调神健脾法治疗消化性溃疡临床观察

目的 观察调神法对消化性溃疡患者临床疗效。方法 将符合纳入标准的消化性溃疡患者随机分为对照组、治疗组,2组皆予基础支持治疗,对照组予标准四联疗法,治疗组予调神健脾法联合四联疗法,观察2组治疗前后中医证候积分、Hp清除率、多种脑肠肽及胃镜下黏膜的变化。结果 治疗后,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率、中医证候积分、Hp根除率及溃疡瘢痕愈合率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组胃泌素、生长抑素与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯四联疗法相比,加用调神健脾法可显著改善患者临床症状,提高总有效率,根除Hp、保护胃黏膜,其作用机制可能与其调节胃肠肽的分泌,改善胃肠运动有关。

调神健脾法治疗糖尿病性胃肠病临床观察

目的 探讨调神健脾法对糖尿病性胃肠病患者的临床疗效。方法 将符合纳入标准的90例患者分为空白组、对照组、治疗组。3组皆予基础支持治疗,空白组口服多潘立酮片,对照组常规选穴针刺治疗,治疗组以调神健脾法选穴结合隔物灸或点刺放血治疗。观察治疗前后中医证候积分、胃动素、胃泌素的变化。结果 对照组、治疗组总有效率与空白组相比差异具有统计学意义。3组中医症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义,对照组、治疗组治疗前后胃泌素、胃动素差异均有统计学意义。结论 调神健脾法是治疗糖尿病性胃肠病的有效方法,可能通过改善胃肠激素水平减轻患者的临床症状。

调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛临床研究

目的:观察调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法:选取90例慢性非特异性腰痛患者,采用随机数字表法分为调神健脾组、电针组、西药组,每组30例。调神健脾组采用调神健脾法针灸结合治疗,电针组给予腰骶部电针治疗,西药组口服尼美舒利联合盐酸雷尼替丁胶囊。3组均连续治疗2周,6个月后随访。于治疗前、治疗2次、1周、2周以及6个月后随访时观察3组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,并评价临床疗效。结果:治疗2周后,调神健脾组总有效率为90.0%,高于电针组76.7%和西药组70.0%(P<0.05);6个月后随访,调神健脾组总有效率为93.3%,高于电针组的63.3%和西药组的56.7%(P<0.05)。治疗后各时间点、6个月后随访时,3组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗1周时,调神健脾组和电针组VAS评分均低于西药组(P<0.05);治疗2周、6个月后随访时,调神健脾组VAS评分低于同时期电针组和西药组(P<0.05)。治疗后各时间点、6个月后随访时,3组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗1周,调神健脾组和电针组JOA评分高于西药组(P<0.05);治疗2周、6个月后随访时,调神健脾组JOA评分高于同时期电针组和西药组(P<0.05)。结论:调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛能减轻患者腰痛症状,改善腰椎功能,近、远期临床疗效优于常规电针和西药。

调神健脾针法结合穴位贴敷治疗肠易激综合征疗效及对血清5-HT、VIP水平的影响

目的:观察调神健脾针法结合穴位贴敷治疗肠易激综合征(IBS)疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选取2020年11月~2022年11月本院收治的110例IBS患者,遵随机数字表法分为55例对照组(常规西药治疗)和55例观察组(对照组基础上+调神健脾针法+穴位贴敷)。比较两组间疗效,比较两组治疗前后中医症状积分,IBS症状严重程度评分(IBS-SSS)和内脏敏感指数评分(VSI),直肠容量刺激感觉指标(排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值)及血清5-HT和VIP水平,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96.36%,显著高于对照组的85.45%(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分(腹痛即泻、急躁易怒、纳呆、两胁胀满和身倦乏力)均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IBSSSS和VSI评分均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组排便阈值、感觉阈值和疼痛阈值均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组5-HT和VIP水平均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:调神健脾针法结合穴位贴敷治疗IBS患者疗效确切,能有效改善患者腹痛、腹泻等临床症状,调节机体5-HT和VIP水平,值得应用。

