基于《黄帝内经》和法理论探析失眠的治疗

依据《黄帝内经》中有关"和法"的理论探析失眠的病因病机及治疗原则,认为失眠的病因病机较为复杂,提出"卫气不得入于阴"为失眠的主要病因,包括阳气盛、阴气虚,胃不和则卧不安,营气衰少、卫气内伐,情志不和、气机紊乱,血脉不通,则致邪从内生,脏腑不和、神无所安。而现代医家提出"五脏皆有不寐"的学术观点,失眠的关键病机在于阳不入阴,阴阳失和。同时《黄帝内经》也提出了失眠的治疗原则与方药,病证结合,应用和法调和阴阳,以达到阴阳以平为期、营血以和为贵、少阳调和为用的平衡状态,发挥和法思想治疗失眠的特色与优势,在现有的治疗方法上提供新的辨证思路。

脏躁病新解

脏躁病,传统认为"胞宫血虚",采用"甘麦大枣汤"治疗。而笔者另辟蹊径,认为其病机为肝郁少阳疏机不利,累及脾、肺、肾三脏,最终影响到心,导致心主神明的功能失职,发生病变。治疗以调和少阳、养心重镇安神为主,方选小柴胡汤加减,取效较佳。

柴胡桂枝汤合平胃散治疗泌汗功能障碍性发热验案一例

本例患者车祸后颈髓损伤,导致截瘫、泌汗功能障碍、发热。因不能泌汗致发热是中枢性发热的一种特殊类型,中枢性泌汗功能障碍,而导致无汗高热,经现代医学各种治疗无显著效果,为寻求中西医结合治疗而住入保定市第一中医院,此类病例鲜见。住院治疗中反复换用治疗方案及方药,曾用甘温除大热的补中益气汤、温阳散寒的四逆汤、解表祛热的独活防风合升麻葛根汤,最后考虑患者发热、无汗,但肌表可见营养不良性大泡,考虑患者存在营卫失调,符合太阳中风发热;发热,热势反复又兼胸胁苦满,考虑少阳发热;腹胀、纳差、便溏、热缠绵难愈,考虑患者兼有湿滞脾胃。根据六经辨证为太阳少阳太阴合病,而采用和解少阳调和营卫兼燥湿和胃法;选择柴胡桂枝汤合平胃散方药从而使患者病情稳定。

浅议“和法”在失眠中的应用

失眠发病机制复杂,脾胃不和、阴阳失衡、营卫失调、气血失和、情志不畅都能引发失眠。"和法"治疗失眠充分体现了中医调和、调整、平衡的治疗原则。应用"和法"调和脾胃、调和阴阳、调和营卫、调和气血、调和少阳及调和情志是治疗失眠的根本法则。