针刺调神法干预阈下抑郁的循证疗效评价:一项多中心、前瞻性RCT研究

目的观察针刺调神法干预阈下抑郁(SD)的临床有效性和优效性。方法选取2017年1月—2020年12月在江西中医药大学附属医院、广东省中医院、广州惠爱医院(广州市精神病医院)诊断为SD的120例患者进行多中心、前瞻性、随机对照试验(RCT)研究,采用随机数字表法分为针刺组、空白组以及药物组,每组40例。针刺组采用针刺调神法治疗,选取百会、风府、太冲、神门、脾俞等穴位,1次/d,4周为1个疗程;空白组不采取任何治疗;药物组口服氯西汀,20 mg/次,1次/d。观察12周后,比较三组患者Sirodff编制流调中心用抑郁自评量表(CES-D)、汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)评分及临床疗效。结果治疗前,三组CES-D评分、HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者CES-D评分、HAMD-17评分均降低,针刺组CES-D评分、HAMD-17评分低于药物组、空白组,药物组低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组和药物组临床疗效高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);但针刺组和药物组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺调神法干预SD在改善CES-D评分、HAMD-17评分方面均有优势,且临床疗效确切、与西药疗效相当。

疏肝调神法针药联合治疗原发性面肌痉挛临床疗效观察

目的:通过临床经验总结外用针刺与内服中药结合的疏肝调神治疗法,观察疏肝调神法治疗原发性面肌痉挛的临床疗效。方法:联合运用针刺与中药疏肝调神法治疗原发性面肌痉挛22例。观察治疗前后痉挛频率和痉挛强度,评定治疗效果。结果:治疗4周后痉挛强度和频率较治疗前明显改善(P<0.05),痊愈8例(36.36%),显效9例(40.91%),有效3例(13.64%),总有效率为90.91%,无效2例(9.09%)。结论:运用针刺与中药疏肝调神法治疗原发性面肌痉挛效果显著。

解结针法结合疏肝调神法治疗失眠患者的临床效果

目的分析解结针法结合疏肝调神法治疗失眠患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年2月医院收治的60例失眠患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组施以常规针刺治疗,试验组施以解结针法结合疏肝调神法治疗,均治疗2个月。比较两组治疗总有效率及治疗前和治疗1、2个月后的睡眠状况自评量表(SRSS)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果试验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SRSS、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,试验组SRSS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解结针法联合疏肝调神法可以减少失眠问题,提高患者的睡眠质量,治疗效果显著。

调神法针刺治疗甲基苯丙胺戒断后睡眠障碍的临床研究

目的:比较调神法针刺联合耳穴贴压疗法与单纯耳穴贴压疗法治疗甲基苯丙胺戒断后睡眠障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组(35例,脱落3例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组予耳穴贴压治疗,取心、交感、神门、内分泌和皮质下为主穴,肾、肝和脾为配穴,按压3~5 min/次,3~5次/d,隔日换耳按压,双耳交替施治;观察组在对照组治疗基础上给予调神法针刺治疗,取穴百会、神庭、双侧本神、双侧内关与双侧神门,针刺30 min/次,1次/d。两组每周各治疗6 d后休息1 d,1周为1个疗程,连续治疗4周。分别于治疗前、后观察患者的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、甲基苯丙胺戒断症状量表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血清中γ-氨基丁酸(GABA)含量的变化。结果:治疗后,两组患者PSQI评分、甲基苯丙胺戒断症状评分量表评分、HAMA评分及血清中GABA含量均较治疗前有所改善(P<0.01),且观察组各项评分及血清中GABA含量变化均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:调神法针刺联合耳穴贴压疗法可改善甲基苯丙胺戒断后睡眠障碍患者睡眠状况、缓解戒断症状、稳定焦虑情绪并升高血清中GABA含量,疗效优于单纯耳穴贴压疗法。

调神法治疗功能性胃肠病的有效药物配伍发现研究

目的基于前瞻性临床观察发现调神法治疗功能性胃肠病的有效药物配伍。方法将116例功能性胃肠病患者分为治疗组与对照组,其中治疗组77例,平均年龄43.06岁,对照组39例,平均年龄36.56岁,比较各组治疗后的疗效。利用数据挖掘方法分析中药处方中具有调神作用的中药配伍和加减规律,利用多因子降维法(MDR)发现有效配伍。结果对于心神症状具有显著增效作用的调神中药配伍为:郁金-生龙骨;茯苓-生龙骨;生龙骨-合欢花。疗效最高而药味最少的配伍为生龙骨、茯苓、百合。结论对于功能性胃肠病心神症状具有显著疗效的最佳配伍为生龙骨、茯苓、百合。

