基于调和阴阳理论针灸组方治疗老年肝郁化火型失眠

目的探讨基于调和阴阳理论针灸组方治疗老年肝郁化火型失眠的临床疗效。方法将老年肝郁化火型失眠患者80例按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)、血清单胺递质指标5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(GA)、神经肽Y(NPY)、γ-氨基丁酸(GABA)变化,并评价2组治疗总有效率和治疗安全性。结果观察组治疗后各项中医证候积分、睡眠潜伏期、觉醒时间、PSQI评分、ISI评分、ESS评分均低于对照组(P<0.05),睡眠总时间、快速眼动睡眠期、5-HT、GA、NPY、GABA指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(92.5%,37/40)高于对照组(77.5%,31/40)(P<0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于调和阴阳理论的针灸组方联合西药治疗老年肝郁化火型失眠疗效明显,能够缓解患者不适症状,减轻日间嗜睡程度,调节神经递质表达,改善睡眠质量,且不良反应少。

调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍的临床疗效及机制研究

目的:探讨调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤在老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍的应用效果,并分析其发挥疗效的可能机制。方法:选取2022年1月~2023年6月本院收治的86例老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者为研究对象,根据治疗方案分成对照组(n=42)、研究组(n=44),对照组给予常规治疗结合酸枣仁汤,研究组给予调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤,所有患者均持续治疗1个月。对比两组的临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清神经递质指标及中医证候积分,并检测对比两组治疗前后的辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子及Th1/Th2比值。结果:研究组治疗后的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的PSQI评分、血清NT-proBNP水平均更低(P<0.05)。治疗后,研究组患者的胸闷、乏力、面肢浮肿、心悸气短、喘促等中医证候积分均低于对照组(P<0.05),且5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素(IL)-1、IL-2水平、Th1/Th2比值均低于对照组,而IL-4、IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。结论:调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤可更有效改善老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者的临床疗效,其可能与通过调控Th1/Th2细胞平衡及改善机体炎症反应有关。

调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及MT、NE、5-HT水平的影响

目的 探讨调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及褪黑素(MT)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月河北医科大学第一医院收治的老年不寐患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸。比较两组临床疗效,同时评估其中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,测定MT、NE、5-HT、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,观察记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后入睡困难、多梦易醒、神疲食少、目赤口苦、舌红少津、脉弦数、舌苔黄评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组与对照组治疗前及治疗后2、4周的PSQI评分比较,结果:(1)不同时间点PSQI评分比较,差异有统计学意义(F=17.894,P=0.000);(2)两组PSQI评分比较,差异有统计学意义(F=26.894,P=0.000),观察组PSQI评分较低,相对睡眠质量较好;(3)观察组与对照组PSQI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=45.247,P=0.000)。观察组治疗前后睡眠总时间、快速眼动睡眠期、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后MT、NE、5-HT的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后DA、GABA的差值均高于对照组(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调和阴阳法针灸治疗老年失眠症疗效显著,不仅能有效改善患者中医症状、睡眠质量及睡眠结构,还能改善血清MT、NE、5-HT、DA、GABA水平,安全性较高。

调和阴阳法针灸配合腹式深呼吸训练治疗顽固性失眠

目的:探讨调和阴阳法针灸配合腹式深呼吸训练对顽固性失眠的治疗效果。方法:将82例顽固性失眠患者采取随机数字表法进行分组,每组各41例。对照组接受西药治疗,观察组接受调和阴阳法针灸治疗,两组治疗期间均配合进行腹式深呼吸训练。比较两组患者疗程结束后的治疗效果、治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、失眠严重指数量表(insomnia severity inde,ISI)评分、嗜睡量表(epworth sleepiness scale ESS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果:两组临床疗效比较,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ISI评分、ESS评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调和阴阳法针灸配合腹式深呼吸训练对顽固性失眠有显著的治疗效果,能够有效改善患者的睡眠质量和心理状态,且安全性良好。