探究呼出气一氧化氮水平与诱导痰细胞学分类计数在慢性阻塞性肺疾病中的治疗意义

分析呼出气一氧化氮检测(FeNO)与诱导痰细胞学分类计数监测对慢性阻塞性肺疾病治疗的指导作用及其价值。方法 研究时间在2023年2月到2024年2月,观察组为我院接诊的150例慢性阻塞性肺疾病患者,对照组为同期健康体检的150名志愿者,对两组人员均完成呼出气一氧化氮水平与诱导痰细胞学分类计数检测,观察组患者在规范治疗后需要再次完成FeNO检测,分析诱导痰细胞学分类计数结果,整理并分析各项检测数据。结果 观察组呼出气一氧化氮水平与诱导痰细胞学分类计数同对照组之间存在显著差异(P<0.05)。观察组患者治疗后较治疗前FeNO与诱导痰细胞学分类计数之间存在显著差异(P<0.05。观察组治疗后相对于治疗前的肺功能评价指标显著提高(P<0.05)。相关性分析,FeNO同部分诱导痰细胞学分类计数之间存在正相关,部分肺功能指标同诱导痰细胞学分类计数检测后的中性粒细胞计数、痰嗜酸粒细胞计数之间存在负相关(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间加强呼出气一氧化氮水平与诱导痰细胞学分类计数的监测,能够更好地反馈出患者的病情以及治疗效果,预测慢性阻塞性肺疾病患者使用糖皮质激素治疗的反应以及效果情况,更好地预测患者预后,指导患者的临床治疗。

诱导痰白细胞分类计数与肺部炎性疾病的研究进展

诱导痰白细胞分类计数是指通过高渗盐水或其他诱导物雾化吸入诱导获得痰液并对其中的自细胞进行分类计数的方法。该方法具有经济、无创、快速、可靠等优势。通常诱导痰中白细胞的分类．主要有嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞四种。而肺部炎性疾病是主要包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、

痰细胞学检查标本不同处理方法对分类计数结果的影响

咳嗽是内科患者最常见的症状之一，其病因复杂，极易被误诊误治。误诊的原因除病凶复杂以外，主管医生没有重视辅助检查，也是一个重要的原因。痰细胞学检查对于咳嗽尤其是慢性咳嗽的诊断和治疗有积极的价值。痰标本的处理及分类计数的方法直接影响着痰细胞学检查的质量，影响着咳嗽的诊断和治疗。本组以44例咳嗽患者的痰标本为丛础，对比了2种痰标本的保存和制片的方法，对痰细胞学分类计数进行探讨。

重庆地区健康成人诱导痰细胞计数及正常参考值的初步建立

目的研究现居住于重庆的健康成人诱导痰细胞计数,建立重庆地区诱导痰细胞计数参考值。方法对80例健康成人进行高渗盐水雾化痰诱导,经瑞氏-吉姆萨染色后对诱导痰中细胞总数及细胞分类进行检测和统计分析,并与其他研究者的结果进行对比。结果重庆地区78例志愿者痰诱导成功,细胞总数为(3.48±3.97)×106/g,嗜酸性粒细胞(0.07±0.21)%、中性粒细胞(37.02±13.68)%、淋巴细胞(2.90±2.22)%、巨噬细胞(60.7±13.67)%,不同性别组间细胞总数和分类百分比结果均无统计学差异(P>0.05)。中性粒细胞百分比较既往报道的广州地区低,既往报道河北地区吸烟组与非吸烟组间细胞总数和中性粒细胞百分比均有显著性差异(P<0.05),而本研究结果表明吸烟组与非吸烟组间细胞总数和中性粒细胞百分比均无统计学差异(P>0.05)。结论初步建立了重庆地区健康成人诱导痰细胞计数参考值范围,给临床的应用提供了参考。

桑菊饮联合诱导排痰对小儿风热咳嗽痰液炎性细胞和IL-6水平的影响随机对照研究

目的:评价桑菊饮联合诱导排痰治疗小儿风热咳嗽的临床疗效及作用机制。方法:将确诊为风热咳嗽的90例患儿随机分为痰诱导组45人和中药加痰诱导组45人。2组均予以高渗盐水雾化排痰,中药加痰诱导组加用桑菊饮口服。观察治疗前及治疗7d后患儿症状体征的变化。同时对痰标本炎性细胞进行分类计数,ELISA法检查诱导痰上清液中IL-6的含量。结果:与痰诱导组相比,中药加痰诱导组咳嗽情况、咽部红肿情况、睡眠情况、流涕症状、肺部湿啰音吸收程度、舌苔、脉象明显好转,差异具有统计学意义(P<0.01)。中药加痰诱导组治疗后患儿痰液中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例、巨噬细胞比例均显著低于痰诱导组,诱导痰液上清中IL-6水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:桑菊饮联合诱导排痰技术治疗后可以快速有效地减轻呼吸道炎症反应,缓解临床症状,为中西医结合治疗小儿风热咳嗽的有效临床治疗方案之一。

