诺维本和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌36例

诺维本（Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ，ＮＶＢ，去甲长春花碱）是继长春花碱后又一半合成长春碱类药物，它的抗癌谱比其他长春碱类药物广。单药在非小细胞肺癌治疗中显示突出疗效，为观察ＮＶＢ与其它抗肿瘤药联合化疗对非小细胞肺癌的效果，１９９６年１０月～１９９７年１０月，...

诺维本联合顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效分析

目的：对于不能手术的Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌，目前仍缺乏有效的治疗方法。本研究意在探讨ＮＰ 方案对Ⅲｂ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ的疗效。方法：本研究应用诺维本（２５ｍｇ／ｍ２ ，ｄｌ、ｄ８）加顺铂（４０ｍｇ ｄｌ～３）治疗Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌２９ 例。结果：取得ＣＲ１ 例、ＰＲ例１１ 例，总有效率４１３７％ ，初治者有效率４７６２％ ，复治者有效率２５ ％ ，主要毒性反应为白细胞减少，发生率为９６５５ ％ ，其中Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制占６８９６％ ，常规应用止吐治疗后，消化道反应轻微，仅４ 例（１３７９ ％ ）发生周围神经毒性。结论：研究表明本方案疗效明确。

顺铂分别联合诺维本、健择、泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨含顺铂的三种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法应用诺维本(NVB)、健择(GEM)、泰索帝(TXT)分别与顺铂(DDP)组成两药联合方案(NP、GP、TP)治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌共78例,其中NP组31例,GP组22例,TP组25例,3组病例的临床资料具有可比性。结果NP、GP、TP组有效率分别为29%(9/31)、36%(8/22)和40%(10/25),3组间近期疗效无显著差异(P>0.05)。不良反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率3组分别为32%(10/31)、27%(6/22)和28%(7/25),各组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论诺维本、健择、泰索帝与顺铂分别组成两药联合方案对晚期非小细胞肺癌均有确切疗效,组间无明显差异,均可作为一线治疗方案应用。

预防诺维本致周围静脉炎的临床研究

目的 :通过改变NVB的浓度和投药方法 ,降低其所致静脉炎的发生率和严重度。方法 :共 4种给药法1)NVB 40mg +NS 5 0ml,静注 10分钟 ,计 18次 ;2 )NVB 40mg +NS 12 5ml,静滴 2 0分钟 ,计 2 0次 ;3)NVB 40mg +NS 2 5 0ml,静滴 40分钟 ,计 2 0次 ;4)NVB 40mg +NS 12 5ml静滴 2 0分钟 ,前后用氢化考的松 5 0mg +NS 2 5 0ml静滴 ,计 84次。结果 :各组静脉炎发生率分别为 77.8%、80 %、90 %和 2 6 .2 % ;其中Ⅲ度静脉炎分别为 16 .7%、15 %、10 %和 2 .4%。结论 :第 4种方法较前 3种方法静脉炎的发生率和严重度明显下降 (P <0 .0 1) ,也远较国内外报道的 36 .1%～ 8.5 %低 ,推荐临床使用。

以诺维本为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察以诺维本为主的化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：自1996年2月至1999年4月，对25例晚期非小细胞肺癌，采用以诺维本为主的化疗方案进行治疗，其中12例为两药联合（即诺维本加顺铂），13例为三药联合（即诺维本加顺铂加异环磷酰胺或威猛）。结果：部分缓解8例，总有效率为40．0％，其中两药联合有效率为33．3％，三药联合的有效率为50．0％；中位缓解期3．3个月，中位生存期8．3个月。主要毒副反应为骨髓抑制，其中白细胞下降Ⅲ、Ⅳ度者达60％。结论：以诺维本为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，三药联合有效率高于两药联合，虽毒副作用增强，但可以耐受。

持续滴注诺维本联合异环磷酰胺治疗铂类耐药的非小细胞肺癌的临床研究

目的：临床研究持续性静脉滴注诺维本（ Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ，ＮＶＢ）联合异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ，ＩＦＯ）治疗铂类耐药的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效与毒副反应。方法：入组非小细胞肺癌２７例，临床予持续性静脉滴注ＮＶＢ联合ＩＦＯ化疗，至少两个疗程，疗效及毒性判定按照ＷＨＯ标准。结果：有效率为１８．５％。在毒副反应方面，表现不同程度的白细胞下降、血小板下降。结论：本项研究提示持续性静脉滴注ＮＶＢ联合ＩＦＯ方案治疗铂类耐药的非小细胞肺癌有较高疗效，并较为安全，患者可接受。

