“诸痛痒疮,皆属于心”理论探析及在皮肤疾病中的应用

“诸痛痒疮,皆属于心”是《素问·至真要大论篇》中病机十九条之一,是关于五脏病机的重要论述。通过对属“心”的病机探析,结合临床典型案例分析,可以用来指导治疗具有“痛”“痒”“疮”表现的难治性皮肤疾病。临证治疗时,除了从所属脏腑论治外,更要重视养心血、温心阳、通心脉、安心神等“从心论治”,为难治性皮肤疾病的辨治寻求更多的思路与方法。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”论治肿瘤相关口疮

口腔溃疡、口腔黏膜炎是肿瘤患者放化疗及靶向治疗常见并发症,不仅降低患者生活质量,还会降低患者依从性,影响疾病治疗。本文受病机十九条启发,试从心论治肿瘤相关口疮。病机上,肿瘤病本及其治疗均可影响心之生理功能(心为阳脏、心主血脉、心主神明)。因病致疮:肿瘤患者本身存在焦虑抑郁,扰动心神,且肿瘤病本入络入血,血脉阻滞,继生口疮;因治生疮:系由抗癌治疗药邪性质或不良反应(失眠、骨髓抑制等)引起心阳不足、心火亢旺或心血亏虚,致口疮产生。治法上,基于病本及肿瘤治疗偏正,除清心滋阴治常疮外,创新性地提出振奋心阳治顽疮,活血化瘀治痼疮,宁心定志安神敛疮共四大维度治法,以达愈疮之效。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”论治慢性荨麻疹临证经验

慢性荨麻疹是一种临床常见、多发的过敏性皮肤病。杨宗保基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论结合临床经验认为,心火亢盛是慢性荨麻疹的主要病机,在治疗慢性荨麻疹时,应该注重清心火、安神祛风止痒,针药结合,辨证论治,从根源上调节患者体内的火热症状,减轻患者不适。现介绍杨宗保治疗慢性荨麻疹的成功经验,以期为临床提供参考。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”浅谈纤维肌痛综合征的治疗思路与方法

纤维肌痛综合征是以周身弥漫性疼痛及睡眠障碍、疲劳、精神障碍等为核心症状群的身心疾病。《黄帝内经》病机十九条指出“诸痛痒疮,皆属于心”,认为疼痛、瘙痒、疮疡类病症的病机与心有关。故本文以“诸痛痒疮,皆属于心”理论为基础,梳理条文含义,认为心与纤维肌痛综合征的发生关系最为密切。心失所养,血脉与心神失司为纤维肌痛综合征的发病关键;血与神之间的相互作用是疾病加剧的重要因素。在治疗上重视通络、养血、调和营卫,并将安神贯穿始终,时刻重视身心同调;同时由于五脏一体,治疗时还重视各脏腑之间的联系,整体调养。另外灵活运用中医外治疗法以增强治疗效果。

“诸痛痒疮,皆属于心”在EGFR-TKI相关性皮疹治疗中的应用

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹发生率高,且症状明显。基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论,从“心”探讨EGFR-TKI相关性皮疹的病机,临床中以清心泻火、凉血止痒,养心养血、祛风止痒,重镇解郁、安神止痒为法进行辨证治疗,为从心论治EGFR-TKI相关性皮疹提供相关理论思路。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”探讨从心论治外阴上皮非瘤样病变

刘完素认为,“诸痛痒疮,皆属于心”为“诸痛痒疮,皆属于心火”,强调心之病变易携火邪,且“火”为“痛、痒、疮”病变的主要病邪。外阴上皮非瘤样病变症状可总结为“淡、痒、痛、疮”,病机为血瘀、血虚、血热致血脉不盈,流行迟缓,病所失养,心神不安贯穿疾病始终。治疗应通心脉、养心血、泻心火、安心神。通心脉以血府逐瘀汤加减,养心血用归脾汤加减化裁,泻心火以清心泻火汤加减,安心神从养心安神和重镇安神两方面入手,因心血亏虚而致心神不安者应养心以安神,用养心汤;躁扰不安者应选用龙骨、牡蛎等重镇安神。治“心”使心之生理功能恢复,心神安定,则诸症可愈。

从“诸痛痒疮,皆属于心”论治带状疱疹后遗症的经验

带状疱疹后遗症属于临床常见疾病,中老年人好发,主要表现为疼痛,也偶伴剧烈瘙痒,多归因于带状疱疹病毒对神经的侵袭。从中医分析带状疱疹后遗症,认为其病机与心的生理功能密切相关。中医治疗带状疱疹后遗症具有疗效好、副作用少等优势,更应深入探究理论,梳理规律经验。本文总结笔者导师王凌云副主任医师基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论,运用针刺疏通经络、调畅神智与中药化瘀和络、清心泻火相结合的方式,有效改善带状疱疹后遗症瘙痒与疼痛症状的临床经验。举验案1则,以期为带状疱疹后遗症的治疗提供新的思路。

