基于中医复合病机理论探讨肺结节的调护思路

肺结节为临床常见病症,但因其病因不明确、多数良性,西医一般不予治疗。文章从中医经络循行、脏腑功能等复合病机理论角度开展肺结节病因病机研究,指出从经脉循行分析,足厥阴肝经上注于肺,足太阴脾经经脉上膈贯肺,二者功能失调必影响于肺;从脏腑气机升降分析,肝气从左升,肺气从右降,维持气机升降运动;从脏腑气血津液调节功能分析,肝肺气机升降实则也是气血之升降,肝肺之间气血津液的调节功能失调,必会影响痰饮、结节的形成;从五行乘侮而论,肝木之气郁滞而反侮肺金之气,即木火刑金;脾土为生痰之源,肺金为储痰之器,脾肺之间互为影响。故认为病机主要因于肝气郁滞,或久郁化火,灼伤肺金,炼液为痰,痰气交阻;或因脾运不健,致痰饮稽留于肺,痰气交阻而成结节,临床从肝气犯肺、木火刑金、肺脾两虚、痰饮犯肺等主要证候开展辨治选方治疗,肝气犯肺以四逆散合消瘰丸合茯苓杏仁甘草汤化裁以疏肝柔肝养肝、宽胸理气、化痰消结;木火刑金选丹栀逍遥散合小陷胸汤、消瘰丸化裁以清肝泄火、柔肝养肝、理气化痰、软坚散结而消结;肺脾两虚选择补肺汤合苓桂术甘汤化裁,以健脾补肺、化痰散结;痰饮犯肺选择射干麻黄汤合小陷胸汤化裁以宣肺散寒、化痰散结。同时调护措施上注意:情志调护上当进行心理疏导、调畅情志;饮食调护上避免生冷寒凉;用药调护上根据患者情况合理选择用药;施以耳穴贴压、足浴、热奄包等中医特色护理技术进行干预,为肺结节的预防和治疗提供了思路和方法,以促进肺结节的预防效果,提升患者健康水平。

0~3岁婴幼儿中医体质辨识及调护初探

目的结合中医“治未病”思想,在婴幼儿喂养中加入中医体质辨识元素,并进行相应调护。方法选取2022年1月—2023年1月在南京医科大学第二附属医院儿童保健科接受健康体检的0~3岁婴幼儿进行体质辨识,并提出针对性喂养指导和体质调护方案。结果在292名婴幼儿中,平和质165人,占比56.5%;偏颇体质127人,占比43.5%。在偏颇体质的婴幼儿中,痰湿质、积滞质和异禀质(主要是过敏体质)的婴幼儿较多,而气虚质、心肝火旺质和阳盛质的婴幼儿相对较少。对偏颇体质婴幼儿进行相应的喂养指导和体质调护。结论0~3岁婴幼儿以平和质为主。对偏颇体质幼儿进行针对性的喂养指导和脾胃调护,对其亚健康干预和管理方面有积极意义。

高脂血症的防治与中医调护

随着生活条件的改善,饮食种类的丰富,门诊发现脂代谢紊乱的患者也日趋增多,发病已不仅限于中老年人,而且呈现“年轻化”的趋势。血脂异常是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素,且高脂血症患者发生高血压、糖尿病等慢性病的概率是健康人的15倍,需要及时的干预和治疗。

基于回馈理论的健康教育结合饮食调护对Hp阳性消化性溃疡患者溃疡愈合情况及健康行为的影响

目的探究基于回馈理论的健康教育结合饮食调护在幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年4月收治的80例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,根据不同护理方案将其分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予常规护理,对照组在常规护理基础上加施饮食调护,观察组在对照组基础上加施基于回馈理论的健康教育。比较两组的干预效果。结果观察组的溃疡愈合总有效率高于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组的健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的Hp清除率高于对照组(P<0.05);干预1个月后,观察组的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于回馈理论的健康教育结合饮食调护在Hp阳性消化性溃疡患者中的应用效果显著。

《脾胃论》服药与调护方法探析

易水学派代表医家李杲从脾胃论治内伤疾病,其宗《内经》《伤寒杂病论》,法易水张元素,重视疾病服药方法与调护,在其著作《脾胃论》中数次强调方剂服用与调护对疾病向愈的重要作用。本研究以文献考据的方法,对李杲《脾胃论》中服药方法与调护的内容进行探讨,研究发现,李杲在服药温度、时机及宜禁方面反复强调固护脾胃阳气,在饮食、起居及情志日常调护方面重视滋养脾胃、防止劳伤脾胃。本研究弥补了该领域护理研究的空白,为指导临床实践提供可资借鉴的参考。

