宫颈癌中miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达与调强适形放疗同步化疗疗效及患者治疗后3年生存情况的关系

目的 探讨宫颈癌中微小RNA-409-3p(miRNA-409-3p)、血管内皮生长因子(VEGF)、Grb2协同结合蛋白2(Gab2)表达与调强适形放疗同步化疗疗效及治疗后3年生存情况的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2020年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的宫颈癌患者138例,均给予调强适形放疗同步化疗。同时随访所有患者疗效及治疗后3年生存情况,分为化疗有效组(n=92)和治疗无效组(n=56)、死亡组(n=26)和存活组(n=112)。观察不同临床特征、疗效、预后患者宫颈癌组织miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达水平。结果 低分化宫颈癌组织miRNA-409-3p相对表达量明显低于中高分化宫颈癌组织,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于中高分化宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期宫颈癌组织miRNA-409-3p相对表达量明显低于Ⅱ期宫颈癌组织,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于Ⅱ期宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗有效组患者miRNA-409-3p相对表达量明显高于治疗无效组,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于治疗无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者miRNA-409-3p相对表达量明显高于存活组患者,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于存活组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达预测疗效有效的ROC曲线下面积分别为0.647、0.779和0.616,预测价值较好(P<0.05)。miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.715、0.653和0.785,预测价值较好(P<0.05)。结论 宫颈癌组织miRNA-409-3p表达下调,而VEGF、Gab2表达上调,与调强适形放疗同步化疗疗效及预后有关,其中VEGF预测疗效有一定价值,而Gab2预测预后有一定价值。

信迪利单抗联合调强适形放疗和化疗对晚期宫颈癌患者的临床疗效和安全性评价

目的本研究旨在探讨信迪利单抗(Sintilimab)联合调强适形放疗(IMRT)和化疗对晚期宫颈癌(ACC)患者的临床疗效和安全性。方法回顾性收集西安市第九医院妇产科2019年1月至2020年6月诊治的ACC患者临床资料。根据治疗方案,将ACC患者分为Sintilimab组(信迪利单抗+IMRT联合顺铂和紫杉)和对照组(IMRT联合顺铂和紫杉醇)。观察并比较治疗前后ACC患者血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)和糖类抗原199(CA199)]、免疫功能[CD3+、CD4+和CD8+]和生活质量[生活质量(QOL)量表评估]。比较ACC患者短期疗效[客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)]和长期疗效[死亡率、局部复发率、远处转移率和总生存期(OS)]。根据美国肿瘤放射治疗协作组织和不良事件通用术语标准评估药品不良反应发生情况。结果研究共纳入118例ACC患者,Sintilimab组和对照组各59例。治疗前,两组患者血清SCCA、CEA、CA724、CA199表达水平、CD3+、CD4+、CD8+/CD4+和生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,Sintilimab组血清SCCA、CEA、CA724、CA199表达水平、CD3+、CD4+和CD8+/CD4+水平显著低于对照组(P<0.05),而生活质量显著优于对照组(P<0.05);Sintilimab组ORR高于对照组(P<0.05),而两组患者DCR差异无统计学意义(P>0.05);Sintilimab组ACC患者死亡率、局部复发率和远处转移率明显低于对照组(P<0.05);Kaplan-Meier分析表明,Sintilimab组ACC患者的OS明显高于对照组(P<0.05)。此外,Sintilimab组和对照组药品不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合IMRT和化疗对ACC患者疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,降低死亡率、局部复发率和远处转移率,提高OS,且安全性高。

诱导化疗联合同期调强放化疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效性及安全性比较分析

目的分析局部晚期鼻咽癌的患者接受诱导化疗联合同期调强放化疗治疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗,对其临床疗效、急性毒副反应及远期并发症的影响趋势。方法选取2016年1月至12月于莱西市人民医院就诊60例局部晚期鼻咽癌患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组患者行诱导化疗联合同期调强放化疗,试验组患者行同期调强放化疗联合辅助化疗治疗,远期观察与随访均为5年。比较两组患者的治疗总有效率、无远处转移生存率、5年生存率、急性毒副反应发生率、远期并发症发生率。结果试验组患者治疗总有效率为86.67%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者无远处转移生存率和5年生存率均高于对照组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组患者皮肤损伤、黏膜炎、骨髓抑制发生率均高于对照组,呕吐发生率低于对照组(均P<0.05)。试验组患者各项远期并发症的发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论在局部晚期鼻咽癌患者的治疗中,与诱导化疗联合同期调强放化疗治疗相比,实施同期调强放化疗联合辅助化疗治疗的效果稍佳,远期生存率差异无统计学意义,但急性毒副反应与远期并发症发生率较高。

