崔公让基于“调血、调络”理论辨治脱疽经验

总结崔公让教授治疗脱疽病的临证经验。脱疽病因复杂,病程较长,且迁延难愈,致残率高,多由寒热瘀毒等多种因素阻滞经络,脏腑虚损失养血脉而致瘀阻。崔教授认为病位主要在脾肾,同时与心阳不足有关。基于血脉与脏腑经络纵横层面的理解与认识,重视活血化瘀药物在治疗中的应用,既已成瘀,应予散瘀,瘀去则寒热瘀毒均无遗留之迹点,机体得以滋养而病愈。遵循“调血、调络”治疗之法,以活血化瘀贯穿始终,形成以通脉活血汤加减的验方,并开创性应用听宫穴留针止痛。临床治疗因人制宜,标本兼顾,形成独特的用药规律。

辨证施用调络整脊手法治疗急性软组织损伤性腰骶痛116例

报道了辨证施用整脊手法治疗急性软伤性腰骶痛１１６例，并对手法作用机制及手法施用规律进行了讨论。

王洪峰教授运用调脏通络思想针灸治疗眼病的经验

近年眼疾日益多发,西药、手术等方法有诸多不良反应,中医针灸治疗眼疾有良好的疗效且无不良反应,优势显著。王洪峰教授认为目之昏瞻,究其根本是脏腑失调,脉络不通导致目之神弱,甚而目之不明。故眼病的诊疗应以准确辨病为先,再分别从目视之源、目视之路以及目视之窍三方面入手。提出“调五脏,通经络”求本,“醒脑神,明目窍”治标,选穴多以五脏俞为主,配合“百会-视区”,“合谷-太冲”以及“鱼腰-攒竹”等眼局部腧穴,以调脏通络,醒神明目,共复神光。

醒神调气通络针刺法联合康复训练治疗脑卒中下肢痉挛性瘫痪临床效果

目的观察醒神调气通络针刺法联合康复训练治疗脑卒中下肢痉挛性瘫痪临床效果。方法将2021年11月至2023年1月泰安市中医医院康复科收治的72例脑卒中下肢痉挛性瘫痪患者随机分为观察组(醒神调气通络针刺法)与对照组(传统阳明经穴针刺法),每组各36例。两组均给予常规康复训练,观察两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)分级、临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化情况。结果治疗前,两组脑卒中患者MAS分级、CSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MAS分级优于对照组,观察组CSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑卒中患者的FMA、MBI评分较治疗前均得到明显提高,且观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒神调气通络针刺法联合康复训练可以明显改善脑卒中下肢肌张力、痉挛程度、运动功能及日常活动能力,临床效果优于传统针刺组。

基于目络理论探讨调血通络法在糖尿病视网膜病变治疗中的应用

糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)是最常见的糖尿病(diabetes mellitus,DM)慢性并发症之一,是工作年龄人群首位的致盲性眼病。其眼底表现为视网膜微血管瘤、出血、水肿、渗出、玻璃体积血,甚至视网膜脱离等,归属于中医眼科“消渴目病”“视瞻昏渺”“云雾移睛”等范畴。其眼底病变进行性加重,病因病机虚实夹杂,错综复杂。张铭连教授基于目络理论和多年的临床研究,认为其主要病理机制为“目络郁(瘀)阻”,调血通络法为其主要治法。本文将阐释基于目络理论制定的调血通络法在治疗DR的认识和临床应用。

调神通络针联合四肢联动康复训练在卒中后偏瘫患者中的应用效果

目的:观察调神通络针联合四肢联动康复训练在卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的100例卒中后偏瘫患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用四肢联动康复训练治疗,研究组对照组基础上联合调神通络针治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、脑血管微循环[基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、颈内动脉(ICA)血流速度]、患侧肌协同收缩率(肱二头肌、肱三头肌、股二头肌、股四头肌)。结果:治疗后,两组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩/不语、偏身不利等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BA、VA、ICA血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患侧肱二头肌、肱三头肌、股二头肌、股四头肌协同收缩率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调神通络针联合四肢联动康复训练应用于卒中后偏瘫患者可改善脑血管微循环,降低中医证候积分和患侧肌协同收缩率,其效果优于单纯四肢联动康复训练治疗。

基于胆汁酸代谢探讨“调脏通络”电针对2型糖尿病临床适宜技术研究

目的基于胆汁酸代谢研究“调脏通络”电针对2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规西药疗法,治疗组运用电针疗法。通过对比2组中医症状量化积分及各项理化指标,观察2种疗法的差异。结果治疗组总有效率为86.67%(26/30),明显优于对照组的60.00%(18/30),差异明显。入组患者经不同疗法治疗,中医证候积分和理化检查指标呈下降趋势,治疗组变化更显著。结论“调脏通络”电针可调节胆汁酸代谢,进而调节2型糖尿病患者的血糖水平,临床疗效显著。