调神健脾针法对腹泻型肠易激综合征患者TLR 2/4、MYD 88、NF-κb的影响

目的研究针刺对腹泻型肠易激综合征患者(IBS-D)TLR 2/4、MYD 88、NF-κb的影响,探讨针灸治疗IBS-D的机制。方法选取30例IBS-D患者为针刺组,30例健康志愿者为健康对照组。针刺组予调神健脾针法治疗,每周治疗3次,共治疗18次,每次30 min。穴位取百会、印堂,太冲、足三里、三阴交、天枢、上巨虚。健康对照组为空白对照,不予任何处理。观察IBS-D患者针刺治疗前后IBS症状严重度(IBS-SSS)、ZUNG氏抑郁评分量表(SDS)、ZUNG氏焦虑评分量表(SAS)评分变化,并进行IBS-SSS等级疗效评定;比较IBS-D患者与健康志愿者Toll样受体家族2/4(TLR 2/4)、髓样分化因子88(MYD 88)、NF-κb mRNA和蛋白表达差异;以及IBS-D患者针刺治疗前后TLR 2/4、MYD 88、NF-κb mRNA和蛋白表达变化。结果IBS-D患者针刺治疗后IBS-SSS、SDS、SAS均明显低于治疗前(P<0.05);IBS-D患者针刺治疗前TLR 2/4、MYD 88、NF-κb mRNA和蛋白表达均高于健康志愿者(P<0.05);IBS-D患者针刺治疗后TLR 2/4、MYD 88、NF-κb mRNA及蛋白表达较治疗前明显降低(P<0.05)。结论针刺可以显著缓解IBS-D相关临床症状,其作用机制可能与调节TLR 2/4、MYD 88、NF-κb表达有关。

调神健脾针刺法联合耳穴治疗单纯性肥胖临床观察

目的观察调神健脾针刺法联合耳穴治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法选取50例单纯性肥胖患者,随机分成对照组和观察组,每组25例。对照组予常规电针治疗,观察组予调神健脾针刺法联合耳穴治疗,均为每周治疗2次,连续治疗12周。观察2组患者治疗前和治疗12周结束后体质量、体质量指数(BMI)和腰围的变化情况,评定临床疗效。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后体质量、BMI及腰围均较治疗前下降(均P<0.01),观察组各指标下降幅度大于对照组(均P<0.01)。结论调神健脾针刺法联合耳穴治疗单纯性肥胖疗效确切,可帮助患者降低体质量、BMI,减小腰围,效果优于常规电针治疗。

调神健脾针法联合腹针治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:探讨调神健脾针法联合腹针治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:选取我院收治的腹泻型肠易激综合征患者120例,采用随机分配原则分为两组各60例。对照组给予腹针疗法,治疗组在对照组基础上给予调神健脾针法,对比治疗后临床疗效、IBS-QOL、临床症状评分和IBS-QOL评分及血清IFN-γ、MTL和IL-6水平。结果:治疗后治疗组临床疗效明显较好,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后KPS评分显著升高,NRS评分和CCS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善较明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组临床症状积分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低较明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清VIP和NO水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低较明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠易激综合征患者采用调神健脾针法联合腹针治疗具有较好的疗效。

调神健脾针灸法防治痔上黏膜环切术联合外痔切除术后便秘30例

目的:观察调神健脾针灸法防治痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术后便秘的临床疗效。方法:选取广东省中西医结合医院PPH联合外痔切除术后便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组于术后第1天开始正常饮食,常规消毒换药,保持肛周局部清洁;同时给予自拟方中药坐浴,马应龙痔疮膏外涂,红外线(神灯)治疗,超激光治疗,口服芪蓉润肠口服液。治疗组在对照组治疗基础上于术后第1天开始给予调神健脾针灸治疗。①基础穴位针刺。患者取仰卧位,选取0.22 mm×25 mm毫针,提捏印堂穴局部皮肤,持针在百会穴、人中穴皮肤呈15°斜刺,在内关、合谷、太冲垂直刺入;选取0.22 mm×40 mm毫针垂直刺入中脘、下脘、气海、关元、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、天枢。所有穴位刺入深度因人而异,均以有得气感觉(局部酸胀感)为度,行平补平泻法30 min后出针,每日1次,5次为1个疗程。②麦粒灸。选取天枢、大肠俞,在穴位上涂一层薄薄的万花油,将艾绒搓成直径2~3 cm的艾柱放于穴位上点燃,以有灼痛感为度,如此每穴5柱,每日1次,5次为1个疗程。③耳穴埋针。消毒一侧耳朵,取耳穴神门、心、肝、直肠,用锨针按入穴位即可,隔日1次,3次为1个疗程。观察两组术后便秘的发生率、排便困难程度、术后首次排便时间、自主排便次数和布里斯托(Bristol)大便性状评分情况。两组均治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组术后发生便秘4例,对照组11例,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组术后首次排便时间较对照组明显提前,Bristol大便性状评分高于对照组,排便困难程度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组的自主排便次数与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调神健脾针灸法能有效预防和减少痔术后便秘的发生率,改善大便质量,安全性高,值得临床推广运用。