鼻咽癌调强放化疗患者生活质量的质性研究

目的了解鼻咽癌调强放化疗患者的生活质量,为改善患者生活质量提供依据。方法采用质性研究中的现象研究方法,对10例鼻咽癌调强放化疗患者进行多次深入访谈,了解患者在治疗过程的躯体感受、心理变化及其对生活质量的影响。结果鼻咽癌调强放化疗患者生活质量受到很大影响,具体表现为:强烈的心理应激反应、对放化疗不良反应的困扰、需要情感的支持、医疗费用负担较重、家庭及工作角色的改变5大主题。结论护理人员应依据鼻咽癌调强放化疗患者的内心感受,从心理、躯体、情感、经济、家庭及社会方面为患者提供支持,以改善患者生活质量,顺利渡过调强放化疗过程。

三维调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌患者的护理

目的观察中晚期宫颈癌患者行三维调强放疗同步化疗过程中发生的毒副反应,并提出有效的护理措施。方法回顾分析306例中晚期宫颈癌患者采用立体三维调强技术进行放射治疗配合化疗,并给予有效的护理,以保证治疗的顺利进行。结果 1例患者因经济原因而放弃治疗,其余均顺利完成疗程。结论三维调强放疗同步化疗为中晚期患者提供了新的规范的治疗方法,其毒副反应少,照射部位剂量精确,有效地减少了对正常组织的照射损伤,取得了很好的治疗效果。

局部晚期鼻咽癌调强同期放化疗与CT-SIM同期放化疗的临床研究

目的:观察和探讨CT-Sim同期放化疗对比调强同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:选取70例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,研究组患者(35例)采用CT-Sim同期放化疗治疗,对照组患者(35例)采用调强放疗同期化疗治疗,观察并记录患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及社会效益。结果:研究组患者的治疗的总有效率为82.8%(29/35);不良反应的发生率为51.4(18/35);主要不良反应为骨髓抑制、脱发及消化道反应,治疗费用约3万元。而对照组患者的治疗的总有效率为85.7%(30/35);不良反应的发生率为25.7(9/35),治疗费用约5万元;两组的治疗效果比较无统计学差异,但不良反应发生率、社会效益对比有统计学意义。结论:CT-Sim同期放化疗较调强放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相近,虽毒副反应稍大,绝大部分患者能接受;而且治疗费用较低,社会效益较好,可以在基层放疗单位临床广泛应用。

调强适形放疗同步化疗治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性

目的探讨调强适形放疗同步化疗(IMRTCC)治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性。方法 88例复发性宫颈癌患者按简单数字随机表法分为观察组及对照组各44例,观察组给予IMRTCC方案治疗,对照组单纯给予常规三维适形放疗,随访6个月,对比两组疗效、不良反应及近期生存率及转移率。结果观察组总有效率明显高于对照组,白细胞下降为Ⅱ~Ⅲ级的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗3、6个月后生存率及转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用IMRTCC对复发性宫颈癌患者进行治疗,具有较高的疗效,且安全性也较好,值得临床应用。

舒适护理在复发鼻咽癌同期调强放化疗患者中的应用

目的:探讨舒适护理在复发鼻咽癌同期调强放化疗患者中的应用效果。方法:对68例复发鼻咽癌同期调强放化疗患者给予舒适护理,包括放化疗前、中、后的舒适护理。结果:患者在放化疗过程中发生过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制,均得到有效缓解。结论:舒适护理可有效减少复发鼻咽癌同期调强放化疗患者的不良反应发生,提高其治疗依从性,确保治疗顺利完成。

家属支持护理调强放疗同步化疗中晚期食管癌患者的影响

目的探究家属支持护理对调强放疗同步化疗的中晚期食管癌患者影响。方法纳入2014年12月-2017年12月于我院拟接受调强放疗同步化疗的66例中晚期食管癌患者及其家属作为受试对象,以抽签法平均分为试验组与对照组,每组各33例。对照组采用常规护理模式,试验组在常规护理基础上增加家属支持护理。于护理干预前(患者入院48小时内)和护理干预后(调强放疗同步化疗2个月后),采用患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)、自我管理效能感量表(SUPPH)对患者营养状态及自我效能感进行评估。结果护理干预后,两组PG-SGA评分均较护理干预前明显提高且试验组评分明显低于对照组(P<0.05);两组SUPPH评分均较护理干预前明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论家属支持护理有助于改善调强放疗同步化疗的中晚期食管癌患者的营养状态及增强患者自我效能感。

