智能手机APP指导模式与调度员指导模式对目击者实施心肺复苏的作用及比较研究

目的研究应用智能手机APP或调度员电话指导目击者进行现场心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）的效用。方法将74名未经心肺复苏培训的志愿者随机分为非指导组（n=13）、调度员指导（dispatcher—assisted telephone—cardiopulmonary resuscitation，T—CPR）组（n=34）和APP指导组（n=27）；在模拟心搏骤停场景中，借助QCPR模拟人，记录3组志愿者实施5min单纯按压的心肺复苏过程中按压中断时间、按压位置、频率、深度和胸廓回弹的指标，并作比较。其中非指导组不接受任何心肺复苏指导；调度员指导组通过语音接受心肺复苏指导：APP指导组通过预先安装在安卓智能手机中的APP，以文字、语音和动画的方式向志愿者提供心肺复苏指导。采用SPSS19．0对各组指标行秩和检验。结果在按压中断时间（1．0s vs ．1．5s vs．5．0s）、按压平均速率（121．07次/min vs．127．5次／min vs．58．0次／min）、正确按压频率占比（99．0％vs．98．0％vs．0．0％）和按压平均深度（33．0cm vs．26．5cm vs．16．0cm）方面，APP指导组和调度员指导组表现相当，组间差异无统计学意义（P〉0．05），且均优于非指导组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在提高目击者胸外按压质量方面，智能手机APP能起到和调度员电话指导相同的作用，从而提升目击者实施心肺复苏的效果。

2019年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新解读——成人基本/高级生命支持和院前急救

美国心脏协会于2019年11月发表《2019美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南-成人基本/高级生命支持和院前急救》。该指南由数百名国际复苏科学家组成的专家工作组,采用国际复苏联络委员会的持续证据评估流程,对新产生的临床循证证据进行审查、评估和讨论,形成指南更新指导心脏骤停急救工作。该指南对成人心肺复苏中的急救生命链(调度员指导的心肺复苏、心脏骤停中心的建设)、高级生命支持(高级气道建立、缩血管药物使用、体外心肺复苏),以及先兆晕厥的院前处置提出更新建议。该文通过查阅文献、与既往指南推荐内容进行对比,就此指南的更新要点进行解读。