调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的:观察调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍的效果。方法:42例随机分为对照组和观察组各21例,两组均采用多奈哌齐治疗,观察组加用调神健脾针灸法治疗,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表评估认知改善情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),简易智力状态检查量表和长谷川痴呆量表评分观察组优于对照组(P<0.05)。结论:调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍有利于改善认知障碍。

调神健脾疏肝法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证效果观察

目的观察调神健脾疏肝法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的效果。方法2020年1—12月该院收治的溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,连续12周;观察组接受调神健脾针刺联合健脾疏肝方治疗,连续4周。比较两组疗效,治疗前后结肠镜下黏膜形态评分、中医主要证候积分、肠道屏障功能。结果观察组完全缓解率(33.3%),高于对照组(14.6%);治疗后观察组结肠镜下黏膜形态评分、中医证候积分、血清二胺氧化酶、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调神健脾疏肝法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证疗效果好,可减轻患者临床症状,改善肠道屏障功能。

西药联合健脾调神配穴法针刺治疗IBS-D 52例临床观察

目的:观察西药联合健脾调神配穴法针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 52例临床疗效。方法:选取103例IBS-D患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组51例给予服用匹维溴铵片治疗,观察组52例给予联合健脾调神配穴法针刺治疗,对比两组症状改善效果、实验室指标、HPA轴相关因子水平。结果:两组治疗2个月后排便满意度、腹胀程度、生活干扰、腹痛程度、腹痛频率、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P <0. 05)。两组治疗2个月后胃动素(MTL)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组;脑源性神经营养因子(BDNF)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。两组治疗2个月后促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组;分泌型免疫球蛋白A (SIg A)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论:西药联合健脾调神配穴法针刺治疗IBS-D患者,通过拮抗HPA轴活化,调节HPA轴相关因子水平,调控症状改善结果,改善实验室指标,提高临床疗效。

孙建华“调神健脾”学术思想在持续性呃逆中的运用

持续性呃逆最常见病因是中枢神经系统疾病或胃肠道疾病,因其发病的持续性,对患者的睡眠、饮食等造成影响,严重降低患者生活质量。孙建华教授在总结临床经验,胃肠疾病的中医发病机制以及现代医学“脑-肠互动”理论的基础上创立“调神健脾”针法,在调理脾胃功能的同时注重调神,通过临床验证,“调神健脾”针法对胃肠功能紊乱性疾病疗效显著。笔者在临床上发现一例结肠癌术后肠梗阻并发呃逆患者,西药治疗无效,随即采用“调神健脾”针法配穴加减进行治疗,效果显著,故报道此病例。

“调神健脾”针法治疗腹泻型肠易激综合征思路探析

肠易激综合征是以腹部不适伴随大便性状改变为主要症状的胃肠疾病,临床以腹泻型肠易激综合征最为多见。由于其病因病机复杂,发病机制尚不明确,目前多以止泻药、益生菌等对症治疗为主。中医认为腹泻型肠易激综合征多为肝郁脾虚,治疗多忽视调“神”,故“调神健脾”针法应运而生。该针法是孙建华教授继承前人学术思想结合现代医学提出的一项针灸特色疗法,穴取百会、印堂、天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲,针灸并用,疗效明显。本文从IBS-D的病因病机、治则治法出发,探讨“调神健脾”针法治疗腹泻型肠易激综合征的理论思路。

基于种子点相关分析探讨调神健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征的中枢调节机制

目的:基于种子点相关分析方法,比较腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者与健康志愿者中枢存在的脑区功能连接改变的差异,并探讨调神健脾针法对IBS-D的可能中枢调控机制。方法:选取25例IBS-D患者作为针刺组,另以25例健康志愿者作为健康对照组。针刺组予调神健脾针法治疗,30 min/次,3次/周,共治疗18次。分别于针刺治疗前后行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查及IBS症状严重度量表(IBS-SSS)、焦虑量表(HAMA)评价其临床综合疗效。健康志愿者不予任何处理,入组当天行rs-fMRI检查。以双侧海马区为感兴趣区,观察IBS-D患者与健康志愿者存在的脑区功能连接差异以及针刺前后IBS-D患者大脑静息态功能连接网络变化。结果:与本组治疗前比较,针刺组IBS-D患者治疗后的IBS-SSS评分、HAMA评分均降低(P<0.01)。与健康对照组比较,针刺组患者左侧海马与右侧颞下回、左侧梭状回、左侧顶上回等区域功能连接减弱,而与左侧颞上回功能连接增强;右侧海马与右侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、左侧回直肌、左侧脑岛、左侧楔前叶、右侧角回、左侧枕中回、右侧楔前叶、左侧顶上回功能连接均减弱。与本组治疗前比较,治疗后针刺组IBS-D患者左侧海马与右侧颞下回、左侧梭状回、双侧舌回、左侧杏仁核、右侧枕下回、右侧脑岛、右侧额中回、左侧额中回、左侧枕中回功能连接增强,而与左侧前扣带和旁扣带脑回、右侧中央后回功能连接减弱;右侧海马与小脑后下叶、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧梭状回、左侧脑岛、右侧眶部额下回、左侧颞上回、左侧枕中回、右侧额中回、左侧补充运动区、右侧补充运动区功能连接增强。结论:调神健脾针法能明显改善IBS-D患者腹痛腹胀等症状和情绪状态,其机制可能为改变海马区与情绪、内脏感觉相关脑区的功能连接。基于rs-fMRI技术的种子点方法可为探索调神健脾针法治疗IBS的中枢机制提供可视化神经影像学依据。

