郦永平从散结调气论治女性郁结综合征经验

女性郁结综合征是好发于女性的结块肿物和若干不适症状同时或先后发生的综合病证,这种综合征临床十分常见,却易被忽略,大多数情况散在分布于临床各科,处于孤立对待的状态中。郦永平长期致力于内科疑难疾病的中医药治疗与研究,尤其对女性郁结综合征的诊治积累了丰富的临床经验,郦师认为其基本病机为“气郁成结”,针对不同患者整体状况和病因治疗,强调应从系统、全方位着手,按照“有形之结,生于无形之气”的中医学核心理论,提出“散结调气”的治疗新思路,临床疗效显著。

郑洪新教授调气论治胃脘痛

目的 挖掘郑洪新教授调气理论的内涵,总结并归纳调气理论在胃脘痛因机证治方面的具体应用。方法 通过跟师学习、收集整理病历资料及医籍论著,总结归纳郑洪新教授调气论治胃脘痛的学术思想和辨证论治经验。结果 调气论治疾病的实质是以针、药之气纠正人体之气的运动、功能、阴阳、脏腑属性的偏盛偏衰,疏气令调使其气和。郑洪新教授通过调理脾胃、疏调肝气、宣降肺气、温补肾气、调心胃气以恢复中焦气机升降出入之有序,使气畅达而胃脘痛消。结论 郑洪新教授调气治疗胃脘痛的学术思想和临床经验值得学习、推广并应用于临床实践中,以丰富中医气学理论内涵,拓宽临床诊疗思路。

余绍源调气论治痞满经验

总结余绍源教授采用调气法论治痞满的思路和经验。余绍源教授提出,痞满的根本病机为中焦气机不畅、清浊升降失调,具体病机可表现为“气机阻塞,升降失调”“中气逆乱,升降反作”“脾胃虚弱,升降不及”,临床患者可有胀满、上顶、下坠、窜逆等不同感觉。痞满的治疗不能仅投予理气药以行气消痞,应以辨证论治为指导,治以调气复运为法,使中气冲和、清升浊降,且需根据不同病邪之兼杂,配合燥湿、化痰、活血等法,以综合治疗。

毛德西从脏腑调气论治咳喘

毛德西教授论治咳喘注重调节脏腑气机的虚实和运动。主张恢复肺的宣发肃降作为咳喘治疗的基础,以达呼吸匀畅。对脾胃气机中枢的调节,以益气健脾、升陷中气而上济肺气,培土生金。以降胃气、通腑气开肺肃降之路,止咳平喘。通过调肝气,恢复肝左升肺右降的生理功能,顺气机周流。对肾气亏虚,气纳无权者,温肾纳气达呼纳顺接,喘嗽自止。

从化滞调气论治腹泻型肠易激综合征

总结探讨腹泻型肠易激综合征的病机特点,将脾胃气郁、肝气郁结、肾气膹郁归纳为气郁病机,将脾虚湿困、湿阻气机概括为湿阻病机,以气郁湿阻概括本病的总体病机特点,既囊括了与本病相关的肝、脾、肾脏腑作用,也点明了病情反复发作、久病不愈的主要原因。在气郁湿阻病机的基础上,治疗以化滞调气为大法,用疏肝调气解郁之法,行健脾祛湿化滞之策,使郁解气行、肝木条畅,湿去脾运、脾旺湿除,恢复气机升降,从根本上消除气郁、湿滞,恢复脏腑生理功能。并以此理论为指导,拟定化滞调气汤,取意四逆散疏肝解郁、香砂六君子汤健脾化湿,临证合理化裁,对本病治疗能取得切实疗效。

超声波处理结合微孔气调包装对鲜切菠萝蜜冷藏品质的影响

为了明确超声波(US)处理结合微孔气调包装(MMAP)对鲜切菠萝蜜微生物总数和冷藏品质的影响,并确定最佳保鲜手段,采用对照(蒸馏水,10 min)、US(300 W,10 min)、MMAP(蒸馏水,10 min,5%O2、6%CO_(2),15个打孔数)以及US+MMAP四种方式处理鲜切菠萝蜜,样品在10±1℃下储存8 d,每2 d一次测定微生物及理化指标。结果表明,与对照相比,三种处理均可显著抑制鲜切菠萝蜜冷藏期间菌落总数、霉菌和酵母菌数生长繁殖(P<0.05),有效地延缓了由微生物引起的腐败变质,维持了鲜切菠萝蜜较高的组织硬度、可溶性固形物、可滴定酸,VC和总酚含量等,同时降低了丙二醛含量、多酚氧化酶和过氧化物酶活性,抑制了果实褐变,且US+MMAP联合处理显著优于单一处理。因此,超声波处理结合微孔膜气调包装(US+MMAP)能有效延长鲜切菠萝蜜的保鲜期。

