诺和灵30R预混型人胰岛素治疗难治性2型糖尿病的临床研究

目的 观察诺和灵 30 R预混型人胰岛素治疗口服降糖药失效及普通胰岛素血糖控制不良 2型糖尿病 ,在改善临床症状 ,控制空腹血糖 (FBG)及餐后 2小时血糖 (PBG)的疗效。方法 选择口服降糖药失效及普通胰岛素治疗血糖仍控制不良 2型糖尿病 5 6例。在控制饮食及运动治疗基础上 ,停用口服磺脲类降糖药及普通胰岛素 ,保留双呱类及糖苷酶抑制剂 ,给予诺和灵 30 R预混型人胰岛素替代治疗。分别观察治疗 1个月 ,1 2个月 FBG、PBG治疗前后变化 ,并评定疗效。结果 强化治疗 1个月 ,维持治疗 1 2个月后与治疗前 FBG及 PBG比较均有非常显著差异 ,P<0 .0 1。结论 :诺和灵 30 R预混型人胰岛素为治疗难治性 2型糖尿病的有效药物 ,使用方法得当可较好地控制空腹及餐后 2小时的血糖 。

甘精胰岛素联合诺和灵r对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素功能的影响研究

目的:探究甘精胰岛素联合诺和灵r对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及胰岛素功能的影响。方法:选取2020年6月—2021年12月上海市东方医院吉安医院收治的82例T2DM患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者采用诺和灵r治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合诺和灵r治疗。连续治疗12周。比较两组患者血糖水平、胰岛素功能、炎症因子水平、血糖达标率及低血糖发生情况。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.110、4.437、12.109,P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于对照组患者,胰岛素分泌指数(HOMA-SI)水平高于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.595、3.846、2.361,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.824、3.448、4.734,P<0.05)。观察组患者血糖达标率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.895,P<0.05);两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.618,P>0.05)。结论:甘精胰岛素联合诺和灵r治疗T2DM患者,能够改善患者胰岛素功能,控制其血糖水平及机体微炎症状态,提高其血糖合格率。

诺和灵30R强化治疗对2型糖尿病患者血糖波动性及胰岛素功能的影响

目的观察诺和灵30R强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者对其血糖波动性及胰岛功能的影响。方法选取2021年1—12月婺源县人民医院接收的98例T2DM患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组各49例。对照组患者接受常规治疗,观察组结合诺和灵30R强化治疗。比较2组治疗前、治疗2周时血糖水平波动情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(l)c)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C-P)];并比较2组T_(2)DM控制目标达标率、治疗期间不良反应发生率。结果治疗2周时,2组FPG、2 hPG、HbA_(l)c水平、24 h平均血糖波动值均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,2组FINS、空腹C-P水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血脂达标率、BMI达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和灵30R强化治疗T_(2)DM患者,可降低FPG、2 hPG、HbA_(l)c水平,改善胰岛功能,提高血糖达标率。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA-（1）c）及胰岛B细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组患者口服阿卡波糖＋格列美脲;观察组患者皮下注射诺和灵30R,根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9-7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 h PG）7.8-10.0 mmol/L。比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA-（1）c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。结果：治疗前,两组患者的FBG、2 hPG、HbA-（1）c及BMI比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的FBG、2 hPG和HbA-（1）c均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,血糖达标时间亦明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低,HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高,且观察组患者的上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA-（1）c水平,缩短血糖达标时间,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好。

甘精胰岛素联合预混胰岛素30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性及安全性。方法选择30例使用预混胰岛素诺和灵30R(50R)且空腹血糖>8.0mmol/L的2型糖尿病患者,联合晚睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2周,观察2周后空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2hPBG)、低血糖发生率、糖化血清蛋白、C-肽的变化。结果联合治疗2周后,FBG、2hPBG、糖化血清蛋白较治疗前明显下降,P<0.01,差异具有统计学意义;血糖下降平稳,无低血糖发生;C-肽无明显变化。结论甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病,安全、有效,临床上具有可行性。