中医饮食调护对农村地区原发性高血压患者生活质量的影响

目的探讨中医饮食调护对农村地区原发性高血压患者生活质量的影响。方法选取2022年2月—2023年1月兰州市永登县武胜驿镇卫生院收治的180例原发性高血压患者作为研究对象,将所有患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组实施常规降压治疗,观察组同时给予中医饮食调护,收集两组干预前及干预6个月后血压变化情况,检测治疗前后血清炎性因子水平,分析生活质量维度评分。结果干预前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者血压均有降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各维度分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者生活质量各维度分值均增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论对农村地区原发性高血压患者给予中医饮食调护,可明显降低血压,较大程度改善患者的生活质量,值得临床应用。

运动疗法配合中医辨证饮食调护对胃炎患者脾胃功能恢复的影响

目的观察运动疗法配合中医辨证饮食调护对胃炎患者脾胃功能恢复的影响。方法80例胃炎患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。对照组行常规干预,观察组行运动疗法配合中医辨证饮食调护。比较两组干预前后的胃肠动力学指标[胃窦收缩幅度(ACA)、胃窦收缩频率(ACF)、胃窦运动指数(MI)]水平、血清胃肠激素[血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)]水平、中医证候积分、Barthel指数、生活质量及满意度。结果两组干预后ACA、ACF、MI与干预前比较均提高,且观察组干预后ACA(53.13±5.28)mm Hg/2 h(1 mm Hg=0.133 kPa)、ACF(72.45±6.76)次/h、MI(14.58±2.12)均高于对照组的(47.51±4.25)mm Hg/2 h、(65.32±6.65)次/h、(12.41±2.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预后GAS、SS水平与干预前比较均降低,MTL水平与干预前比较升高,且干预后观察组GAS(62.42±5.32)ng/L、SS(20.42±2.53)pg/ml均低于对照组的(68.31±6.14)ng/L、(25.63±2.78)pg/ml,MTL(76.83±7.33)pg/ml高于对照组的(70.37±6.80)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预后中医证候积分与干预前比较降低,Barthel指数与干预前比较升高,且干预后观察组中医证候积分(2.01±0.76)分低于对照组的(3.63±0.67)分,Barthel指数(80.38±5.43)分高于对照组的(68.37±5.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预后生理、心理、社会、环境、独立、精神世界/宗教/个人信仰评分与干预前比较均提高,且组间对比观察组干预后均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法配合中医辨证饮食调护对胃炎患者脾胃功能恢复及日常生活能力、生活质量的提升有促进作用,值得临床推广。

早发性卵巢功能不全中医调护研究进展

早发性卵巢功能不全是女性卵巢功能动态衰退的一个阶段,肾虚是其最根本病机,中医通过辨证施治固护精血、益气健脾,使先后天之精充足从而达到治疗的效果,同时对患者开展健康宣教,让患者对自己的疾病引起重视,通过调节饮食结构、远离不良情绪刺激、改变不良生活习惯、调整生活方式等,使得女子七七之前可正常生育,月经来潮有序。

薛生白“余邪清透”学说对疫病瘥后调护的指导作用浅析

薛生白所著《湿热病篇》是临床指导湿热病乃至湿热疫辨治的经典性著作,其清透湿热余邪的辨治思想较为系统。经分析发现,薛氏尤其注重湿热余邪留滞三焦、经络、肝胆等脏腑的影响,治疗方面常结合各脏腑的功能特点,注重气机的条畅与气阴的清补。当余邪留滞三焦时,采用宣畅三焦气机之法;针对余邪留滞经络之轻者采用养阴以祛邪,重者则采用活血通络、破滞散瘀之法;当邪留肝胆时则采用清热利胆、养心安神之法。针对湿热化燥伤阴、中气不足的状态,倡导调补中气,促使气机和畅;兼见肺胃阴虚者,则采用补肺养阴法治之。薛氏在用药方面注重用清轻宣化之品宣畅三焦湿热余邪,多选用药食两用之品清补气阴。同时,也倡导鲜药取汁送服香燥药物、特殊炮制等特色疗法的运用,对临床湿热疫瘥后调护具有较强的指导意义和实用价值。

