调寒热,重在“气”

中医常将体质分为寒热,经常口干口苦、嗓子疼、大便干的人,多属于偏热体质;经常手脚冰凉、怕冷、大便稀溏的人,多为偏寒体质.寒热本是物理现象,中医将温度概念借用来说明体质,是因为中医学有“气”的概念.中医认为,人体内的气处于不同状态,外部就会表现为寒或热,具体来讲,“气不足则生寒,气有余则生火”.

胃痞辨治：辛开苦降，平调寒热

病例介绍 患者，女性，51岁。因“反复上腹部胀闷、心悸不适半年余”前来就诊。患者半年前开始反复出现上腹部胀闷不适，自觉气逆冲咽喉，暖气，发作时常伴有心悸。活动后感专促÷无胸痛，胃纳欠佳，少寐多梦，大便时溏，小便调。

寒热平调辨治痤疮心得

痤疮是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,病名最早见于《素问·生气通天论》“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”,提出痤由风、寒、郁所致。《诸病源候论》提出“此由饮酒,热势冲面,而遇风冷之气相搏所生”“嗣面者,云面皮上有滓如米粒者也。此由肌腠受于风邪,薄于津液,津液之气,因虚作之也”,病因提及湿、热、津液虚损等。

熏脐法寒热并调治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种主要累及结肠、直肠的黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,近年来发病率呈显著上升趋势,治疗颇为棘手。其基本病机为脾肾阳虚、肠道湿热,运用熏脐法,合理选择熏脐药物,寒热并调、标本兼顾,可有效治疗。

张卫华寒热并调,健脾益肾,理气化浊之法治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱经验

[目的]总结张卫华主任医师寒热并调辨治便秘腹泻交替型肠功能紊乱的临床经验。[方法]通过分析便秘腹泻交替型肠功能紊乱的病因病机、治法治则和临床典型案例,阐述张卫华主任治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱的临床经验。[结果]便秘腹泻交替型肠功能紊乱的病因病机为本虚标实、寒热错杂、大肠传导失司,宜以寒热并调、健脾益肾、理气化浊之法治疗。[结论]张卫华主任以寒热并调,健脾益肾,理气化浊之法治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱疗效显著,对临床治疗具有启示意义。

解郁化湿寒热平调治疗功能性消化不良

采用解郁化湿、寒热平调法治疗功能性消化不良１４６例，结果痊愈７６例，有效６３例，无效７例，总有效率９５．２０％。

寒热并调—谈活血化瘀法的临床配伍

本文从血的特性及血瘀证形成与寒热的关系研究着手 ,通过方剂例证 ,认为在对血瘀证的治疗中不论寒证或热证均可配伍寒热药物同用 ,从而更有利于血瘀证的治疗。

寒热平调汤治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的:观察寒热平调汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:回顾性分析60例功能性消化不良患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组和对照组。观察组给予寒热平调汤,对照组给予多潘立酮片。2组均治疗4周,比较2组治疗前后中医症状积分、临床疗效。结果:2组治疗后各项评分均较治疗前改善,差异有统计学意义;观察组上腹部不适、纳呆、面色萎黄、嗳气评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者乏力和便溏积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医临床症状总评分均优于治疗前,且观察组优于对照组[(5.73±3.25)vs(9.40±2.36)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寒热平调汤治疗功能性消化不良效果良好。

吴耀南寒热并调法辨治脾胃病的学术思想

寒热错杂证是脾胃病中最常见的证型之一,寒热并调法出自张仲景《伤寒论》中半夏泻心汤证、乌梅汤证等条文中对寒冷与温热药物共同运用的方法,临床上运用有很好的疗效。本文主要介绍全国名老中医专家吴耀南教授如何用寒热并调法治疗脾胃病寒热错杂证的学术思想。

《伤寒论》寒热并调学术思想浅述

通过对《伤寒论》的学习，对张仲景寒热并调的学术思想进行探讨，分析归纳其中１８首方剂，并略谈本人的学习、实践体会，认为寒热并调的学术思想，现在仍广泛、有效地运用于临床，指导者临床实践。

寒热并调法治疗支气管扩张症稳定期验案分析

支气管扩张症是临床常见的慢性呼吸系统疾病之一,中医属于"咳嗽""肺痈"范畴,张慧琪导师认为支扩症稳定期最易形成中医寒热错杂证,且临床上寒热错杂证,或寒重热轻,或热重寒轻,或寒热并重,常因人而异,动态变化,因此,临证辨识患者寒热轻重之程度,确立投放寒热药物之比重,准确采用寒热并调法才能取得良好的治疗效果。

寒热平调法治疗慢性胃炎探微

慢性胃炎的发病率在消化系统疾病中较高,且在内镜观察下确诊也较为明确。中医学并无慢性胃炎这一病名,但根据慢性胃炎的证候特点,可将其归为"胃脘痛""痞满"等。慢性胃炎的病因多以外感邪气、情志失调和内伤饮食等为主;病机则多责之于寒热错杂、气机升降失常、气机郁滞等。因此临床应紧抓主证、厘清虚实寒热,将辨证与辨病相结合,以寒热平调法为指导进行辨证论治。