调强放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价调强放疗联合同步化疗治疗芋期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法对经病理证实的80例非小细胞肺癌患者随机分为三维适形放疗(3D-CRT)组和调强放疗(IMRT)组,两组均同步放化疗,化疗方案均为多西他赛加卡铂。治疗结束后比较两组患者近期疗效、生存率和不良反应。结果80例患者随访率为100%。 IMRT组和3D-CRT组的有效率(CR+PR)分别为80%、70%(=1.066,=0.301);1、2、3年生存率分别为85%、62.5%,52.5%、40%,45、32.5%(=5.230,=0.022);主要不良反应为白细胞减少(38、37)(=0.213,=0.644)、恶心呕吐(35、33)(=0.392,=0.531)、放射性食管炎(28、22)(=1.920,=0.165)、血小板减少(25、23)(=0.208,=0.648)、放射性肺炎(15、12)(=0.503,=0.478)。结论调强放疗联合同步化疗提高了芋期非小细胞肺癌患者的生存率,且与三维适形放疗联合同步化疗相比不增加不良反应。

调强放疗同步两种化疗方案治疗宫颈癌近期疗效分析

目的:分析调强放疗同步不同化疗方案对宫颈癌近期疗效的差异。方法:2016 年1 月-2018 年6 月收治宫颈癌患者76 例,抽签法分为两组,各38 例。两组均予以调强放疗同步化疗治疗,观察组联用紫杉醇及卡铂,对照组联用紫杉醇及顺铂。比较两组近期疗效。结果:观察组治疗总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生存质量、卡氏评分显著高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在调强放疗同步化疗方案中应用化疗措施的临床效果较好,相对于顺铂,应用卡铂在恢复生理状态,提升生活质量方面效果更好。

诱导化疗联合同期调强放化疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的比较对局部晚期鼻咽癌患者应用诱导化疗联合同期调强放化疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗的临床疗效。方法65例局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(35例)。观察组患者接受同期调强放化疗联合辅助化疗治疗,对照组患者接受诱导化疗联合同期调强放化疗。比较两组近期疗效、无远处转移生存率以及5年生存率。结果观察组的治疗总有效率51.43%与对照组的56.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者无远处转移生存率77.14%以及5年生存率82.86%与对照组的76.67%、83.33%对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者应用诱导化疗联合同期调强放化疗治疗,其近期疗效略高于同期调强放化疗联合辅助化疗,但其产生的不良反应也要高于同期调强放化疗联合辅助化疗治疗,且两种治疗方式的远期疗效无显著差异。

ⅡB~ⅢB期食管癌患者调强放疗同步化疗前后血清CYFRA21-1、TK1和CA242水平的变化

目的探究ⅡB~ⅢB期食管癌患者调强放疗同步化疗前后血清CYFRA21-1、TK1和CA242水平的变化。方法选取食管癌患者101例,按照治疗情况分为对照组和研究组,对照组行IMRT治疗,研究组在对照组的基础上同步化疗。比较2组临床疗效,血清CYFRA21-1、TK1和CA242水平。结果研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清CYFRA21-1、TK1和CA242水平均较治疗前明显下降(P=0.000),且研究组均较对照组更低(P=0.000);治疗后,2组PI、DI、SPF均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组较对照组下降更为明显(P<0.02)。对照组局部复发率更高(P=0.042),2组远端转移和生存情况无明显差异(P>0.05)。结论调强放疗同步化疗治疗食管癌临床疗效显著,能明显降低血清CYFRA21-1、TK1和CA242水平,且近期局部复发率更低,值得临床非手术患者选择。

TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的探讨TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法本研究对46例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者采用TPF方案诱导加化疗同期调强放化疗治疗,观察并记录近期疗效以及1、2年生存率,1、2年无局部复发生存率,1、2年无区域进展生存率等指标。结果治疗的总有效率为82.61%;1、2年总体生存率分别为91.30%、84.78%;1、2年无局部复发生存率分别为86.96%、80.43%;1、2年无区域进展生存率分别为91.30%、82.61%;主要毒副作用为骨髓抑制、脱发及消化道反应。结论 TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效良好,毒副反应小,容易被患者接受,可以临床广泛应用。

诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌的对比研究

目的:对比研究诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌的效果。方法:以2012年1月-2014年8月本院收治的100例局部晚期鼻咽癌患者为对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组施予单纯顺铂同期调强放化疗,试验组施予多西他赛与顺铂诱导联合同期调强放化疗,对比两组1、3年完全缓解率、5年生存率、急性毒副反应以及远期并发症。结果:治疗后,试验组1年完全缓解率为98.00%,3年完全缓解率为94.00%,均较对照组的86.00%、80.00%高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组5年生存率为90.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组口干、黏膜炎、皮肤反应、骨髓抑制及呕吐发生率分别为32.00%、42.00%、36.00%、16.00%及70.00%,均较对照组的14.00%、20.00%、16.00%、4.00%及44.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组远期并发症即口干、颞叶损伤、听力降低、视力下降发生率分别是44.00%、26.00%、34.00%、52.00%,比对照组的20.00%、10.00%、16.00%、30.00%高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗应用于局部晚期鼻咽癌中可提升1、3年完全缓解率及5年生存率,但诱导联合同期调强放化疗会增加急性毒副反应及远期并发症。