调气舒脉指导建立全生命周期、中风全流程防治护康体系构想

对全生命周期、中风全流程病机进行理论阐述,在此基础上提出以调气舒脉为总原则,建立针对个体、立足全生命周期、中风全流程的预防、治疗、护理、康复技术体系构思。脏腑损伤,气机失调,营卫失常,血脉病变,损脑伤神构成中风发病的基本病机环节,其关键是气病损脉,脉损及脑,脑脉俱损,髓毁神伤。由此构成中风发病前、中、后三个不同阶段病机焦点,而气机失调、血脉病变贯穿中风全流程。提出以调气舒脉为总原则,针对病前、病中、病后病机链不同阶段,分别实施调气护脉保健康、防中风,调气通脉救脑髓、护神机,调气复脉益神机、促康复、防复发。基于全生命周期与中风全流程的防控理念,将调气护脉、调气通脉、调气复脉理念与技术融合,构成“调气舒脉”的总原则与技术体系。

“四相调气”针法治疗颈源性头痛探析:基于从“气机升降”理论

气机升级出入是人体进行生命活动的基础。人体之气运行于周身,时刻推动着人体的各种生理活动。颈源性头痛是一种常见的慢性疾患,归属于继发性头痛,基于气机升降理论,从整体出发,调理中焦气机,使得脏腑气机有序运行,脏腑气血充足,阴阳调和,濡养局部筋肉及脑窍,从而有效治疗颈源性头痛。通过探讨“四相调气”针法治疗颈源性头痛的临床疗效,旨在为临床治疗颈源性头痛提供新的思路。

高树中教授基于通关调气理论辨治双心病经验介绍

高树中(1962-),教授,博士生导师,全国名中医,首届岐黄学者,山东省名中医药专家,教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会《针灸治疗学》课程联盟理事长,国家中医药管理局“中医外治学”重点学科带头人。担任世界中医药学会联合会外治方法技术专业委员会主任委员、中国针灸学会副会长、中国针灸学会针药结合专业委员会主任委员、山东针灸学会名誉会长。著有《一针疗法·灵枢诠用》《中医脐疗大全》等著作10余部。

通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证的临床观察

【目的】观察通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证的临床疗效。【方法】将2021年9月至2023年8月安徽省宿州市立医院收治的80例脑卒中恢复期患者按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规西药和康复训练。观察组在对照组治疗的基础上,给予通元针法联合调气活血解郁汤治疗。连续治疗1个月。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、肌力评分与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、日常生活自理能力量表(ADL)评分和中医证候积分的情况。比较2组患者治疗前后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的MMSE评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善MMSE评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的肌力评分与NIHSS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善肌力评分与NIHSS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的PSQI评分与ADL评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI评分与ADL评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的PCT、TNF-α、IL-6水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善PCT、TNF-α、IL-6水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为5.00%。观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证,可明显改善患者的认知功能、神经功能与肢体肌力,提高患者的睡眠质量与生活能力,调整机体正常生理状态,从而提高患者生活质量,疗效显著。

“窠久伏毒”理论下调气攻窠汤结合针刺疗法对乳癖患者中医症候的影响

探讨“窠久伏毒”理论下调气攻窠汤结合针刺疗法对乳癖患者中医症候的影响。方法 选取2021年4月-2023年2月唐山市人民医院中西医结合肿瘤科诊治的乳癖患者150例,随机分为对照组和治疗组1、治疗组2各50例。对照组给予常规治疗,治疗组1予以调气攻窠汤干预,治疗组2在常规治疗基础上联合调气攻窠汤及针刺疗法。治疗周期为3个月。观察三组患者的临床疗效、乳房肿块积分、中医症候积分及性激素水平的变化。结果 三组乳房肿块积分干预前比较(P>0.05),治疗组2干预后乳房疼痛程度(8.86±3.02)、肿块大小(4.19±1.42)肿块质地(3.94±1.05)、肿块分布范围(4.21±1.42),对比对照组(P<0.05);三组中医症候积分干预前比较(P>0.05),治疗组2干预后月经异常(2.64±1.92)、胸闷胁胀(1.01±0.41)、失眠多梦(1.72±0.74),对比对照组(P<0.05);三组性激素水平干预前比较(P>0.05),治疗组2干预后E2(176.47±9.75)、P(14.76±3.87)、PRL(10.65±2.65),对比对照组(P<0.05);治疗组2整体有效率98.67%,高于对照组(P<0.05)。结论“窠久伏毒”理论下调气攻窠汤结合针刺疗法能够有效改善乳癖患者的中医症候,具有较好的临床应用价值。