门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的:对比观察门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果及不良反应。方法:选取初诊2型糖尿病患者100例,以随机数字表法分为门冬胰岛素30注射液组与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组,每组50例,分别皮下注射相应药物。治疗12周后,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及低血糖发生情况。结果:治疗后,两组患者的血糖水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,门冬胰岛素30注射液组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平分别为(6.09±1.01)mmol/L、(9.34±2.47)mmol/L、(7.12±1.32)%,分别明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的(6.38±1.45)mmol/L、(9.63±2.94)mmol/L、(7.34±1.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。门冬胰岛素30注射液组患者低血糖不良反应发生率为4.0%(2/50),明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗初诊2型糖尿病,门冬胰岛素30注射液的疗效优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R),且不良反应少。

2型糖尿病胰岛素治疗中诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的T2DM患者的疗效和安全性。方法为期12周的随机、开放性比较研究。66例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者空腹血糖、平均餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件、并记录治疗结束时每天胰岛素用量。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,两组糖化血红蛋白、胰岛素用量及低血糖事件差异无统计学意义。结论T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少;两种治疗之间的总体血糖控制水平相似。

精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)诱发外源性胰岛素抗体综合征1例

目的:本文主要是探讨一种预混人胰岛素(诺和灵30R)引起的外源性胰岛素抗体综合征(EIAS),以及其对病人的影响,旨在提高对此类疾病的认识、探讨含鱼精蛋白的重组人胰岛素产生免疫原性的可能机制。方法:临床药师全程参与了一例EIAS患者的治疗,以确保其获得最佳疗效。梳理患者的既往用药史、疾病史及本次住院治疗的全过程,分析疾病产生的原因,分析在有限检测技术下区分胰岛素抗体(insulin antibody,IAb)和胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)的方法,分析诺和灵30R中能被机体识别的抗原成分。结果:通过排除体内可能产生IAA的因素,使检测的胰岛素相关抗体仅反映IAb的实际含量,从而解决了现有检测技术难以区分IAb和IAA的难题。诺和灵30R诱导IAb产生的原因可能是其中的鱼精蛋白诱导机体产生了较强的免疫原性。结论:不同胰岛素因其结构特点或附加成分的不同,诱发机体产生免疫原性的机制具有一定差异,借助于这种差异性可以为IAb易感患者或已诊断为EIAS的患者选择胰岛素种类提供更多的参考,从而提高药物使用的安全性和有效性。

预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R疗效及安全性。方法采用每天2次的注射方案,选取口服药控制不佳的2型糖尿病患者48例,随机分为预混门冬胰岛素30治疗组和预混人胰岛素30R治疗组进行12周的比较,观察2种不同治疗方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、4个时点的血糖(空腹及3餐后2 h)、低血糖发生的治疗结果。结果预混门冬胰岛素30治疗组的糖化血红蛋白(HbAlc)明显低于预混人胰岛素30R治疗组,预混门冬胰岛素30治疗组早餐、晚餐后2 h及空腹血糖低于预混人胰岛素30R治疗组,中餐后2 h血糖与预混人胰岛素30R治疗组相似,预混门冬胰岛素30治疗组低血糖发生率低于预混人胰岛素30R治疗组。结论预混门冬胰岛素30在疗效及安全性更优于预混人胰岛素30R。

甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗2型糖尿病的临床疗效比较分析

目的探讨甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)在2型糖尿病治疗的临床疗效。方法现抽我院收治的100例2型糖尿病患者,随机划分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组采用甘精胰岛素治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗,以空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率为指标进行比较研究。结果实验组在达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。FBG、PBG2h、Hb A1c两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素的血糖控制优于精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R),患者依从性好,易于长期治疗。

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的比较双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法将本院2007年1月至2010年5月住院的80例T2DM患者采用简单随机方法分为两组,其中预混人胰岛素30R治疗40例(A组),双时相门冬胰岛素30治疗40例(B组),均采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,为期12周,比较两组患者空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前7个时点血糖的变化,糖化血红蛋白(HbA1 c)及血糖控制达标所需要的胰岛素用量、低血糖事件、不良反应发生率。结果 B组三餐后血糖、HbA1 c、低血糖事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛素用量及其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双时相门冬胰岛素30能有效降低餐后血糖,且低血糖事件发生率低,是一种简便、有效、安全的治疗方法。

格华止联合预混胰岛素诺和灵30R控制2型糖尿病空腹血糖疗效分析

目的:观察格华止联合预混胰岛素诺和灵30R控制2型糖尿病空腹血糖情况。方法:选取2型DM病人40例入院开始口服格华止片,在此基础上加用预混胰岛素诺和灵30R,观察空腹血糖。结果:21日内空腹血糖控制率100%。结论:格华止联合预混胰岛素诺和灵30R能有效控制2型糖尿病空腹血糖。

