调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床研究

目的:观察应用调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的临床效果。方法:将106例PSCAD住院患者随机分为A组35例、B组36例、C组35例,3组均根据病情给予脑卒中常规基础疗法,A组在口服氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,B组予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,C组予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。3组均治疗3周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常活动能力指数(BI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。比较3组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗3周,A组临床疗效总有效率94.3%,B组总有效率69.4%,C组总有效率71.4%,A组总有效率高于B组、C组(P<0.05),B组总有效率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05)。B组治疗2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05)。C组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗3周后的PSQI评分较治疗前下降(P<0.05)。治疗1周、2周、3周,A组的HAMD、HAMA、PSQI评分均低于B组、C组(P<0.05)。治疗3周,B组HAMD评分高于C组(P<0.05)。治疗2周、3周,B组PSQI评分均低于C组(P<0.05)。治疗结束1个月后随访,B组、C组HAMD、HAMA评分均较治疗3周升高(P<0.05),C组PSQI评分较治疗3周升高(P<0.05)。3组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),BI、SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05)。A组NIHSS评分均低于B组、C组,BI、SS-QOL评分均高于B组、C组(P<0.05);B组NIHSS评分低于C组,BI、SS-QOL评分均高于C组(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05),A组、B组的不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论:在常规疗法与服用氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗PSCAD疗效确切,不良反应少,可显著改善患者的焦虑、抑郁,同时还能明显改善患者的睡眠质量、日常活动能力和生活质量,提高综合治疗效果,促进卒中康复进程。