疏肝调神法针刺联合调肝安神方治疗肝郁气滞型失眠的效果观察

目的观察疏肝调神法针刺联合调肝安神方治疗肝郁气滞型失眠的效果。方法选择该院2020年5月至2022年3月收治的肝郁气滞型失眠患者96例,随机分为中医联合组与艾司唑仑组各48例。艾司唑仑组接受艾司唑仑片治疗,中医联合组接受疏肝调神法针刺联合调肝安神方治疗。连续治疗8周后比较两组疗效及治疗期间不良反应情况。结果中医联合组治疗总有效率87.5%(42/48)高于艾司唑仑组的70.8%(34/48),治疗期间不良反应发生率4.2%(2/48)低于艾司唑仑组的16.7%(8/48),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝调神法针刺联合调肝安神方治疗肝郁气滞型失眠效果显著,安全性较好。

五音调神法在脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨五音调神法应用于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的效果。方法选取开封市中医院脑病科2020年7月至2022年4月95例脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,以抽签法分组。两组均给予基础治疗,对照组47例给予认知行为疗法干预,观察组48例给予联合五音调神法干预。对比两组患者多导睡眠图参数变化、神经递质水平、希望水平及抑郁情况。结果干预后观察组睡眠总时间(401.92±33.39)min、睡眠效率(81.22±5.27)%、REM潜伏期(147.68±18.90)min、5-羟色胺(5-HT)(126.51±9.68)ng/mL、Herth希望量表(HHI)积极行为评分(12.67±1.79)分、行为态度评分(13.33±1.75)分、积极关系评分(13.54±1.71)分高于对照组(343.14±26.17)min、(73.30±4.51)%、(111.55±14.88)min、(103.91±7.85)ng/mL、(9.38±1.09)分、(10.94±1.51)分、(10.47±1.12)分;觉醒时间(51.37±10.97)min、觉醒次数(2.04±0.82)次、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(5.12±1.30)分低于对照组(82.16±26.17)min、(5.11±1.43)次、(8.54±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用五音调神法对脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者进行干预,可有效改善睡眠质量和抑郁情绪,调节5-HT因子水平,提升希望水平。

调神法针刺联合现代康复疗法对男性慢性盆腔疼痛综合征的效果观察

目的探讨调神法针刺联合现代康复疗法对男性慢性盆腔疼痛综合征的效果。方法选取2020年10月至2021年10月十堰市太和医院收治的86例男性慢性盆腔疼痛综合征病人,按随机数字表法分为两组。对照组43例采用现代康复疗法治疗,联合组43例给予调神法针刺联合现代康复疗法治疗,两组均治疗4周。采用视觉模拟评分法(VAS)评估比较两组病人治疗前、治疗1周后、2周后、4周后的疼痛情况,对比两组治疗期间急性疼痛发作次数;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估比较两组病人治疗前后抑郁和焦虑情绪;对比两组病人治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、核因子κB(NF-κB)水平的变化及治疗期间不良反应发生情况。结果VAS值在组间、时间、交互方面比较均差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗1周后、2周后、4周后VAS值分别为(3.54±0.65)分、(2.51±0.53)分、(1.86±0.37)分低于对照组相应的VAS值(4.01±0.72)分、(3.04±0.58)分、(2.33±0.44)分;两组治疗后VAS值均低于治疗前(P<0.05),治疗2周后、4周后VAS值均低于1周后(P<0.05),治疗4周后VAS值均低于2周后(P<0.05);治疗后不同时刻联合组VAS值均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗期间急性疼痛发作次数低于对照组(P<0.05);治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、PGE2、NF-κB水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后血清指标水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对男性慢性盆腔疼痛综合征病人采取调神法针刺联合现代康复疗法治疗可明显缓解疼痛和改善焦虑、抑郁情绪,降低血清IL-6、PGE2、NF-κB水平,且保障了一定安全性。

基于“白为寒”理论探讨温经调神法治疗白癜风的临床经验

白癜风的主要特征为皮肤或黏膜部位发生白斑,严重影响患者容貌,给患者带来较大心理负担。精神因素在白癜风发生、发展过程中具有重要作用,常导致本病反复发作、迁延难愈。药物治疗常疗效欠佳,或不能耐受不良反应,患者依从性差。在《内经》“白为寒”理论的启发下,认为“因寒致白”为白癜风的重要病因病机,治以温经调神法,火针+毫针可对白癜风的治疗起到积极作用。通过列举白癜风治疗实例,探讨温经调神法在白癜风治疗中的应用。

