方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁随机对照试验

目的:评价方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:60例缺血性脑卒中后抑郁患者随机分为方氏头针组(30例,脱落3例)和普通针刺组(30例,脱落2例)。两组患者均接受缺血性脑卒中常规药物及偏瘫侧针刺治疗。方氏头针组穴选伏象头部、伏脏上焦、倒象上部、倒脏上焦、思维、书写和信号,操作时调神三步法贯穿始终,宁神进针、聚神行针和和神起针。普通针刺组穴选内关、神门、百会、印堂、三阴交和太冲。治疗3周后观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)以及改良Barthel指数(MBI)评分,评价临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者HAMD-24评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且方氏头针组HAMD-24评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者NIHSS评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),且方氏头针组NIHSS评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者MBI评分均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。方氏头针组总有效率为83.33%(25/30),普通针刺组总有效率为70.00%(21/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:方氏头针调神三步法针刺可有效改善缺血性PSD患者抑郁症状,临床疗效优于普通针刺;方氏头针调神三步法针刺与普通针刺在改善患者日常生活活动能力方面疗效相当。