诺和灵30R灵活加阿卡波糖与胰岛素强化治疗2型糖尿病观察

目的:观察预混人胰岛素(诺和灵30R)与阿卡波糖(拜糖苹)联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法:将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者60例分为2组,治疗组30例给予预混人胰岛素(诺和灵30R)早晚餐前皮下注射,并根据餐后血糖灵活加用阿卡渡糖(拜糖苹)。对照组给予短效型正规胰岛素早、中、晚餐前皮下注射加睡前中效胰岛素,观察血糖控制达标情况。结果:治疗组胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05),治疗时间、空腹血糖及餐后血糖达标无差异。结论:预混人胰岛素(诺和灵30R)与阿卡波糖(拜糖苹)联合治疗2型糖尿病胰岛素用量明显减少。

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗后改用诺和锐30与诺和灵30R的对比研究

目的:观察2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗血糖达标后改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的有效性及安全性。方法:将68例经胰岛素泵强化治疗后血糖达标(空腹血糖<7mmol/L,餐后2h血糖<10mmol/L)的2型糖尿病患者分成诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组各34例,观察16周后两种不同治疗方案患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、每天胰岛素(INS)用量及低血糖发生的情况。结果:诺和锐30治疗组2hPG、HbA1c较诺和灵30R治疗组低,夜间低血糖的发生率也较诺和灵30R治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组FPG及每天胰岛素用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诺和锐30与诺和灵30R比较,在降餐后血糖及改善HbA1c方面更具优势,同时夜间低血糖的发生率也较诺和灵30R治疗组低。对于2型糖尿病的治疗,诺和锐30比诺和灵30R更有效、安全。

甘精胰岛素联合口服降糖药与预混胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效比较

目的观察2型糖尿病患者使用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗与预混胰岛30治疗2型糖尿病疗效比较。方法138例2型糖尿病患者，使用甘精胰岛素联合口服降糖药治2型糖尿病，治疗前测体重、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等，治疗24周后测体重、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等。结果138例患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖均下降，与治疗前比较有显著差异；体重增高不明显。结论使用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者可良好控制血糖，体重增加也较预混胰岛素30R低，低血糖发生少。

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较分析双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R在2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法选择口服药物降糖效果差的2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机分为双时相门冬胰岛素组34例与预混人胰岛素组34例,观察两组别的临床疗效、日均胰岛素用量及低血糖的发生率。结果双时相门冬胰岛素组、预混人胰岛素组治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析,统计学差异均有统计学意义(P<0.001);两组别间治疗后FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析均差异有统计学意义(P<0.05)。两组别的日均胰岛素用量、低血糖的发生次数经t检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双时相门冬胰岛素30相对预混人胰岛素30R速效,日均胰岛素用量比较少,低血糖发生率较少,安全性高。

甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和灵30R治疗老年初诊2型糖尿病的疗效研究

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和灵30R治疗老年初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法对在我院98例老年初诊T2DM患者,通过随机法分两组,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组采用预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗。结果治疗前,两组的FBG、2hPG、HbA1c和PPGE水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗12周后,两组的FBG、2hPG、HbA1c和PPGE水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组的不良反应发生率与对照组比较明显更低,(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可有效控制老年T2DM患者的血糖,血糖波动幅度小,OGTT达标率高,疗效确切,安全性好。

诺和灵30R和甘精胰岛素对2型糖尿病的疗效观察

目的:评价诺和灵30R与甘精胰岛素用于治疗糖尿病的降糖作用和安全性。方法:64例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmol/L)]按治疗方法分为诺和灵30R治疗组(33例)和甘精胰岛素治疗组(31例)。依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间16周。观察治疗空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白A1C(glycosylated hemoglobinA1c,GHbA1C)、体重变化及低血糖的情况。结果:治疗后2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于治疗前各组水平(P<0.01);诺和灵30R治疗组血糖下降水平与甘精胰岛素治疗组无差异(P>0.05);甘精胰岛素治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.01),诺和灵30R治疗组和甘精胰岛素治疗组治疗前后BMI无明显差异(P>0.05)。结论:诺和灵30R和甘精胰岛素能较好地控制2型糖尿病病人血糖,甘精胰岛素治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.01),二者对病人体重影响小,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病理想的治疗方案。