紫杉醇联合表阿霉素与诺维本联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

目的:观察紫杉醇联合表阿霉素(TE方案)与诺维本联合表阿霉素(NE方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法:70例晚期乳腺癌患者随机分为TE组34例和NE组36例。结果:TE组总有效率(64.7%)和复治有效率(60.0%)高于NE组(38.9%和28.6%),中位疾病进展时间长于NE组(两组分别为9.6个月和7.2个月),(P<0.05);两组初治有效率和中位生存期无显著差异(P>0.05)。不良反应以骨髓抑制、胃肠反应和脱发为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度,两组间无显著差异(P>0.05);NE组静脉炎发生率高于TE组,TE组关节肌肉酸痛发生率相对较高,但均可耐受。结论:紫杉醇联合表阿霉素和诺维本联合表阿霉素对晚期乳腺癌均有较好的疗效和耐受性,但TE组对复治患者疗效更好,可作为复治的晚期乳腺癌患者首选方案。

护脉膏预防诺维本所致局部反应的临床研究

用诺维本药物化疗前 10分钟 ,在穿刺点近端 0 .5 cm处 ,沿静脉向前 15 cm内涂护脉膏 ,厚度 3m m,面积 15 cm× 3cm ,3小时后用棉球擦掉再重涂 1次。结果 :护脉膏组与对照组比较 ,局部红肿胀痛及静脉炎的发生率显著减少 (P<0 .0 1) ,疼痛持续时间明显缩短 ,表现为疼痛持续 7d以上者明显减少 (P<0 .0 1) ,疼痛影响睡眠者显著减少 (P<0 .0 1)。

诺维本、吡喃阿霉素联合治疗晚期乳腺癌

目的 观察诺维本 (NVB) +吡喃阿霉素 (THP)联合治疗晚期乳腺癌疗效。方法 NVB+THP联合治疗 31例晚期乳腺癌 ,均为女性 ,其中Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 13例。结果 本组 31例完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 16例 ,有效率为 61 3%。主要毒付反应 ,是骨髓抑制或静脉炎 ,白细胞下降为 93 2 %,其中Ⅲ、Ⅳ度为 50 2 %,静脉炎发生率为 4 2 0 %。结论 NVB +THP联合治疗乳腺癌 ,有效率较高 ,但骨髓抑制发生率高 ,必须引起重视。

三黄软膏不同时段外敷防治诺维本致静脉炎的实验研究

目的探讨不同时段三黄软膏外敷防治诺维本致兔耳静脉炎的效果,以明确三黄软膏外敷防治静脉炎的最佳使用时间。方法建立诺维本所致化疗性静脉炎的兔耳模型,随机分为A、B、C三组。分别在静脉注射诺维本后即刻、24h、48h用三黄软膏外敷干预,于第7天进行观察和局部病理切片,以评价静脉损伤程度。结果 A组静脉炎发生率最低,病理损伤程度最轻,其防护效果优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论三黄软膏越早外敷防治静脉炎效果越好。

诺维本联合顺铂治疗NSCLC90例临床观察

目的 评价诺维本 (navelbine ,NVB)与顺铂 (cisplatin ,DDP)联合治疗非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 自 1994年 4月至 1998年 12月对 90例中晚期NSCLC患者进行NVB +DDP联合化疗 ,第 1、8天用NVB 2 5～ 3 0mg/m2 ,第 3天用DDP 60～ 80mg/m2 ,每 2 8天为一周期 ,每例患者至少完成 2周期化疗方可评价疗效。结果 全组总有效率为 2 7.8% ( 2 5 /90 ) ,其中Ⅲ期患者总有效率为 41.0 % ( 16/3 9) ,而Ⅳ期有效率仅为 16.5 % ( 8/48) ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。本方案主要的副反应是白细胞降低和静脉炎 ,Ⅲ和Ⅳ度白细胞降低发生率分别为 2 0 %和18.9% ,静脉炎发生率为 3 2 .2 % ( 2 9/90 )。通过G CSF的辅助治疗 ,本组无一例因重度骨髓抑制而危及生命 ,而改变NVB的给药方法可减少静脉炎的发生率。结论 NVB +DDP方案治疗NSCLC有较好的疗效 ,白细胞降低是其主要的剂量限制性毒性。