关国华从“络气不通”辨治视网膜静脉阻塞经验探析

关国华教授临床辨治视网膜静脉阻塞思路独到。其从“络脉”角度认识视网膜血液循环系统,通过局部辨证与整体辨证结合,提出“络气不通、络脉不利”为本病基本病机,瘀血、水湿为基本病理产物,基于“络以通为用”理论,提出“和络调气”概念,灵活运用宣透、温化、活血、利湿、散结等治法遣方用药,临床常获良效。

“调神通络”针法治疗急性缺血性脑卒中肢体运动功能障碍理论探析

急性缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病,超过半数患者会出现肢体运动功能障碍。急性缺血性脑卒中发病后,脑髓失养,神不导气,脉络不通,形神失调,患者肢体活动不利,“形”“神”互累进一步加重肢体运动功能障碍,显著降低患者的生活水平。“调神通络”针法在“形神一体观”理论指导下,将“形神同调”理念贯穿于急性缺血性脑卒中的诊疗过程中,通过针刺达到益髓通络、养神治形的目的,提高临床疗效。本文结合急性缺血性脑卒中肢体运动功能障碍的病因病机,探讨“调神通络”针法治疗该病的选穴思路及针刺机理,以期为针刺治疗该病提供理论依据。

调神通络针治疗缺血性脑卒中后肌张力障碍一则

近年,脑卒中的发病率越来越高,成为世界三大疾病之一,而脑卒中后肌张力障碍是脑卒中后出现率较高的疾病,因其危害性大、治疗难度大的特点,给患者的生活带来极大痛苦。目前西医缺乏有效的治疗方法而中医针刺是治疗脑卒中后肌张力障碍的有效手段。调神通络针刺法是依据“气血逆乱于上,或脑络瘀滞,或血溢于脑,致气滞血瘀,脑络瘀阻,神明不调而致中风”的理论,采用头针与体针相结合治疗中风病的针灸方法。临床治疗中,笔者发现在调神通络理论指导下,针刺治疗该疾病疗效确切,现报道一则调神通络针治疗缺血性脑卒中后肌张力障碍案。

朴春丽运用解毒通络调瘿法治疗桥本甲状腺炎经验

朴春丽教授认为,桥本甲状腺炎是气滞、痰凝、血瘀不能及时化解,凝聚胶结而成,聚于颈前,伏于瘿络所致,故认为桥本甲状腺炎病位在瘿络,病机关键为毒损瘿络,从而创立解毒通络调瘿法治疗桥本甲状腺炎,疗效显著。

崔公让教授运用调脉、调血、调络法治疗周围血管病经验

崔公让教授继承《黄帝内经》脏腑虚实病调脉、调血、调络的治疗原则与方法,结合周围血管病病因病机、生理病理特点,在继承传统的基础上,拓展了对血管病深层次的理解与认识。用古意、创新法,发展为脉管病调脉、调血、调络的治法总则,细化延伸了脉、血、络具体治法,为中医整体观念辨治周围血管疾病指明了方向,提供了理论指导和实践方法,脉、血、络的同治与分治,体现了导师辨病辨证施治的原则性与灵活性。

调糖通络丸联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的观察调糖通络丸联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2022年5月—2023年1月乐平市中医医院收治的糖尿病周围神经病变患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。基础治疗上,对照组给予硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组基础上给予调糖通络丸。比较2组临床疗效,治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分、神经传导速度[正中神经与腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、血细胞比容(HCT)及纤维蛋白原(Fib)]。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。对照组FPG、2 hPG、HbA_(1c)治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组FPG、2 hPG、HbA_(1c)低于治疗前与对照组(P均<0.01);2组症状评分、反射评分、感觉评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组正中神经与腓总神经MNCV、SNCV较治疗前增加,且观察组大于对照组(P均<0.01);2组HSV、LSV、PSV、HCT及Fib水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论调糖通络丸联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可有效控制患者血糖水平,并改善神经病变症状及血液流变学指标。

基于络病理论探析溃疡性结肠炎发病机制及治疗

现代医家提出“脉络-血管系统病”概念,认为通畅无滞、气血运行正常是络脉系统维持人体正常生命活动的基础。溃疡性结肠炎作为一种慢性肠道炎症性疾病,常久病不愈,与络病相关,本文基于络病理论探讨溃疡性结肠炎的发病机制及治疗策略。溃疡性结肠炎活动期病理特征以肠黏膜炎性病变为主,为湿热毒邪损伤脾胃气机枢纽功能,使“无形”之邪留于肠络所致,治疗上宜分消湿热,调气和血通络;缓解期病理表现多见肠黏膜血管破坏,病机责之于瘀滞肠络,治疗上宜分理气血,益气活血通络。

调神通络针法结合舌三针及针刺双侧翳风穴治疗脑卒中后吞咽困难临床观察

[目旳]研究针刺对治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效[方法]采用随机对照法将符合纳入标准的140例患者分为2组,每组70例,两组病人均采用中西医对症支持治疗。治疗组在常规治疗基础上加用调神通络针法配合针刺舌三针、双侧翳风穴治疗。[结果]两组患者吞咽障碍程度评分均较治疗前改善(P<0.05,P<0.05)且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的显效率分别为67.14%和15.71%,总有效率分别为94.29%和57.14%。两组间显效率与总有效率差异均有统计学意义。[结论]调神通络针法配合舌三针及针刺双侧翳风穴疗法能有效的治疗脑卒中后吞咽困难。