调气养血揿针法防控儿童青少年近视防控的多维度探讨

儿童青少年的近视防控已上升为国家战略,揿针作为一种中医适宜技术,在近视防控领域有着巨大的临床潜力。本文以对儿童青少年纯阳之体、阴常不足这一禀赋特点的探讨为开端,结合现代儿童青少年近视发生发展中久视伤血这一重要病因,判定当代儿童青少年近视群体的特殊病机为气机失调、阴血亏虚且功能微弱,由此提出调气养血揿针法。本文通过将五轮学说与揿针的中医学机制同近现代机制、临床实践结合,从多维度对调气养血揿针法防控儿童青少年近视进行理论探讨,充分论证了其合理性,并对选经、选穴进行梳理论证,以期为揿针这一中医适宜技术更加广泛地应用于近视防控提供更多的思路方法与更完善的理论支持。

“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎血清胃泌素的调节作用研究

目的评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法以医院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为试验对象,随机分成两组。参照组56例患者实施西药常规治疗,口服胃复春片,4片/次,3次/d。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性者采用HP根除方案治疗,四联用药予以10 d时长的治疗。研究组56例患者则另外口服“调中下气汤”予以治疗。两组患者均不间断地实施3个月的治疗。对比治疗前后两组患者胃脘冷痛、胃脘痞胀、喜温喜按、呕吐清水、气短懒言、大便稀溏等中医证候积分的变化,比较两组治疗前后胃镜下病理积分变化,比较治疗前后血清胃泌素(Gastrin,GAS)、生长抑素(Somatostatin,SS)和表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)水平变化和治疗疗效。结果治疗疗效方面,研究组较参照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。脾胃虚寒证的相关证候积分方面,治疗后两组患者均出现了不同程度的下降,且研究组相关积分的改变幅度较参照组更高(P<0.05)。胃镜下的病理积分方面,治疗后两组患者均出现了不同程度的下降,且研究组的变化幅度较参照组更高(P<0.05)。GAS水平方面,治疗后两组患者均出现了不同程度的下降,SS和EGF水平均出现了不同程度的上升,其中治疗后研究组血清GAS、SS和EGF的改变幅度均较参照组高(P<0.05)。结论调中下气汤联合胃黏膜保护剂在慢性萎缩性胃炎这一疾病的治疗中疗效确切,可以将患者的中医证候相关积分降低,让胃黏膜萎缩状态缓解,调节胃肠激素,让胃泌素不会过度地分泌,从而保护胃黏膜,加快胃相关功能的恢复,提升治疗效果。

充氮气调储存对大豆及其油脂品质的影响

旨在为充氮气调储存大豆技术的实施和推广提供依据,以不充氮气调储存为对照,研究了45℃条件下,不同充氮体积分数(98%、88%)下气调储存对不同国别大豆热损伤粒率及以其为原料提取的大豆油酸值、维生素E含量的影响。结果表明:充氮体积分数为98%及88%下气调储存120d大豆热损伤粒率增长幅度及储存30d提取的大豆油酸值增量、维生素E含量损失量均低于不充氮气调储存的,但充氮体积分数98%和88%下气调储存对大豆热损伤粒率及其油脂酸值、维生素E含量影响相差不大;另外,相同充氮气调储存条件下,巴西大豆及其油脂的品质低于美国大豆和乌拉圭大豆的。综上,充氮气调储存可在一定程度上延缓大豆热损伤粒率及提取的大豆油酸值的增加和大豆油中维生素E流失。

调气分期论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎(SAT)是一种自限性的非细菌感染的甲状腺疾病,西医治疗存在一定的副作用及较高的复发率,中医治疗SAT具有独特优势。笔者认为气之虚余与SAT发病密切相关,其中气机郁滞、正气亏虚在SAT发生发展中占据主导地位,提出治SAT以调气为要,并根据SAT各期的病机侧重点分期治疗,即急性甲亢期以邪实为主,治以疏风散热、疏肝解郁以理气行;缓解甲减期邪盛正虚,治以祛湿化痰、活血化瘀、益气健脾以纠气和;慢性恢复期正虚邪退,治以益气养阴、理气行滞以复气顺。临床运用调气分期诊治SAT具有较好的临床疗效,并附上1则验案。

邸贵调畅三焦气机治疗胃痞病经验

邸贵认为,胃痞病主要病因在于外邪、饮食、情志,其主要病机为虚实夹杂、三焦气机不畅,久之则并见痰瘀;而三焦能主持诸气,总司身体气机与气化。邸贵常用清中、畅上、通下之法,以理气清热为先,并化痰瘀,顺势消痞,清降上焦、和畅中焦、通利下焦。附验案1则。