调强放疗同步紫杉醇方案化疗治疗食管鳞癌近期疗效观察

目的:观察调强放疗同步紫杉醇+顺铂方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及治疗相关不良反应。方法:我院2010年6月-2013年7月收治的70例初治食管鳞癌患者,分为放化疗组36例和单放组34例。单放组:放疗剂量为DT(60-66)Gy/(30-32)f;放化疗组:放疗开始给予紫杉醇135mg/m2,第1天,顺铂25mg/m2,第1-3天,21天为一个周期,共两个周期。放疗结束后3个月复查食管钡餐片及CT进行疗效评价。结果:放化疗组共36例食管鳞癌患者,治疗结束后3个月总有效率(response rate,RR)=(CP+PR)为91.7%,其中完全缓解率(complete response,CR)为55.6%、部分缓解率(partial response,PR)为36.1%、无缓解率(non-response,NR)为8.3%,总有效率高于单放组(73.5%),且差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组1、2级不良反应发生率高于单放组,有统计学意义(P<0.05),而3级以上不良反应及1、2级放射性肺炎两组无差异(P>0.05)。结论:调强放疗联合紫杉醇+顺铂方案同步化疗治疗食管鳞癌近期疗效好,不良反应患者可耐受。

同步加量调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的:观察并评价同步加量调强放疗联合化疗术治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取本院2015年1月-2016年5月就诊并由病理或者细胞学分析证实的102例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组给予IMRT治疗,治疗组给予SIB-IMRT治疗。比较两组的不良反应发生情况、1年生存率、临床疗效。结果:治疗组的不良发生发生率均低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗有效率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05);治疗组的1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:针对局部晚期非小细胞肺癌患者,同步加量调强放疗联合化疗术效果良好,降低了不良反应发生率,提高了患者的生存率,可积极应用于临床。

护理干预在改善中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应中的应用

目的探讨中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗急性期和晚期不良反应发生情况,并提出相应的护理对策。方法选取本院2018年3月至2019年2月收治的鼻咽癌患者63例作为研究对象。所有患者均接受调强放疗联合化疗,记录患者治疗急性期和晚期各不良反应发生率。结果在治疗急性期,患者皮肤损伤、口腔黏膜炎、上消化道反应、鼻黏膜炎的发生率较高,分别为100.00%、100.00%、100.00%、90.48%。从严重程度来看,以1级和2级为主。在治疗晚期,皮肤损伤、口腔黏膜炎、唾液腺损伤及耳损伤发生率较高,分别为60.32%、66.67%、55.56%、60.32%,严重程度以1级为主。患者治疗晚期各不良反应发生率均低于治疗急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期鼻咽癌患者在调强放疗联合化疗急性期更易发生各类不良反应,需做好急性期不良反应护理。同时,需针对患者皮肤、口腔、消化系统和耳部做好预防性护理,以降低不良反应发生率。

术前调强放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌临床疗效及预后研究

目的探讨术前调强放疗同步化疗对局部晚期直肠癌的治疗效果及预后情况。方法选取2017年6月至2018年11月本院肿瘤科收治的60例晚期直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者通过单纯化疗治疗;观察组患者采用调强放疗同步化疗治疗。通过TRG分级评估患者的临床疗效,以患者治疗后的不良反应发生率为预后指标。比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者乏力、恶心呕吐、肠炎、出血不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗同步化疗能更好的控制局部晚期直肠癌患者的病情,提高疗效,降低不良反应发生率,值得临床应用。

TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的:观察和分析TPF方案是否可以作用于诱导化疗联合同期调强度的放化疗,并且观察其治疗晚期鼻咽癌患者的近期治疗效果.方法:选取2010-12/2013-12山东省临沂市中医院收治的中晚期鼻咽癌患者88例作为观察对象,依照随机分配原则分为实验组和对照组,每组44例.实验组病患利用诱导化疗联合同期调强放疗与化疗的治疗方案,而对照组则利用同期强放疗与化疗的治疗方案,对于两组病患的治疗总有效率以及近两年的死亡率进行对比.结果:实验组放疗结束时完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),实验组近两年的生存率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:TPF方案诱导化疗联合同期调强放疗与化疗的治疗方案对晚期鼻咽癌的近期治疗效果显著,并可以有效地降低病患的死亡率,进一步使得病患的生活质量得以提高,值得临床推广运用.