“调神健脾”配穴针刺改善腹泻型肠易激综合征症状和睡眠质量:随机对照试验

目的:比较"调神健脾"配穴针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异。方法:按2∶1比例将81例IBS-D患者随机分为针刺组(54例)和西药组(27例)。针刺组采用"调神健脾"配穴针刺,穴取百会、印堂、天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲,隔日治疗1次,1周治疗3次,共治疗6周;西药组口服匹维溴铵片,每次50mg,每日3次,共治疗6周。分别于治疗前、治疗1周、6周后观察IBS症状严重度积分(IBS-SSS),于治疗前和治疗6周时观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评定两组疗效。结果:针刺组脱落病例3例、西药组脱落1例。除西药组治疗1周后腹胀程度积分无显著改善外,两组治疗1周、6周后IBS-SSS各单项积分和总积分均明显降低(P<0.01,P<0.05);治疗1周后,针刺组腹痛程度积分较西药组降低更明显(P<0.05);治疗6周后,针刺组除了保持缓解腹痛的优势外,在腹痛天数、排便满意度、生活干扰度积分及总积分方面降低也较西药组明显(P<0.01,P<0.05);治疗6周后,针刺组PSQI评分及治疗前后评分差值均优于西药组(均P<0.05)。针刺组临床缓解率和临床缓解合显效率均高于西药组[(51.0%(26/51)vs 19.2%(5/26),P<0.01;64.7%(33/51)vs 34.6%(9/26),P<0.05)]。结论:"调神健脾"配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征,在治疗早期缓解腹痛即优于西药匹维溴铵片,治疗后期可明显地改善腹痛程度与发作频率,可提高排便满意度和减少生活干扰、优化睡眠质量,总体疗效优于西药匹维溴铵片。

调神健脾针法治疗寻常性痤疮的临床疗效观察

目的探讨调神健脾针法治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法选择2018年2月—2020年6月清远市妇幼保健院中医科收治的寻常性痤疮患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各30例.两组均接受健脾汤加减治疗,在此基础上,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用调神健脾针法治疗,治疗7d后评估患者疗效,比较两组治疗前后中医症候积分、不良反应发生率,并对患者进行6个月随访,统计并比较两组复发率.结果两组治疗7d后的各项中医症候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后的皮损程度、皮损数量、皮损颜色、皮损肿痛及颜面潮红评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中红肿、皮疹及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组随访6个月的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床将调神健脾针法应用于寻常性痤疮患者的治疗中,能降低其中医症候积分及远期复发率,未增加不良反应发生率,值得推广应用.

调神健脾针刺法结合中药治疗疱疹性湿疹1例疗效观察

笔者跟随粟漩主任学习针灸1年多,见证调神健脾针法治疗失眠、内分泌失调、不孕不育及各种痛症,临床疗效显著。笔者临床过程中接诊一位病患,女性,75岁,全身皮肤瘙痒2年,严重影响生活和睡眠,经调神健脾针刺结合中药治疗后痊愈。

孙建华基于“心身医学”针灸治疗功能性胃肠病经验撷要

孙建华教授提出功能性胃肠病的病位在脑、脾及肠腑,肝郁脾虚是其发病基础,核心病机为气机不利、传导失司,发病关键在于心、脑、神失调。“调神健脾”法针刺治疗功能性胃肠病,以调神为第一要义,疏肝健脾、动脑调肠为治疗准则,巧用灸法,辅以耳穴巩固疗效,强化心理疏导和健康宣教,尤其注重心身同治,以协同增效。