CAG方案与标准剂量方案对初治老年急性髓系白血病患者诱导缓解率及不良反应影响

目的:探讨CAG方案与标准剂量方案对初治老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)(其中AML-3型除外)患者诱导缓解率及不良反应的影响。方法:回顾性选取本院2015-07-01~2017-04-30共60例老年AML患者,根据诱导缓解方式,将采用CAG预激方案治疗的患者32例作为A组,将采用常规剂量DA方案的患者28例作为B组,比较两组诱导缓解率、不良反应情况。结果:A组与B组治疗有效率分别为71.88%、78.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血红蛋白、血小板下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组白细胞下降幅度小于B组(P<0.05),输注红细胞单位数、输注血小板单位数少于B组(P<0.05)。A组出血、骨髓抑制发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组骨髓恢复时间短于B组(P<0.05)。A组肾脏毒性发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组非血液学不良反应胃肠道反应、肝脏毒性、心脏毒性、感染发生率低于B组(P<0.05)。结论:CAG预激方案治疗老年初治AML患者与标准剂量方案相比,有效率与完全缓解率相当,但其化疗强度温和,可缩短骨髓恢复时间,减少输血次数,不良反应少,安全性高。

CD34及HLA-DR对急性早幼粒细胞白血病诱导缓解率的影响

目的:探讨CD34及HLA-DR对急性早幼粒细胞白血病诱导缓解率的影响。方法:对50例急性早幼粒细胞白血病患者应用流式细胞术进行免疫分型后选用全反式维甲酸+柔红霉素的方案进行诱导化疗,观察其诱导缓解率。结果:CD34及HLA-DR在大多数急性早幼粒细胞白血病中不表达,少数表达。CD34+组与CD34-组急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解率之间差异无统计学意义(P>0.05),HLA-DR+组与HLA-DR-组急性早幼粒细胞白血病诱导缓解率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD34的表达对急性早幼粒细胞白血病诱导缓解率无明显影响,HLA-DR的表达可降低急性早幼粒细胞白血病诱导缓解率。

评价清热除湿中药灌肠方对溃疡性结肠炎(UC)患者快速诱导缓解和改善症状的有效性

目的 评价清热除湿中药灌肠方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者快速诱导缓解和改善症状的有效性。方法 随机选取2019年2月—2021年2月山东省寿光市人民医院收治的60例UC患者为研究对象。以随机抽签法分为对照组(30例,以美沙拉嗪治疗)和观察组(30例,结合清热除湿中药灌肠方治疗)。对比两组症状缓解,炎症因子指标水平及安全性。结果 观察组整体快速诱导缓解率(96.6%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030);两组治疗后的炎性因子水平均有明显下降,且观察组CRP、TNF-α、IL-6及IL-8指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应发生率(6.7%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。结论 清热除湿中药灌肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,在患者症状缓解、内镜梅奥评分、长期控制腹痛、便血等症状方面均优于单纯应用美沙拉嗪;且联合治疗方案可加强发挥清除炎性因子作用,降低炎性细胞对患者结肠黏膜的刺激,促进结肠功能尽早恢复。

急性白血病中超敏C反应蛋白及乳酸脱氢酶的表达特点及临床意义

目的研究不同类型急性白血病(AL)患者中超敏C反应蛋白(hs-CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)的表达特点和临床意义。方法选取AL患者80例作为研究对象(AL组),急性髓系白血病(AML)50例(AML组),急性淋巴细胞白血病(ALL)30例(ALL组)。AL组患者行骨髓细胞学检查,做出诊断分型,并在患者初诊时为其检测hs-CRP及LDH。另选取20例单纯缺铁性贫血患者纳入对照组。比较2组患者hs-CRP和LDH表达的差异,以及不同类型AL患者hs-CRP和LDH表达特点。以首次诱导缓解率作为分组依据,观察缓解组与未缓解组的hs-CRP及LDH表达的差异。结果AL组hs-CRP和LDH表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但AML组与ALL组hs-CRP和LDH表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。缓解组hs-CRP和LDH表达均低于未缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP和LDH的表达水平与AL患者疾病进展呈正相关,或可成为AL判断预后的指标之一。

清热除湿中药灌肠方治疗溃疡性结肠炎近期疗效的观察

[目的]评价清热除湿中药灌肠方对溃疡性结肠炎(UC)患者快速诱导缓解和改善症状的有效性。[方法]按照多中心、随机、对照临床研究设计,将5个临床中心的80例UC患者采用口服美沙拉嗪基础治疗联合清热除湿中药灌肠治疗(试验组)或者阳性对照药物柳氮磺吡啶栓纳肛治疗(对照组),疗程4周,比较2组患者快速诱导缓解率及症状改善情况。[结果]治疗结束时试验组缓解率为50.0%,对照组缓解率为40.0%,差异无统计学意义。试验组腹痛症状总有效率为94.3%,对照组为84.0%,差异有统计学意义(P<0.05),脓血便、腹泻、腹胀症状总有效率组间比较差异无统计学意义。试验组大肠湿热证证候临床总有效率为95.0%,对照组为88.6%,差异无统计学意义。[结论]清热除湿中药灌肠方联合美沙拉嗪口服能够使UC快速诱导缓解,能够有效改善症状,尤其对腹痛症状有良好的治疗效果。