丁元庆运用调气通脉法治疗中青年中风后抑郁症经验

总结丁元庆教授运用调气通脉法治疗中青年中风后抑郁症(PSD)的临证经验。PSD是在中风血脉损伤、脑髓神机受累基础上因病致郁的病证,提出卫阳变动、气机逆乱、血脉病损是其发病关键。中青年中风后不良生活方式、原有慢性疾病控制不当及睡眠障碍等各种因素既可单独为害,又可相互叠加作用,导致卫阳困遏、气机逆乱、血脉不利,卫阳郁滞日久,致生风化火,灼津为痰,炼血为瘀,郁热与痰瘀相互胶结,可进一步损伤脉道,则卫伐营涩,脑髓失养,神机不用,形成抑郁症。临床应用调气通脉法,通过疏气清气益气、和血通脉宣络、开郁振颓怡神达到治疗PSD目的,选取桂枝汤、保元汤等经典方剂及二丹汤、二竹方等自拟方加减治疗。

血痹汤联合通脉调气针法治疗中风偏瘫气虚血瘀证的疗效研究

目的:探讨血痹汤联合通脉调气针法治疗中风偏瘫气虚血瘀证的疗效。方法:选取2021年5月~2023年5月于泗县人医院重症康复科就诊的IS病例共80例,将全部病例根据随机数字表法分为对照组和治疗组(每组入选40例)。两组病例根据相关指南常规治疗方案:对照组病例予通脉调气针法;治疗组病例于对照组基础上予血痹汤。两组病例观察4周。比较两组效果、神经功能受损NIHSS、肢体功能及日常生活能力改良Barthel指数(MBI)评分以及脑血流动力学。结果:4周疗程后,治疗组病例(90.00%)的总有效率较对照组病例(67.50%)增加更显著(P<0.05);治疗2周和4周后,两组病例NIHSS评分下降,且治疗组病例同时间点减少更显著(P<0.05);4周疗程后,两组病例上下肢Fugl-Meyer功能(FMA)量表评分上调,同时治疗组病例上调更显著(P<0.05);治疗2周和4周后,两组病例MBI评分上调,且治疗组病例同时点上调更显著(P<0.05);4周疗程后,两组病例双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著上调,血管阻力指数(RI)明显下调,且治疗组病例以上指标改善更显著(P<0.05)。结论:血痹汤联合通脉调气针法治疗中风偏瘫气虚血瘀证的疗效显著,能改善患者的神经功能损伤、肢体功能以及日常生活能力,并调节脑血流动力。

通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠临床疗效观察

目的:评价通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠的临床疗效。方法:将60例本病门诊患者,采用临床随机、对照法研究,按照1∶1比例分为手法治疗组和西药对照组,每组30例,疗程为20天,治疗后第3个月末进行随访。以匹茨堡睡眠质量指数量表、心理健康症状自评量表(SCL-90)的评分作为观察指标。观察每组各分期治疗前后和组间客观指标变化,观测各期各项客观指标数值的改善情况。结果:通脉调神推拿手法治疗本病的疗效显著。手法治疗组愈显率为70%,总有效率为96.7%,西药对照组的愈显率为56.67%,总有效率为86.67%,手法治疗组优于西药组,有显著统计学差异(P<0.01)。经过治疗,两组的评分比较均有显著统计学差异(P<0.01)。从入组到随访期,匹茨堡睡眠质量指数与SCL-10量表在各阶段均存在较强的相关性(P<0.01)。随访统计复发率方面,手法治疗组复发率为3.3%,西药组复发率为26.67%,手法治疗组复发率低于西药对照组,有较强的统计学差异(P<0.05)。结论:通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠的疗效显著,有效地避免了西药治疗存在的依赖性、成瘾性。通脉调神手法是治疗心理生理性失眠安全有效的方案,复发率低,是一个简便验廉、规范化、适于推广应用的心理生理性失眠临床治疗方法。