正相关,部分肺功能指标同诱导痰细胞学分类计数检测后的中性粒细胞计数、痰嗜酸粒细胞计数之间存在负相关(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间加强呼出气一氧化氮水平与诱导痰细胞学分类计数的监测,能够更好地反馈出患者的病情以及治疗效果,预测慢性阻塞性肺疾病患者使用糖皮质激素治疗的反应以及效果情况,更好地预测患者预后,指导患者的临床治疗。

诱导痰细胞学分类协助诊治慢性咳嗽的应用研究

分析诱导痰细胞学分类协助诊治慢性咳嗽的应用效果。方法 择取2016年6月-2018年8月至我院就诊的慢性咳嗽患者共计168例,均给予诱导痰细胞学分类检测,分析痰诱导成功率、不良反应、病因诊断、痰细胞分类等情况,同时选择健康人群120例进行对照。结果 所有患者接受痰诱导实验后,成功咳痰人数共计163例,成功率达到97.02%(163/168);不良反应发生率为25.00%(42/168);病因诊断中,31例EB,20例CVA,21例AC,42例TA,17例PNDs,18例GERC,12例其他病因,7例病因未明;痰细胞分类:AC、TA、CVA、EB、GERC、PNDs病因患者的痰嗜酸粒细胞比例与健康体检者数据比较,差异有统计学意义,P<0.05;AC、CVA、EB、GERC的痰中性粒细胞比例与健康体检者相比,差异有统计学意义,P<0.05;AC、TA、CVA、EB、GERC的痰巨噬细胞比例与健康体检者相比,差异有统计学意义,P<0.05;CVA的痰淋巴细胞比例与健康体检者相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论 慢性咳嗽患者的病因多种多样,给予诱导痰细胞学分类诊断,对疾病病因与气道炎症等方面的作用显著。