60岁及以上人群体重调整腰围指数与低eGFR的相关性研究

目的探讨60岁及以上人群体重调整腰围指数(Weight-adjusted-waist index,WWI)与低估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)之间的关系,为早期预防老年人肾功能损害提供科学参考。方法基于“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”的基线调查数据,通过腰围(cm)除以体重(kg)的平方根计算WWI。采用Logistic回归模型分析WWI与低eGFR之间的相关性,并采用限制性立方样条(RCS)回归函数来探索WWI水平与低eGFR之间的非线性剂量反应关系。结果共纳入10987例研究对象,低eGFR的总检出率为8.9%。调整相关因素后,Logistic回归结果显示,WWI与低eGFR有相关性(模型2:OR=1.085,95%CI:1.018~1.157,P=0.012;模型3:OR=1.098,95%CI:1.027~1.173,P=0.006)。使用限制性立方样条发现WWI和低eGFR之间存在非线性联系(P<0.05)。WWI和低eGFR发生风险拐点的参考值为11.316。当WWI>11.316时,WWI每增加一个单位,低eGFR的发生风险增加0.281倍(OR=1.281,95%CI:1.123~1.462)。结论在60岁及以上人群中WWI与低eGFR存在相关性,并且当人群WWI>11.316时,随着WWI的增加低eGFR的发生风险更大,该人群应当关注WWI的水平,这对其慢性肾功能损害的早发现早诊断早治疗有积极作用。

体重调整腰围指数与不良健康结局关联的研究进展

人体测量学指标在识别和测量肥胖中发挥重要作用,BMI作为国际常用的肥胖诊断指标,无法区分瘦体重和脂肪量。体重调整腰围指数(WWI)是一种新兴的肥胖测量指标,通过体重标准化的腰围评估肥胖状态,对多种疾病的发病和死亡风险具有良好的预测能力。但目前针对WWI的研究仍处于探索阶段,尚缺乏利用该指标判断肥胖的统一标准,且其在儿童、青少年群体中的应用潜力也有待挖掘。因此,本文全面总结和比较了WWI与其他的肥胖筛查指标和方法的区别,并结合文献计量学方法分析了WWI相关研究的热点和趋势,重点探讨了WWI在预测心血管疾病、糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等多种不良健康结局中的价值,旨在推动WWI在更广泛领域的应用,充分展现其重要的公共卫生学意义及广阔的应用前景。

肥胖人群伏立康唑给药方案的系统评价

目的研究肥胖人群伏立康唑的最佳给药方案。方法检索建库至2015年3月Pub Med、Em Base、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库。比较肥胖人群不同给药方案或比较肥胖人群与非肥胖人群相应结局指标的文献。结果共纳入3篇队列研究,共237例。几种基于体重给药方案的肥胖患者和非肥胖患者安全性指标差异无统计学意义。没有研究报道感染治疗有效率。对于目标浓度达标率,基于调整体重(Adj BW)组显著高于基于实际体重(ABW)组和非肥胖人群组;对于随机血药浓度,在静脉给药时,实际体重(ABW)组显著高于非肥胖人群组(6.4 vs 2.8μg·m L^(-1));对于血药谷浓度,实际体重(ABW)显著高于非肥胖人群组(MD=2.70μg·m L^(-1))、基于理想体重(IBW)组(MD=2.25μg·m L^(-1))和调整体重(Adj BW)(MD=2.90μg·m L^(-1))。结论对于肥胖患者,推荐用基于调整体重(Adj BW)或理想体重(IBW)伏立康唑给药方案,并建议进行血药浓度监测。