调神运枢法治疗卒中后抑郁对肠道菌群和其代谢物与相关神经递质的影响:随机对照试验

目的:观察调神运枢法治疗卒中后抑郁的临床疗效及对肠道菌群和其代谢产物、相关神经递质的影响。方法:将符合标准的62例患者随机分为调神运枢组及常规西药组,观察两组患者治疗前及治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、肠道菌群、粪便中短链脂肪酸(SCFAs)水平以及5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的变化。结果:两组患者在治疗6周后HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低,BI评分较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且调神运枢组的HAMD、NIHSS评分低于常规西药组(P<0.05),而BI评分高于常规西药组(P<0.05)。调神运枢组肠道菌群中的乳酸菌、双歧杆菌菌落数量在治疗6周后均较本组治疗前增加,肠球菌、大肠杆菌则减少,差异具有统计学意义(P<0.05),而常规西药组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);组间比较调神运枢组患者肠道菌群的改善较常规西药组显著(P<0.05)。治疗6周后两组粪便中的SCFAs水平均有增高,但只有调神运枢组的差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较调神运枢组丁酸以及总SCFAs水平明显低于常规西药组(P<0.05)。两组患者的血清5-HT、NE水平均低于治疗前(P<0.05)。组间比较调神运枢组血清5-HT、NE水平均低于常规西药组(P<0.05)。结论:调神运枢法对卒中后抑郁患者的抑郁情绪、神经功能、日常生活活动能力、肠道菌群、代谢物SCFAs水平、血清5-HT及NE的疗效优于单纯西药常规治疗。