根据“诸痛痒疮,皆属于心”浅析带状疱疹后遗神经痛选穴规律

带状疱疹是带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹皮损完全消退后,皮损局部遗留迁延不愈的剧烈疼痛。针灸治疗带状疱疹后遗神经痛效果甚佳,本文重在以《素问•至真要大论》病机十九条之一的“诸痛痒疮,皆属于心”来探讨针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的选穴规律。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”论带状疱疹病机与治则

带状疱疹是由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病毒再激活而引起的一种常见皮肤病。常出现肢体单侧的簇集性小水疱、呈带状排列且伴有明显神经痛。临床以抗病毒、消炎、止痛、营养神经等为治疗原则。文章基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论对带状疱疹的中医病因病机及与现代医学发病机制共通点进行探讨,望给予带状疱疹临床诊疗新的启发。

从“诸痛痒疮,皆属于心”辨治青斑样血管病1例及综述探讨

基于黄帝内经指导思想,从“诸痛痒疮,皆属于心”与“脾不统血”的角度辨证施治青斑样血管病1例。记述该病例病情变化中的中医思辨与实践过程,详细分析疾病诊断及发展过程中的变化规律、各阶段的治则治法以及遣方用药原则。青斑样血管病的病因病机符合内经理论,提示可以运用内经理论对青斑样血管病进行有效的辨证论治。

从“诸痛痒疮,皆属于心”谈中医安神法治疗皮肤病

本文通过对"诸痛痒疮,皆属于心"的再认识,在心火(热)致病的基础上指出心神与皮肤病的关系密切,并分析安神法在皮肤病的治疗中占据重要地位,并举验案证明之。

“诸痛痒疮,皆属于心”在皮肤病治疗中的应用

运用传统中医理论"心属火""心主血脉""心藏神""心主夏、与夏气相通应"等,分别阐释"诸痛痒疮,皆属于心"在临床皮肤科疾病中的发病机制和临床治疗方面的运用。

基于临床病案解析“诸痛痒疮皆属于心”

“诸痛痒疮,皆属于心”出自《素问·至真要大论篇》,为“病机十九条”之一.对于此句含义的理解,历代医家意见不一.其分歧主要集中在：①认为“心”为“火”之误,刘完素等医家将此经文改为“诸痛痒疮,皆属于火”[1];②认为原文无误,因“心主血脉”之故,但对痛、痒、疮三者之间的关系理解不同,或认为痛、痒作为疮之症状,或认为痛、痒、疮作为3种独立的病症.对此,笔者现通过临床三则病案就以上分歧提出个人观点,以期同道斧正.

“诸痛痒疮,皆属于心”的理论阐述及在皮肤科的应用

"诸痛痒疮,皆属于心"一理论在临床有重要指导意义,尤其在皮肤科的应用非常广泛,指出疼痛、痒、疮的病机,应该从中医的"心"来考虑。本文从病因病机,治疗方法和辨证用药三方面来阐述对这一理论的理解与研究。

“诸痛痒疮,皆属于心”理论在治疗男科病中的应用举隅

“诸痛痒疮,皆属于心”是《内经》有关五脏病机的论述之一,多种疮疡及与之相关的痛、痒,大都因血脉不通,气血凝滞所致,心主血脉,故属于心。在男科临床上应用该病机理论从疮疡论治热淋(非淋菌性尿道炎)、子痈(急性睾丸炎)和慢性前列腺炎,皆取得了较好的临床效果。

从“诸痛痒疮,皆属于心”看瘙痒的暗示疗法

"诸痛痒疮,皆属于心"所蕴含的心理学意义即瘙痒发生的心理因素提示瘙痒的治疗有必要以暗示疗法作为一项辅助治疗。

从“诸痛痒疮,皆属于心”论湿疹病机与治则

湿疹是皮肤病科常见的难治病之一,其病因复杂,常反复发作,缠绵难愈。本文重在以《黄帝内经素问·至真要大论》病机十九条之一"诸痛痒疮,皆属于心"为切入点,从"心"论述湿疹的病机及其治则。

“诸痛痒疮,皆属于心”释义演变及对皮肤病的应用指导

《素问·至真要大论篇》:“诸痛痒疮,皆属于心。”不同时期的医家对此条文的见解不一。文章结合时代背景浅析此条文的释义演变,并结合导师经验探讨此病机对皮肤病的应用指导。