调督理筋针刺联合整脊手法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨调督理筋针刺联合整脊手法治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法老年LDH患者120例随机分为对照组与观察组各60例,对照组予以整脊手法治疗,观察组予以调督理筋针刺联合整脊手法,两组均连续治疗4 w。对两组临床疗效进行评价,治疗前和治疗4 w后采用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评估,采用日本骨科学会腰椎功能量表(JOA)对患者腰部功能进行评价,对腰部活动范围(ROM)进行测量,行血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和基质金属蛋白酶(MMP)-2的检测,同时测定内皮素(ET)-1、前列腺素(PG)E2水平,并记录两组不良反应。结果与对照组进行比较,观察组有着更高的治疗总有效率(P<0.05)。治疗4 w后,相较于对照组,观察组VAS明显更低(P<0.05),JOA评分更高(P<0.05),且腰椎伸展、屈曲ROM显著大于对照组(P<0.05);观察组较对照组血清TNF-α、MMP-2、IL-1β水平显著更低(P<0.05),且疼痛介质ET-1、PGE2水平显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论调督理筋针刺联合整脊手法治疗老年LDH能够有效缓解疼痛症状,改善腰部功能,减轻炎症反应,下调MMP-2和疼痛介质水平,提高疗效,且安全性良好。