诺和灵R30胰岛素临床应用体会

随着社会的发展，我国人民生活水平的提高，伴随着物质生活的富裕，肥胖、心脑血管病、糖尿病等发病率正迅速增长，其中糖尿病发病率最高，严重影响着我国人民健康。临床上在治疗糖尿病方面，除科学饮食、适当运动外，药物治疗也很重要。目前胰岛素的品种和剂型都有了长足的发展，由丹麦诺和诺德公司生产的诺和灵R30胰岛素因其品种齐全，质地纯正，在临床上已广泛应用。现就我科应用体会报告如下。

诺和灵30R胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制及综合护理干预

目的:观察诺和灵30R胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制效果和综合护理干预。方法:68例GDM孕妇,随机分为观察组(给予常规护理干预措施)和对照组(给予综合护理干预措施),各34例。两组均给予使用诺和灵30R胰岛素控制血糖,比较两组血糖控制和并发症的情况。结果:干预前,两组空腹血糖和餐后2h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组空腹血糖与餐后2h血糖水平低于对照组,且观察组消化道感染、阴道感染、皮肤感染并发症低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用诺和灵30R胰岛素治疗GDM孕妇并进行综合护理干预具有较好的血糖控制效果,同时有效降低其他并发症,值得临床应用与推广。

诺和灵30R和甘精胰岛素对2型糖尿病的疗效观察

目的:评价诺和灵30R与甘精胰岛素用于治疗糖尿病的降糖作用和安全性。方法:64例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmol/L)]按治疗方法分为诺和灵30R治疗组(33例)和甘精胰岛素治疗组(31例)。依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间16周。观察治疗空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白A1C(glycosylated hemoglobinA1c,GHbA1C)、体重变化及低血糖的情况。结果:治疗后2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于治疗前各组水平(P<0.01);诺和灵30R治疗组血糖下降水平与甘精胰岛素治疗组无差异(P>0.05);甘精胰岛素治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.01),诺和灵30R治疗组和甘精胰岛素治疗组治疗前后BMI无明显差异(P>0.05)。结论:诺和灵30R和甘精胰岛素能较好地控制2型糖尿病病人血糖,甘精胰岛素治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.01),二者对病人体重影响小,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病理想的治疗方案。

诺和灵30R预混型人胰岛素治疗难治性2型糖尿病的临床研究

目的 观察诺和灵 30 R预混型人胰岛素治疗口服降糖药失效及普通胰岛素血糖控制不良 2型糖尿病 ,在改善临床症状 ,控制空腹血糖 (FBG)及餐后 2小时血糖 (PBG)的疗效。方法 选择口服降糖药失效及普通胰岛素治疗血糖仍控制不良 2型糖尿病 5 6例。在控制饮食及运动治疗基础上 ,停用口服磺脲类降糖药及普通胰岛素 ,保留双呱类及糖苷酶抑制剂 ,给予诺和灵 30 R预混型人胰岛素替代治疗。分别观察治疗 1个月 ,1 2个月 FBG、PBG治疗前后变化 ,并评定疗效。结果 强化治疗 1个月 ,维持治疗 1 2个月后与治疗前 FBG及 PBG比较均有非常显著差异 ,P<0 .0 1。结论 :诺和灵 30 R预混型人胰岛素为治疗难治性 2型糖尿病的有效药物 ,使用方法得当可较好地控制空腹及餐后 2小时的血糖 。

吡格列酮联合诺和灵30R治疗2型糖尿病肾病的体会

目的应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素与单用诺和灵30R胰岛素治疗的糖尿病肾病进行回顾性分析,观察两种治疗对尿白蛋白排泄率、血糖、血脂等指标的影响。方法对诊治的117例早期糖尿病肾病患者为观察对象,据用药不同分为两组:联合治疗组62例,应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素;单药治疗组55例,单用诺和灵30R胰岛素治疗。观察时间均为12周。观察治疗前后两组尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。结果两组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯水平均比治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.001),其中甘油三酯水平联合治疗组下降幅度优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组尿白蛋白排泄率亦有显著改善,与基线及单药治疗组相比差异有显著性(P<0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著性差异(P>0.05)。结论吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素治疗糖尿病肾病在降低糖化血红蛋白的同时,显著降低尿白蛋白排泄率,同时可改善甘油三酯水平,优于单用诺和灵30R胰岛素治疗。