花宝金教授调气解毒理论防治放射性肺炎的临证思路

放射性肺炎是由于辐射之火热毒邪袭肺,导致热毒内盛,气阴两虚,瘀血阻络,气机失调。其中热毒内盛,气机失调是核心病机。花宝金教授基于调气解毒理论,灵活运用清热解毒,益气养阴,活血化瘀,调畅气机等治法,同时注重局部与整体相结合,辨证辨病相结合,在放射性肺炎的预防期未病先防,急性期既病防变,恢复期瘥后防复,为防治放射性肺炎提供了新的临证思路,具有较好的临床价值。

芳香化浊调气法对功能性腹泻大鼠AQP3、5-HT水平及血管活性肠肽表达的影响

目的 探究芳香化浊调气法对功能性腹泻大鼠水通道蛋白(AQP)3、5-羟色胺(HT)及血管活性肠肽的影响。方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、药物1组、药物2组、药物3组和对照组,每组10只。检测各组一般状态;检测粪便性状指标(BSS评分、稀便率、腹泻指数);检测血清及组织中血管活性肠肽(VIP)含量;检测肠道组织中5-HT含量;免疫荧光检测结肠组织中AQP3表达。结果 造模后大鼠出现活动减少,精神萎靡,呈缩肩拱背样,体质量下降,毛色无泽,粪便湿软或不成形;药物干预后各组一般状态得到明显改善。与正常组相比,模型组BSS评分、稀便率和腹泻指数均显著增加(P<0.05);与模型组相比,药物1组、药物2组和药物3组均不同程度降低,且药物3组降低最为显著(P<0.05)。模型组血清及胃窦、十二指肠、结肠、下丘脑组织中VIP含量较正常组显著降低(P<0.05);和模型组相比,药物1组、药物2组和药物3组均显著升高,且药物3组变化最显著(P<0.05)。与正常组相比,模型组回肠和结肠组织中5-HT含量均显著升高,结肠组织中AQP3水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,药物1组、药物2组和药物3组回肠和结肠组织中5-HT含量均显著降低,结肠组织中AQP3水平明显升高,且呈浓度依赖(P<0.05)。结论 芳香化浊调气法可增加功能性腹泻大鼠AQP3水平和血管活性肠肽水平,减少5-HT水平,对肠道水液吸收功能和运动功能进行改善,进而改善腹泻。

基于MAPK/NF-κB信号通路探讨调气止咳方对咳嗽变异性哮喘大鼠气道炎症的影响及机制

目的基于MAPK/NF-κB信号通路探讨调气止咳方(麻黄、苦杏仁、浙贝母、黄芩、瓜蒌子等)对咳嗽变异性哮喘大鼠气道炎症的影响及机制。方法采用卵清蛋白致敏复制咳嗽变异性哮喘大鼠模型。将SD大鼠随机分组为空白组、模型组、地塞米松组(0.5 mg·kg^(-1))、孟鲁司特组(1.0 mg·kg^(-1))及调气止咳方低、中、高剂量组(9.6、19.2、38.4 g·kg^(-1)),每组10只;灌胃给药,每日1次,连续14 d。观察大鼠一般状况并记录雾化后2 min内大鼠的咳嗽次数;采用HE染色、Masson染色法观察大鼠肺组织病理变化;ELISA法检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;Western Blot法检测肺组织p38 MAPK、p-p38、NF-κB p65、p-p65蛋白表达水平;RT-qPCR法检测肺组织p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠的咳嗽次数显著增加(P<0.01),肺损伤病理评分及胶原纤维面积比显著升高(P<0.01);血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著升高(P<0.01);肺组织中p-p38、p-p65、p-p38/p38、p-p65/p65蛋白表达均显著上调(P<0.01),p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA表达显著上调(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠的咳嗽次数显著减少(P<0.01),肺损伤病理评分及胶原纤维面积比显著降低(P<0.01),血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.01),肺组织中p-p38、p-p65蛋白表达及p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA表达均明显下调(P<0.05,P<0.01);调气止咳方高剂量组大鼠肺组织中p-p38/p38、p-p65/p65蛋白表达比值均显著下调(P<0.01)。与地塞米松组和孟鲁司特组比较,调气止咳方高剂量组大鼠的咳嗽次数明显减少(P<0.05);与地塞米松组比较,调气止咳方高剂量组大鼠的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.01);与孟鲁司特组比较,调气止咳方高剂量组大鼠的血清IL-1β、TNF-α水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论调气止咳方能够改善卵清蛋白诱导的咳嗽变异性哮喘大鼠的咳嗽症状,减轻气道炎症细胞浸润及气道重塑,降低炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平,其机制可能与调控MAPK/NF-κB信号通路有关。