新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控和中医药调护的效果

目的探讨新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控与中医药调护的效果。方法在新型冠状病毒感染背景下,将精准防控理念和治未病理论相结合,进行多部门联动,做好筛查、信息化管理以及宣教,实施中医药特色调护,关注陪护人员身心健康。观察陪护人员电子陪护证使用情况、科学防控健康宣教知晓率,评估陪护人员焦虑、抑郁情绪。结果构建以闭环管理为主体、中医药调护为特色的模式,2020年5月1日起,上海中医药大学深圳医院全部护理单元对陪护人员实行电子陪护证信息管理。截至2021年12月31日,电子陪护证注册5466人次,手卫生培训率100.00%,手卫生合格率82.68%,口罩使用培训率100.00%,垃圾分类培训率100.00%,口罩佩戴率99.96%,废弃口罩正确处理知晓率81.26%。2021年度陪护人员贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)、状态-焦虑自测量表评分均低于2020年度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普通病区陪护人员实施多部门协作下精准防控并结合中医药调护,可有效减轻医疗机构重点管控区域新型冠状病毒感染的防控压力,缓解陪护人员焦虑、抑郁情绪,保障陪护人员身心健康。

五行情志调护联合中西医饮食调配预防胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果

目的:探讨五行情志调护联合中西医饮食调配预防胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果。方法:选择广州中医药大学第三附属医院2021年1月—2022年12月胸腰椎压缩性骨折便秘患者80例,按照随机数表法分为两组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予五行情志调护联合中西医饮食调配干预。观察两组心理状态、便秘发生情况和便秘症状评分。结果:干预前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自测表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,观察组便秘症状各维度评分低于对照组,差异有统计学意义。干预2周后,两组和SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周后观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行情志调护联合中西医饮食调配应用于胸腰椎压缩性骨折患者,可降低便秘发生率,改善患者便秘情况和心理状态。

情志调护联合推拿对产后尿潴留患者心理压力和膀胱功能的影响

目的探讨情志调护联合推拿对产后尿潴留患者心理压力和膀胱功能的影响。方法选取2021年1月至2022年12月平度市中医医院收治的80例产后尿潴留患者作为研究对象,采用简单随机化法分为对照组和联合组,每组各40例。对照组采用常规护理,联合组在对照组基础上采用情志调护联合推拿。比较两组膀胱功能、自我感受负担及满意度。结果干预后,联合组各膀胱功能指标均高于对照组(P<0.05)。干预后,联合组自我感受负担量表评分低于对照组(P<0.05)。联合组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论情志调护联合推拿可改善产后尿潴留患者的膀胱功能、心理压力,提高满意度。

中医脐灸联合饮食调护辅助治疗小儿脾胃气虚型泄泻的效果研究

目的探讨中医脐灸联合饮食调护辅助治疗小儿脾胃气虚型泄泻的效果。方法选取2020年2月—2022年11月医院收治的72例小儿脾胃气虚型泄泻患儿为研究对象,采用投掷硬币法分成对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组接受穴位贴敷治疗,研究组在对照组基础上增加中医脐灸联合基于辨证的饮食调护。评价治疗效果,对比两组中医主症分级量化表积分(粪便性状积分、大便次数积分)、中医次症分级量化表积分(食后腹胀、食欲不振、倦怠乏力、神疲懒言)、粪便镜检中异常理化指标(脂肪球)的转阴率。结果研究组总有效率94.44%(34/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿粪便性状积分、大便次数积分较对照组降低(P<0.01);研究组患儿食后腹胀积分、食欲不振积分、倦怠乏力积分、神疲懒言积分较对照组降低(P<0.01)。研究组脂肪球转阴率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医脐灸联合饮食调护辅助治疗小儿脾胃气虚型泄泻效果明确,能有效改善患儿临床症状,促进康复。

中医情志护理联合饮食调护在慢性胃炎患者护理期间的应用效果研究

目的:探究中医情志护理与饮食调护相联合方案对慢性肺炎患者的护理效果。方法:选取2020年8月—2023年5月我院收治的90例性胃炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例,对照组采用常规护理手段,观察组以此为基础,加入中医情志护理联合饮食调护,比较两组患者的心理状态、睡眠质量、生活质量、护理满意度等指标。结果:治疗后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组生活质量评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对慢性胃炎患者采用中医情志护理+饮食调护干预措施,能使患者负性心态得到显著改善,且还能优化患者的睡眠质量,提高生活质量与护理满意度。