诱导痰细胞学分类协助诊治慢性咳嗽的应用研究

分析诱导痰细胞学分类协助诊治慢性咳嗽的应用效果。方法 择取2016年6月-2018年8月至我院就诊的慢性咳嗽患者共计168例,均给予诱导痰细胞学分类检测,分析痰诱导成功率、不良反应、病因诊断、痰细胞分类等情况,同时选择健康人群120例进行对照。结果 所有患者接受痰诱导实验后,成功咳痰人数共计163例,成功率达到97.02%(163/168);不良反应发生率为25.00%(42/168);病因诊断中,31例EB,20例CVA,21例AC,42例TA,17例PNDs,18例GERC,12例其他病因,7例病因未明;痰细胞分类:AC、TA、CVA、EB、GERC、PNDs病因患者的痰嗜酸粒细胞比例与健康体检者数据比较,差异有统计学意义,P<0.05;AC、CVA、EB、GERC的痰中性粒细胞比例与健康体检者相比,差异有统计学意义,P<0.05;AC、TA、CVA、EB、GERC的痰巨噬细胞比例与健康体检者相比,差异有统计学意义,P<0.05;CVA的痰淋巴细胞比例与健康体检者相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论 慢性咳嗽患者的病因多种多样,给予诱导痰细胞学分类诊断,对疾病病因与气道炎症等方面的作用显著。

广州地区5～15岁健康儿童高渗盐水诱导痰细胞学检查及其分类正常参考值的初步建立

目的初步建立广州地区5～15岁正常儿童高渗盐水诱导细胞学方法学及细胞分类正常参考值范围。方法选择2010年1—12月广州市中小学正常体检年龄5～15岁的儿童352名，所有儿童均经问卷调查，医生详细询问病史及体格检查，进行肺功能及呼气峰流速（PEF）检查，剔除不符合标准儿童后，实际人选儿童266名，其中男137名，女129名，用5％高渗盐水超声雾化吸入15～30min，每10分钟嘱儿童用力咯痰至培养皿，若无痰或痰量不足则继续雾化，30min后仍无痰则视为失败，终止诱导程序。选取痰液中取出不透明和密度较高的痰液进行诱导痰液细胞分类检测。此研究经医院医学伦理委员会批准，并由监护人签署知情同意书。结果入选人群中成功诱导痰液175名（175／266，占65．8％），其中16名儿童痰标本不合格，91名诱导不成功，共失败107名（107／266，40．2％），实际取得合格痰标本159名，诱导成功率59．8％（159／266）。159名正常儿童诱导痰液细胞分类均呈偏态分布，淋巴细胞中位数为0．012，四分位数间距（IQR）0．020，95％可信区间（95％CI）0．015～0．022；中性粒细胞中位数0．207，IQR0．330，95％CI 0．266～0．356；单核细胞中位数为0．761，IQR0．327，95％CI 0．607～0．699；嗜酸性粒细胞中位数0．004，IQR0．019，95％CI 0．013～0．022，各细胞分类结果以单核细胞及中性粒细胞为主。诱导痰细胞分类值与性别、年龄无关，不受被动吸烟影响（P均〉0．05）。诱导过程中，不良事件发生率为4．4％（7／159），所发生的不良事件症状轻微，无需用药物缓解不适。诱导成功组与诱导失败组诱导后PEF％下降率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在国内首次初步建立较大样本的本地区正常儿童诱导痰液细胞学检查的方法及细胞学分类的正常参考值范围。

诱导痰细胞学计数及支原体DNA检测在支原体肺炎中的应用

肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal Pneumonia,MPP）主要的病原体为肺炎支原体,好发于学龄期儿童及青壮年,其临床主要的病理改变为间质性炎。流行病学调查显示,MPP占小儿肺部疾病的30%左右,且呈不断上升趋势,严重者威胁患儿的生命。国内外研究中均显示呼吸道MP感染存在混合感染的情况,混合感染的病原体包括细菌、病毒以及其他非典型病原体,早期诊断及早治疗能够促进本病的治愈。

不同临床表型哮喘患者咳嗽和气道炎症特点分析

目的 分析不同临床表型哮喘患者咳嗽和气道炎症特点。方法 回顾性分析2020年1月~2021年9月于山西医科大学第一医院呼吸科门诊新确诊的支气管哮喘患者205例,根据临床症状将其分为典型哮喘伴咳嗽组、典型哮喘不伴咳嗽组、咳嗽变异性哮喘组(CVA),对三组哮喘患者咳嗽特点和气道炎症进行分析。结果 典型哮喘伴咳嗽组与CVA组咳嗽性质、时相、诱发或加重因素无差异,CVA组的咳嗽日间评分为(3.2±1.12)分,高于典型哮喘伴咳嗽组(2.88±1.07)分(P<0.05);CVA组中影响日常生活者占47%,多于典型哮喘伴咳嗽组(27%)(P<0.05)。典型哮喘伴咳嗽组诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)为(20.36±51.74)%,高于典型哮喘不伴咳嗽组(8.18±12.76)%和CVA组(1.44±3.88)%(P<0.05);典型哮喘伴咳嗽组FeNO值为(66.9±50.8)ppb,高于典型哮喘不伴咳嗽组(44.40±29.46)ppb和CVA组(39.69±37.97)ppb(P<0.05)。结论 咳嗽严重影响哮喘患者的日常活动,伴有慢性咳嗽的哮喘患者有着更严重的气道炎症。