自制药液加冰敷预防诺维本致静脉炎的观察

目的探讨自制药液加冰敷预防诺维本所致静脉炎的效果。方法对35例应用诺维本静脉输液的肺癌和乳腺癌患者,采用前后自身对照的方法,比较两种方法预防静脉炎的效果。研究组化疗前穿刺部位冰敷,在应用诺维本后,用由季德胜蛇药20片研成粉末加陈醋调成的药物,沿静脉穿刺点及血管向心路径涂抹,范围约4cm×15cm;对照组局部用浸有50%硫酸镁的纱布湿敷。结果研究组静脉炎的发生率为8.6%,对照组为37.1%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论季德胜蛇药混合陈醋加冰敷具有良好的消肿止痛效果,对预防诺维本所致的静脉炎效果显著。

诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的观察诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的临床治疗效果和安全性。方法选取我院收治的老年复发转移性乳腺癌患者78例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=42)。对照组采用顺铂联合紫杉醇治疗,治疗组采用顺铂联合诺维本治疗,观察和比较两组的临床总有效率和不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别为78%、88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组不良反应的发生率分别为27.8%、9.5%,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的效果好,安全性更高,具有临床推广应用价值。

支气管动脉灌注诺维本治疗非小细胞肺癌46例的近期疗效

目的 :探讨经支气管动脉灌注诺维本加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效、安全性和并发症的防治。方法 :全组46例 ,男性38例 ,女性8例 ;年龄24～72岁。病理类型 :鳞癌23例 ,腺癌20例 ,腺鳞癌3例。Ⅲa期6例 ,Ⅲb期28例 ,Ⅳ期12例。结果 :完全缓解4例 ,部分缓解30例 ,稳定8例 ,进展4例 ;总有效率76.1%。并发症共21例(45.7% ) ,其中肋间动脉炎18例 (39.1 % ) ,食管损伤4例 (8.7 % ) ,除食管支气管瘘1例死于大咯血外 ,所有并发症均治愈。结论 :经支气管动脉灌注诺维本加顺铂治疗非小细胞肺癌安全、有效率高 ;并发症多可防治。

冰敷预防诺维本注射致静脉反应的观察

诺维本药对人体细胞毒性强，静脉注射后８７％的病人发生静脉反应。为此，我科１９９６年７月至１９９８年２月对３５例使用诺维本（系法国皮尔·法伯肿瘤部生产，常用剂量每周３０ｍｇ／ｍ２，疗程总量６０ｍｇ）的病人，用冰敷等综合方法预防静脉反应，进行临床对照观察...

曲妥珠单抗单药或联合诺维本治疗转移性乳腺癌

背景与目的:曲妥珠单抗作用靶点是人表皮生长因子受体-2(Her-2)的细胞外部位,对Her-2过表达的乳腺癌患者疗效肯定,与化疗药物联合应用疗效更好。本研究观察了国产曲妥珠单抗单药或联合诺维本(NVB)治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:共24例转移性乳癌患者入组,单药组:曲妥珠单抗首次4 mg/kg,以后每周1次,2 mg/kg;联合组:NVB 25 mg/m2d 1、8、15,同时应用曲妥珠单抗,用法同单药组,4周为1个周期。8周、12周、20周和24周时进行疗效评价。结果:可评价疗效的有23例。单药组有效率20.0%(2/10),1例CR、1例PR,SD 30.0%(3/10),PD 50.0%(5/10);联合组有效率为84.6%(11/13),均为PR,SD 7.7%(1/13),PD 7.7%(1/13)。不良反应与曲妥珠单抗有关的:寒战8例、发热11例,皮疹3例,心悸2例,与诺维本有关的主要有乏力7例、手麻7例,麻痹性肠梗阻2例。诺维本引起的Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少为80.0%(12/15)。结论:单药曲妥珠单抗治疗转移性乳腺癌有一定疗效,联合诺维本后有非常好的疗效,不良反应可耐受。