调气养神汤加减联合曲唑酮治疗焦虑性失眠患者的临床研究

目的:探讨调气养神汤加减联合曲唑酮治疗焦虑性失眠患者的临床效果。方法:选取2019年3月至2022年3月重庆市涪陵区中医院收治的焦虑性失眠患者123例,采用随机数字表法分研究组(62例)、对照组(61例)。对照组患者常规予以曲唑酮治疗,研究组患者予以调气养神汤联合曲唑酮治疗。观察两组患者的疗效、不良反应、心理特征及睡眠质量[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、多导睡眠图和神经递质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)]水平。结果:研究组患者的总有效率为95.16%(59/62),高于对照组的78.69%(48/61),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躁扰不宁、夜多惊梦、夜寐不安、胸不任物或胸任重物积分明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的HAMD、HAMA和PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏期短于对照组,觉醒次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的血清NPY、5-HT水平高于对照组,SP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为6.45%(4/62),与对照组(4.92%,3/61)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调气养神汤加减联合曲唑酮治疗焦虑性失眠患者,能进一步改善其心理特征及睡眠质量,调节神经传导,效果显著,安全性高。

调气养神汤的临床应用

此汤见于《衷中参西录》,由元肉、柏子仁、生龙骨、生牡蛎、远志、生地、天冬、甘松、生麦芽、菖蒲、甘草、朱砂组成,磨取铁锈水煎服。张氏称本方有“养神明,滋心血,理肝气,清虚热”之功。谨举验案数则如下。例1 眩晕陈××,男性,45岁,社员,1980年8月4日初诊。

略述张锡纯配伍应用龙骨牡蛎的经验

张锡纯的《衷中参西录》“为作者一生的临床经验总结,对辨证论治,选方用药,注重实践,讲求疗效,并有不少独创见解。”(《衷中参西录·修订说明》1974年版·河北人民出版社)。张氏此书,确是如此。