“调神畅志”法针刺对帕金森伴便秘模型大鼠结肠组织PI3K/AKT/eNOS信号通路的影响

目的:探讨“调神畅志”针法对帕金森(PD)伴便秘大鼠结肠组织磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶(PI3K/AKT/eNOS)信号通路关键标志物(PI3K、AKT、p-Akt及eNOS)的影响,并探究此针法治疗的机制。方法:采用颈背部皮下注射鱼藤酮的方法制造PD伴便秘大鼠模型,并用APO诱导检测。40只造模成功大鼠随机分为模型组、西药组、常规针刺组与调神畅志组,每组10只,另空白组、假手术组各10只,共计60只,予相应干预4周。采用Western blot法检测各组大鼠远端结肠组织中PI3K、AKT、p-Akt蛋白表达和eNOS含量。结果:与空白组相比,模型组大鼠远端结肠组织中PI3K、AKT及p-Akt蛋白表达显著降低,eNOS含量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,西药组、常规针刺组和调神畅志组远端结肠组织PI3K、AKT及p-Akt蛋白表达均明显升高,eNOS含量均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与常规针刺组比较,调神畅志组PI3K、AKT及p-Akt蛋白表达明显较高,eNOS含量显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺能够改善PD伴便秘大鼠模型便秘症状,且调神畅志针刺优于常规针刺,PI3K/AKT/eNOS信号通路的激活是调神畅志针法的治疗机制之一,其作用机制是通过上调大鼠远端结肠组织中PI3K/AKT/eNOS信号通路中PI3K、AKT、p-Akt的蛋白表达和降低eNOS含量来实现的。

培元解痉汤结合调神畅志安眠法针刺治疗帕金森病伴失眠疗效观察

目的评估培元解痉汤结合调神畅志安眠法针刺治疗帕金森病伴失眠临床疗效。方法纳入102例帕金森病伴失眠患者(2020年2月—2022年6月收治)进行研究,将患者以随机数字表法分为两组,对照组与观察组,各51例,对照组患者采取常规治疗,观察组常规治疗+培元解痉汤结合调神畅志安眠法针刺治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后患者中医症状总积分变化与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分变化、帕金森评定第二分量表(UPDRSⅡ)与第三分量表(UPDRSⅢ)评分变化、39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)评分变化、不良反应。结果观察组患者与对照组治疗总有效率比较(96.08%VS82.35%),P<0.05;治疗前,各组患者中医症状总积分、PSQI评分、SAS与SDS评分、UPDRSⅡ与UPDRSⅢ评分、PDQ-39评分比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症状总积分、PSQI评分、SAS与SDS评分、UPDRSⅡ与UPDRSⅢ评分、PDQ-39评分均改善,观察组患者治疗后中医症状总积分、PSQI评分、SAS与SDS评分、UPDRSⅡ与UPDRSⅢ评分、PDQ-39评分等指标优于对照组,P<0.05;两组均未见严重不良反应情况。结论培元解痉汤结合调神畅志安眠法针刺治疗帕金森病伴失眠临床疗效显著,患者睡眠质量显著改善,症状消失,恢复较好,且患者运动功能及生活质量均提升,无不良反应,安全可靠,值得应用。

基于治未病理论探讨调神畅志法针刺防治帕金森病

根据中医学脑神理论提出“脑神失职”为帕金森病的病机。现代医学“情绪应激”理论的精神-神经-内分泌-免疫网络调节机制。将“脑神失职”机制和“情绪应激”理论相结合提出“调神畅志”用于帕金森病的治未病中,即“心脑同治,调神畅志”的治则治法,并分别从脑神理论、治未病理论和针刺疗法的角度论述此治则治法及其指导下的针刺和取穴的合理性,以期为临床防治帕金森病提供更广阔的思路。

针刺对PD胃肠功能障碍大鼠不同部位GDNF含量及胃肠生理指标的影响

目的:探讨不同针刺对帕金森(Parkinson’s Disease)胃肠功能障碍大鼠中脑黑质、胃、结肠中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)含量变化影响。方法:腹腔注射鱼藤酮溶液建立PD胃肠功能障碍模型并用阿普吗啡(APO)诱导实验检测。将60只已造模大鼠按随机数字表法分成模型组、假手术组、西药组、空白组、调神畅志组和常规针刺共6组,给予相应治疗2周。观察各组大鼠体重变化,检测粪便含水率、胃内容物残留率及小肠推进率,采用免疫组织化学法及ELISA法对黑质、胃、结肠GDNF含量检测。结果:体重和粪便含水率方面:西药组及两针刺组较模型组比,差异显著(P<0.01),西药组改善程度优于调神组(P<0.05),调神组改善程度优于常规组(P<0.05)。小肠推进率和胃内容物残留率:西药组及两针刺组与模型组相比差异明显(P<0.01);西药组改善优于调神组(P<0.05),调神组优于常规组(P<0.05)。中脑黑质、胃、结肠GDNF变化:空白组及假手术组含量高于模型组(P<0.01);西药组及两针刺组较模型组相比,含量升高(P<0.01),西药组优于调神组(P<0.05),调神组均优于常规组(P<0.05)。结论:针刺治疗可提高PD胃肠功能障碍大鼠黑质、胃、结肠中GDNF含量,且调神组优于常规组,与西药组接近。调神畅志针法对PD胃肠功能障碍作用的原理可能是因为提升了结肠、脑、胃的GDNF含量来完成。

针刺对帕金森抑郁大鼠血清及脑组织SP含量的影响

目的:探讨针刺(常规针刺、调神畅志针刺)对帕金森抑郁大鼠血清和脑中SP含量变化影响。方法:采取6-羟基多巴胺(6-OHDA)单侧纹状体双靶点注射法对大鼠进行帕金森(PD)造模并用阿普吗啡(APO)诱导实验检测。成功后,在PD模型基础上结合慢性不可预见温和应激(chronic unpredictable mildstress,CUMS)法进行帕金森抑郁(PDD)模型建立。将造模成功的40只PDD大鼠随机分为药物组、模型组、常规针刺组、调神畅志针刺组,每组10只,并设空白组10只,予相应治疗4周。采用免疫组织化学法和ELISA法对脑组织和血清中神经肽类P物质(SP)含量检测。结果:与空白组比较,模型组大鼠脑及血清SP含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,药物组大鼠脑及血清SP含量无明显变化(P>0.05),常规针刺组、调神畅志针刺组大鼠脑及血清SP含量均明显降低(P<0.05)。与常规针刺组相比,调神畅志针刺组大鼠脑及血清中SP显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺对帕金森抑郁大鼠脑及血清中SP含量均有调节作用,且调神畅志针刺组优于常规针刺组,而美多芭与氟西汀药物对帕金森抑郁模型大鼠脑及血清中SP含量无明显调节作用。