健脾化湿寒热并调防治伊立替康迟发性腹泻的经验

在总结传统医学观点及临床实践的基础上,本团队认为伊立替康用药后导致的迟发性腹泻,以"瘤毒伤正,脾虚湿盛"为根本病机。病因有内外之分,"瘤毒"为内因,"药毒"为外因,并在其综合作用下,病机表现为"伤正"为本,"湿盛"为标,并与肝、肾密切相关。据此主张通过"健脾化湿,寒热并调"法来防治伊立替康迟发性腹泻。方用半夏泻心汤化裁,据证灵活选用补益药、消食药、解毒通络药等,疗效显著。笔者特将用药经验进行整理,并举验案一则。

论透热法、寒热平调法在糖尿病中的运用

黄连类方是《伤寒论》中核心类方之一,其功效不仅治疗外感类疾病,亦可广泛应用于各种内伤杂病的治疗。近代最先提出类方体系的是伤寒大家左季云先生[1],在《伤寒论类方汇参》中,黄连类方虽然没有被单独列为一个方门,但并不代表黄连类的处方不重要或说其配伍没有自身规律。《伤寒论类方汇参》中涉及黄连的处方共有9个,分别是葛根黄芩黄连汤、大黄黄连泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤.

寒热平调通降气机法治疗慢性胆囊炎40例

慢性胆囊炎治疗历来多采取疏肝利胆、清热利湿等治疗方法 ,方药偏重苦寒 ,疗效多差。通过临床实践 ,结合 40例临床病人观察 ,得出结论 :慢性胆囊炎病机为寒热错杂 ,胆气郁滞。具体表现为胆中郁热 ,胃中虚寒 ,胆经气机郁滞。并拟定寒热平调 ,通降胆腑气机法给予治疗 ,使胆经少火不郁 ,胆腑气机不滞 ,胆中相火畅达于胃 ,以补胃阳 ,起到了平调阴阳 ,清郁滞之胆火而不伤胃气的双重功效 ,符合慢性胆囊炎的病机 。

中医调治法初探

中医调治法具有调和、调理、协调、沟通等含义。疾病虽千差万别，但都可归结为动态平衡失调，因而调治法应用范围极广，广义的调治可包括所有治法。调治法体现了中国古代哲学思想中阴阳五行学说及中庸之道，并与脏腑经络理论、整体观念及辨证论治相结合，为中医治法之精髓所在，属中医特色之一。其中主要有调寒热、调内外、调升降、调虚实、调气血、调脏腑等。

李守朝教授治疗萎缩性胃炎的经验

目的:介绍导师李守朝教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。方法:随师临证,整理经验成文。结论:脾胃虚弱是本病的基本病机,临床表现常常寒热错杂、虚实并见。治疗应重视补益后天,强调寒热、虚实、气血同治,主张综合调理,用药颇具特色,疗效卓著。

玉屏风散联合半夏泻心汤加减治疗虚实夹杂型复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的研究玉屏风散联合半夏泻心汤加减治疗虚实夹杂型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的80例虚实夹杂型复发性口腔溃疡患者作为研究对象,运用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用口服维生素B2和维生素C以及康复新液治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上同时口服玉屏风散联合半夏泻心汤加减进行治疗,疗程4周。治疗完成后,对两组患者的治疗效果进行对比,包括对比临床总疗效、血清相关指标比较,口腔溃疡最大直径及疼痛评分比较,对比治疗结束6个月后复发率。结果治疗后治疗组的临床总有效率92.5%(37/40)显著高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α血清水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α血清水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的溃疡最大直径、NRS评分较治疗前显著减小和降低(P<0.05),且治疗组治疗后溃疡最大直径、NRS评分较对照组显著减小和降低(P<0.05)。治疗结束6个月后,治疗组复发率12.5%(5/40)明显低于对照组35.0%(14/40)(P<0.05)。结论玉屏风散联合半夏泻心汤治疗虚实夹杂型复发性口腔溃疡是通过补中益气,寒热平调实现的,其起效的药理机制包括调节免疫力、抗炎、抗病毒、抗氧化、止痛、促进黏膜修复等。本研究结果显示无论是在临床疗效还是在防止病情的复发方面,中西结合治疗都体现出了明显的优势,玉屏风散联合半夏泻心汤在虚实夹杂型复发性口腔溃疡治疗中的价值值得进一步研究和推广。

《神农本草经》与经方应用之芍药篇

芍药是经方的常用药物,《神农本草经》(《本经》)记载芍药功效为“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气”。以《本经》功效为纲,将芍药类经方归类分析,发现芍药除邪气、调寒热,多配伍桂枝、麻黄、黄芩、附子,以桂枝汤、大柴胡汤、附子汤为代表方;主腹痛,止身痛,常配伍甘草、饴糖、人参、当归,如小建中汤、桂枝新加汤、当归芍药散;除血痹、破坚积、消疝瘕,多配伍黄芪、当归、川芎、大黄、桃仁等,代表方如黄芪桂枝五物汤、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸;利小便以配伍茯苓、白术为主,如真武汤;益气以益阴气为主,配伍甘草、黄芪、当归等甘温药物。除《本经》所载功效外,张仲景运用芍药经方还有新的发展,如芍药配伍甘草以缓拘挛,芍药配伍黄芩以止下利,芍药配伍大黄、枳实以通便结等。以《本经》推演经方的用药配伍,以经方来分析《本经》之功效,是解读经典奥秘的正确方法。