乙肝患者采用中医情志调护配合健康指导的价值分析

目的:探析中医情志调护配合健康指导在乙肝患者护理中的价值。方法:在2022年6月至12月深圳市龙华区人民医院门诊收治的乙肝患者中选取400例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各200例。对照组采用常规护理,观察组采用中医情志调护配合健康指导。比较两组知识掌握度、睡眠质量及情绪评分。结果:观察组知识掌握度(包括抗病毒药物知识、病因及症状、定期检查、情绪影响及饮食禁忌)高于对照组,组间差异显著(P<0.05);干预后观察组自我护理能力评分(包括自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感)高于对照组,焦虑、抑郁情绪评分、匹兹堡睡眠质量评分低于对照组(P0.05)。结论:中医情志调护结合健康指导可对乙肝患者睡眠质量予以改善,提升其对健康知识的认知度,减轻其不良情绪,临床上可借鉴及推广。

痰湿体质辨体调护的研究进展

综述痰湿体质辨体调护的研究进展,阐述痰湿体质特征、形成因素,介绍痰湿体质与疾病的相关性,从饮食调护、运动调护、中药调护、情志调护、中医适宜技术调护方面进行总结,以期为痰湿质辨体调护提供新思路,为痰湿质中医护理方案构建提供依据。

耳穴压豆联合体质调护治疗阴虚质干眼临床研究

目的观察耳穴压豆联合体质调护治疗2型糖尿病性白内障术后阴虚质干眼患者临床疗效。方法选取2023年1月—2023年12月收治2型糖尿病性白内障术后体质辨识为阴虚质的干眼患者84例,随机分对照组(体质调护联合玻璃酸钠滴眼液)42例、观察组(耳穴压豆联合体质调护联合玻璃酸钠滴眼液)42例,比较治疗前后相关指标变化。结果治疗后,2组患者阴虚体质指数、中医证候总积分、OSDI评分均减少,BUT提示时间延长,FL评分降低,SIt分泌增加,视觉质量改善,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆和体质调护联合玻璃酸钠滴眼液可明显缓解2型糖尿病性白内障术后阴虚质干眼患者眼部症状、改善体质指数、提高泪液分泌量、改善视觉质量,可推广应用。

心理调护与饮食护理对甲状腺手术患者情绪及生命体征的影响

研讨心理调护、饮食护理在甲状腺手术患者中的应用价值,对患者情绪、生命体征的影响。方法 实验时间段为2022年2月—2023年8月,研究对象为60例甲状腺手术患者,分组方法为数字表法分组,对照组与观察组均30例,分别实施常规护理,心理调护模式、饮食护理,对比两组并发症发生率、负面情绪。结果 有效率对比,观察组比对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率比对照组低(p<0.05)。观察组患者的手术时间、创口长度、住院时间分别为32.13±6.14min、4.02±0.02ml、5.10±0.20d数值比对照组短,指标对比差异显著;两个组别护理后HAMD、HAMA评分对比发现观察组更优(P<0.05)。结论 甲状腺手术患者实施心理调护、饮食护理价值显著,可缓解患者疼痛,稳定其生命体征,降低患者不良反应的发生。

饮食调护联合中医情志护理干预慢性胃炎临床观察

在慢性胃炎病人临床实践中,观察饮食调护与中医情志联合护理干预的作用。方法 随机将2020.01~2023.02我医院收治106例慢性胃炎病人等分至传统组(传统的护理干预模式)/受试组(饮食调护与中医情志联合护理干预模式),对2组各指标水平予以观察对比。结果 本次护理过后2组的症状表现改善或缓解时间/满意评价/心理状态/睡眠质量和生活质量相关数据对比有突出差异(P<0.05),受试组的饮食调护与中医情志联合护理干预模式更具显著性。结论 饮食调护与中医情志联合护理干预模式可作为慢性胃炎疾病临床护理中优选的护理模式广泛应用下去。

中医情志护理与饮食调护对慢性胃炎患者生活质量改善情况分析

慢性胃炎为整体护理效果较为一般的疾病,需要转变人们生活方式和保持相对积极的情绪状态,为此,本文引入中医情志护理和饮食调护,探究其实际应用效果。方法 纳入2022.03-2022.10治疗的90例慢性胃炎患者,随机分组,分为对比组、试验组,各45例,分别引入常规护理、中医情志护理+饮食调护,对比差异。结果 试验组干预后的HAMA、HAMD评分更低(P<0.05);其干预后的Hb、ALB、TP指标均更高(P<0.05);其干预后的社会功能、躯体功能、总体健康、情感角色等生活质量评分更高(P<0.05);其腹泻、腹痛、恶心呕吐缓解时间均更短(P<0.05)。结论 中医情志护理+饮食调护可以有效缩短症状缓解时间,减少负性情绪产生,提高整体营养水平,改善身心状态,获取较好的生活质量。