双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗诺如病毒性肠炎的临床效果分析

目的:探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧片)对诺如病毒性肠炎的疗效、炎性因子及肠道菌群的影响。方法:选取2018年6月~2018年12月于某院消化内科诊治的诺如病毒性肠炎患者共49例,随机数表法分为对照组(24例)和观察组(25例),对照组温水冲服蒙脱石散,观察组在对照组基础上加用金双歧片,观察治疗前后临床症状消失时间、炎性因子(IL-6、TNF-α)及肠道菌群情况,分析临床总有效率。结果:观察组与对照组相比,临床症状减退时间缩短(P<0.05),临床总有效率提高(P<0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α与治疗前相比下降(P<0.05)且观察组下降明显(P<0.05);治疗后观察组肠道菌较治疗前增多(P<0.05),且观察组与照组相比也增多(P<0.05)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对诺如病毒性肠炎的临床症状、临床疗效、炎性因子及肠道菌群均有改善效果,建议在临床上推广应用。

布拉氏酵母菌散联合口服补液盐亚Ⅲ治疗诺如病毒性肠炎的疗效观察

目的 探讨布拉氏酵母菌散联合口服补液盐亚Ⅲ治疗诺如病毒性肠炎的临床疗效.方法 172例诺如病毒性肠炎患儿,使用随机数字表法分为观察组与对照组,各86例.给予对照组患儿常规对症治疗,观察组患儿在常规对症治疗基础上增加布拉氏酵母菌散联合口服补液盐亚Ⅲ治疗.对比两种给药方案的临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后的血清炎症因子水平.结果 观察组患儿的治疗总有效率97.67%高于对照组的89.53%,差异有统计学意义(P<0.05).察组患儿的发热症状改善时间、呕吐症状改善时间以及腹泻症状改善时间分别为(16.52±2.13)、(27.41±2.16)、(50.57±2.12)h均短于对照组的(22.57±2.26)、(38.85±2.24)、(65.27±2.13)h,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的白介素-6(IL-6)和肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组患儿均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在诺如病毒性肠炎的临床治疗上,运用布拉氏酵母菌散联合口服补液盐亚Ⅲ治疗能够获得理想的临床疗效,不仅可以在短时间内改善患儿的临床症状,同时还可以降低患儿的血清炎症因子水平,改善肠道微生态,值得在临床上进一步推广应用.

医院内诺如病毒性急性胃肠炎暴发的流行病学与临床特点分析

目的通过对我院急性胃肠炎聚集病例的调查，了解诺如病毒性急性胃肠炎流行及临床特点。方法调查与分析我院2006年冬季（2006年11月28日-2006年12月24日）聚集发生的急性胃肠炎的临床表现和流行特点，采用PCR法检测患者便标本诺如病毒核酸和免疫印迹法查血清抗体。结果本次流行的急性胃肠炎患者共87例，中老年人发病占大多数，主要临床特点为腹泻、呕吐、腹痛等，大便细菌培养阴性。用PCR法检测20例患者大便标本，其中12例诺如病毒呈阳性。检测24例患者血标本，19例诺如病毒抗体阳性。结论 证实2006年我院发生的急性胃肠炎是诺如病毒性急性胃肠炎医院感染的暴发流行，潜伏期24—48h，多表现为腹泻、呕吐等非细菌性胃肠炎．在医院中该病传染性极强，冬季好发，中老年人易感，饮食、接触污染物表面及人与人密切接触等是主要的传播方式。提高对该病的认识、及时识别对治疗与控制具有萤要意义。

诺如病毒感染及其实验室检查

诺如病毒性胃肠炎是一组由诺如病毒感染引起,以恶心、呕吐、腹痛和腹泻为主要临床表现的肠道传染病,2006年美国疾病控制中心(CDC)将其列为生物恐怖B类因子。诺如病毒性胃肠炎在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,我国历年病毒性腹泻监测数据显示,每年的11月至次年3月为诺如病毒性胃肠炎的高发季节。2014年上半年我国嘉兴、北京、江苏等地区都相继出现了诺如病毒感染事件,2014年11月广州南洋理工职业学院再次暴发诺如病毒感染,受感染人数达274例,未有死亡病例。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。