2型糖尿病ZDF大鼠模型的最佳成模时间及解毒通络调肝方的干预作用

目的诱导ZDF大鼠建立2型糖尿病动物模型,探索最佳成模时间及方法,并观察解毒通络调肝方的干预作用。方法88只9周龄雄性ZDF大鼠以Purina#5008饲养,10只9周龄雄性Zucker Lean(ZL)鼠,以维持饲料饲养,以随机血糖≥11.1 mmol/L作为2型糖尿病成模标准,第13周将已成模ZDF大鼠分为模型组,盐酸二甲双胍(西药)组(0.5 g·kg^(-1)·d^(-1)),解毒通络调肝方大剂量组(5 g·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(3 g·kg^(-1)·d^(-1))、小剂量组(1 g·kg^(-1)·d^(-1));ZL大鼠作为正常组。连续4 w药物灌胃,第17周处死大鼠,检测血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果9周龄雄性ZDF大鼠以Purina#5008诱导,第11周成模率达82.95%,死亡率为3.4%,为理想的2型糖尿病动物模型。药物干预后发现,与正常组比较,模型组、西药组、解毒通络调肝方大、中、小剂量组GLU、GSP、TC、TG、HDL-C显著升高(P<0.01);与模型组比较,西药组与解毒通络调肝方大剂量组GLU均下降(P<0.05);西药组与解毒通络调肝方中剂量组GSP水平下降(P<0.05)。西药组、解毒通络调肝方大、中、小剂量组TG、TC、HDL-C下降明显(P<0.01,P<0.05)。结论9周龄ZDF大鼠以Purina#5008饲养诱导11 w,可以成功制备2型糖尿病动物模型,具模型稳定性及持续性较好,成模率高,死亡率低;其动物模型通过解毒通络调肝方干预可降低血糖、调节血脂,从而控制2型糖尿病发生发展。

“调神通络”针法治疗急性脑梗塞临床研究

本文根据“各种原因导致气血逆乱于上 ,脑络痹阻或血溢于脑 ,致气滞血瘀 ,脑络瘀阻 ,神明不调 ,而致中风”之论 ,运用头体针相结合的“调神通络”针刺法治疗急性脑梗塞 ,采用神经功能缺损积分、上田氏偏瘫十二级肢体功能评定、日常生活活动的指数进行临床对比观察。结果表明治疗组疗效优于对照组。

调神通络针刺法对脑梗死轻度认知障碍患者的3MS及CSS的影响

目的比较调神通络针刺法和中风常规针剌法治疗脑梗死后轻度认知障碍的疗效。方法将60例脑梗死后轻度认知障碍患者设定随机数字表,按1:1比例均匀分组,命名为A组(中风常规针刺法)和B组(调神通络针刺法)。调神通络针刺法取穴:风府、百会、神庭、本神、素髎、内关、后溪、阳陵泉、太溪;中风常规针刺法取穴:颞三针、肩髃、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、太冲。观察疗效指标(3MS、CSS)以及安全性指标。对治疗结果采用意向性分析法(ITT)。结果 A、B组各有2例脱落。调神通络针刺法能明显提高认知功能(p<0.01),而常规针刺组不能提高认知功能(p>0.05),调神通络针刺法优于常规针刺组(P<0.05);两组治疗前后CSS积分差异都有非常显著性差异(p<0.01),但两组之间无明显的差异。以上两组均未出现严重不良现象。结论调神通络针剌法能明显改善脑梗死轻度认知障碍的认知功能,对神经缺损功能程度改善和中风常规针刺法相当。

调神通络针法对脑梗死患者临床疗效及血脂影响的研究

目的观察调神通络针法治疗脑梗死的临床疗效及其对血脂代谢的影响。方法将116例脑梗死患者随机分为治疗组(调神通络针法)和对照组(传统针刺),观察两组疗效及血脂变化。结果治疗4星期后,两组均能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进神经功能缺损及病残程度的恢复。治疗组显效率达85.0%,明显优于对照组73.2%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。治疗组对TC及HDL具有明显改善作用(P<0.05,P<0.01)。结论调神通络针法能明显改善脑梗死症状和血脂紊乱状态,是治疗急性脑梗死安全有效的一种手段。

“调神通络”针法对脑梗死患者临床疗效及血流变影响的研究

目的:观察"调神通络"针法治疗脑梗死患者的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法:随机将116例脑梗死患者分为"调神通络"针法组(针刺组)和传统针刺组(对照组),观察两组疗效及血液流变学指标变化情况。结果:经治疗4周后,两组患者的临床症状和体征、神经功能缺损以及病残程度均有明显改善。"调神通络"针法治疗脑梗死显效率达85%,对照组为73.2%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组患者均无明显不良反应。治疗后针刺组各项血液流变学指标与对照组比较差异明显(P<0.05)。结论:"调神通络"针法能明显改善脑梗死患者症状和血流变学指标,降低血液高凝状态,是治疗脑梗死安全有效简便的一种手段。