养心健脾汤联合醒脑调神法针刺治疗卒中后中重度抑郁的临床研究

目的探讨养心健脾汤联合醒脑调神法针刺治疗卒中后中重度抑郁的临床疗效。方法将80例卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为2组,每组40例。对照组中脱落3例,剩余37例,进行常规治疗。研究组中脱落2例,剩余38例,运用养心健脾汤联合醒脑调神法针刺治疗。比较两组治疗6周的临床疗效。运用卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能。使用改良巴氏指数评定表(modified barthel index,MBI)对患者的生活自理能力。测定两组血清中去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的水平。检测两组脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的水平。结果研究组在治疗6周后的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后NIHSS低于治疗前,MBI高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS低于对照组、MBI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的NE、BDNF、5-HT高于治疗前,且明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组治疗后的MTT低于治疗前,CBF、CBV高于治疗前(P<0.05);研究组的MTT低于对照组,CBF、CBV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心健脾汤联合醒脑调神法针刺有助于提高卒中后抑郁的疗效,有助于改善神经功能和生活自理能力,增加脑血流灌注水平,调节神经递质的分泌。

基于“醒脾调神法”针刺治疗化疗相关性恶心呕吐的临床效果

目的:探讨基于“醒脾调神法”针刺治疗化疗相关性恶心呕吐的临床效果。方法:选取2020年8月-2022年7月于福建中医药大学附属福州中医院肿瘤科化疗的患者40例,用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以格拉司琼治疗,治疗组在对照组基础上予以“醒脾调神法”针刺治疗。比较两组临床疗效、呕吐程度、卡氏功能状态(KPS)评分、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平。结果:两组疗效等级比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率(95.00%)显著高于对照组(60.00%)(P<0.05);治疗组化疗结束后第2天、第3天时的呕吐程度均显著轻于对照组(P<0.05);两组化疗前、化疗后的KPS评分、Hb、ALB、PA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“醒脾调神法”针刺治疗化疗相关性恶心呕吐效果显著,能有效缓解化疗引起的恶心呕吐症状,值得临床推广。

抓痧调神法推拿治疗失眠症36例临床研究

目的探讨以抓痧调神法推拿治疗失眠症的疗效与机理。方法将66例患者随机分为治疗组36例,对照组30例。治疗组采用抓痧调神法推拿施术于背部的督脉与足太阳膀胱经,对照组内服中药解郁安神颗粒,治疗21 d。结果失眠症的临床疗效比较,治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为70%。2组疗效对比存在显著性差异(P<0.05)。匹兹堡睡眠质量指数比较,组内治疗前后匹兹堡睡眠指数积分有显著性变化(P<0.01),组间治疗后的匹兹堡睡眠指数积分存在显著性差异(P<0.05)。结论抓痧调神法推拿治疗失眠症的临床疗效较好,优于口服中药解郁安神颗粒。

调神法治疗偏头痛的应用特点

目的观察调神法在治疗偏头痛中的应用价值。方法200-01/2004-07湖南中医学院第一附属医院针灸科收治的住院或门诊的偏头痛患者108例。将108例患者随机分为观察组60例(即运用调神法加常规取穴治疗)和对照组48例(即运用常规取穴治疗),两组进行疗效观察和对比。结果观察组总有效率95%,对照组总有效率为81%,观察组疗效明显优于对照组疗效(P<0.01)。结论运用调神法再辨证取穴治疗偏头痛疗效显著。

调神法针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

目的:比较针灸与药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)的疗效差异。方法:采用随机对照实验设计,将符合纳入标准的CP/CPPS70例临床患者用随机数表法分为观察组与对照组,观察组脱落2例,剩余33例;对照组脱落1例,剩余34例。观察组在调神法针刺的基础上配合常规针刺治疗,每日1次,1周6次;对照组口服常规药物治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)中白细胞计数及抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗后观察组总有效率为93.9%(31/33),高于对照组的85.3%(29/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分较治疗前均下降(均P<0.05),两组患者治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分差值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调神法针刺治疗CP/CPPS效果显著,可降低EPS中白细胞数量,缓解炎症,有效改善患者抑郁情绪,疗效优于常规药物治疗。

