调和肝脾核心汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床试验

背景:肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)对患者生活质量影响较大且需花费高额医疗费用,其病因及发病机制迄今尚未完全明了,对本病的防治至今还缺乏足够有效的方法。目的:观察在肝脾相关理论指导下自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS的疗效。设计、场所、对象和干预措施:纳入2007年9月至2009年3月在暨南大学第一附属医院、广州红十字会医院和广州中医药大学第一附属医院就诊的40例腹泻型IBS患者。将40例患者随机平均分为两组,治疗组给予调和肝脾核心汤,对照组给予匹维溴铵,疗程均为4周。主要结局指标:评价治疗组和对照组治疗前后中医证候积分、临床总显效率、症状消失率和症状积分的变化。结果:治疗后,治疗组和对照组中医证候积分均低于治疗前(P<0.01).且治疗组中医证候积分亦低于对照组(P<0.01);治疗组和对照组临床总显效率分别为85%(17/20)和45%(9/20).两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状消失率均高于对照组(P<0.05);治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论:运用肝脾相关理论自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS能明显改善患者的临床症状。