诱导痰葡萄糖水平与慢性阻塞性肺疾病预后及病情严重程度的关系

目的评估诱导痰葡萄糖水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后及病情严重程度的意义,为临床早期识别、干预高危患者提供依据。方法选取2019年1~4月在金华市人民医院呼吸内科门诊就诊或出院后随访的稳定期COPD患者200例作为研究对象,检测其诱导痰葡萄糖水平,以检测值的中位数746.5μmol/L为界将所有患者分为诱导痰葡萄糖高水平组和低水平组,对所有患者随访12个月,统计随访期间的急性加重发生率、住院时间、死亡率、肺功能分级和CAT评分,最终共有183例患者完成随诊。采用ROC曲线研究诱导痰葡萄糖水平预测COPD急性加重和死亡风险的最佳值及相应灵敏度和特异度。结果诱导痰葡萄糖高水平组COPD患者的急性加重发生率、死亡率显著高于低水平组,住院时间长于低水平组(P<0.05),肺功能低于低水平组,CAT评分高于低水平组(P<0.05)。诱导痰葡萄糖水平预测COPD急性加重风险的ROC曲线下面积为0.880(95%可信区间:0.832,0.928),最佳截断值为701.0μmol/L时,灵敏度为72.1%,特异度为87.6%,Youden指数为0.60。诱导痰葡萄糖水平预测COPD死亡风险的ROC曲线下面积为0.976(95%可信区间:0.952,1.000),最佳截断值为831.8μmol/L时,灵敏度为94.1%,特异度为84.3%,Youden指数为0.84。结论诱导痰葡萄糖水平可作为生物学指标,用于评估稳定期COPD患者预后及病情严重程度。