调神法针刺对原发性失眠心率变异率影响的临床研究

目的探究调神法针刺对原发性失眠心率变异率的影响。方法选择2014年7月~2017年5月就诊的原发性失眠患者120名入组,随机分为治疗组和假针组,每组60例。治疗组给予调神法针刺,假针组给予针刺无效穴,每周三次,共针刺4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价睡眠质量变化,疲倦量表(fatigue scale-14,FS-14)评价疲劳程度的变化。并予检测治疗前后心率变异率(heart rate variability, HRV)变化,分析针刺对原发性失眠交感神经与副交感功能的调整作用。结果在治疗4周后及随访期,(1)PSQI得分:与假针组对比,治疗组PSQI评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)FS-14评分:与假针组相比,治疗组在治疗第4周差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)心率变异率低频功率(low-frequency power,LF)及LF/HF指数:治疗组LF、LF/HF较治疗前明显下降,治疗组高频功率(high-frequency power,HF)较治疗前增加,但无明显差异(P>0.05);治疗组LF、LF/HF在治疗第4周明显低于假针组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组HF高于假针组,但无统计学意义(P>0.05)。结论调神法针刺可以提高睡眠质量,减轻疲劳程度,并可改善心率变异率,降低失眠患者的交感神经兴奋性,平衡交感神经与副交感神经的兴奋性。

抓痧调神法推拿对失眠大鼠脑内单胺类神经递质的影响观察

目的探讨抓痧调神法推拿对失眠大鼠脑内单胺类神经递质的影响。方法将实验动物分为大平台对照组(对照组)、睡眠剥夺模型组(模型组)、抓痧调神法推拿治疗组、药物治疗组,后两组分别行以抓痧调神法和口服中药解郁安神颗粒治疗。取大鼠脑内单胺类神经递质5-HT、5-HIAA、NE及DA进行含量变化的观测。结果抓痧调神法推拿可以有效调节失眠大鼠脑内单胺类神经递质含量的变化,与其他各组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论抓痧调神法推拿可能是通过调节失眠大鼠脑内单胺类神经递质失衡状态而起到治疗失眠症的作用。

益肾固冲调神法针灸治疗亚临床期早发性卵巢功能不全临床研究

目的:探讨益肾固冲调神法针灸对亚临床期早发性卵巢功能不全(POI)的治疗效果。方法:纳入亚临床期POI患者40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予益肾固冲调神法针刺联合隔药灸脐治疗,对照组不予任何治疗为空白对照,观察治疗前后两组患者中医症状评分,检测治疗前后促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH)的水平,以及窦卵泡计数(AFC)。结果:治疗组患者治疗后中医症状评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FSH、LH水平均低于对照组,AMH、AFC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾固冲调神法针灸治疗亚临床期POI能有效改善临床症状,并有助于恢复卵巢的内分泌功能和生殖功能。

刺督调神法治疗血管性痴呆的临床研究

目的:评价刺督调神法治疗血管性痴呆的效果。探讨血管性痴呆患者经刺督调神法治疗前后简易智能状态量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)的评分变化情况。方法:将86例血管性痴呆患者随机分为刺督调神法治疗组(治疗组)和传统针刺治疗组(对照组)。并测得两组患者治疗前后MMSE及ADL评分。结果:治疗组和对照组治疗后,MMSE评分组间比较P<0.01,有非常显著性差异;ADL积分组间治疗后比较P<0.05,有显著性差异。结论:说明刺督调神法治疗血管性痴呆疗效优于传统针刺疗法。该疗法临床可以推广应用,并可行进一步验证。

调神法在腹泻型肠易激综合征治疗中的应用研究

目的:观察调神法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将42例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组,各21例。均予以常规基础治疗,对照组采用传统针刺治疗,治疗组采用调神法结合传统针刺治疗,两组均以6天为一疗程,休息1天后进行下一疗程的治疗,连续治疗4个疗程。根据治疗前后临床症状评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化,观察并分析临床疗效。结果:两组患者治疗后的临床症状评分及HAMA评分均下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);IBS-QOL评分均较治疗前提高,且两组疗后评分比较治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:调神法对腹泻型肠易激综合征的不适症状疗效肯定,可以有效改善肠易激症状和焦虑状态,值得临床推广应用。

健脾调神法治疗颈源性眩晕痰湿中阻型的疗效观察

目的观察健脾调神法治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法将60例痰湿中阻型颈源性眩晕患者随机分为两组,每组30例。治疗组取颈3~5夹脊穴、本神、神庭透百会、内关、三阴交、丰隆、足三里等穴位,针刺得气后,施相应的补泻手法,留针30 min。对照组采用常规药物治疗(注射用七叶皂苷钠15 mg、丹参川芎嗪10 ml),均每日治疗1次,7 d为1个疗程。疗程结束后对比两组治疗后疗效。结果治疗组治疗前后症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组病例治疗前后症状评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。结论颈性眩晕采用健脾调神针刺法临床疗效确切,安全可靠,具有广阔的应用前景,值得临床推广应用。