基于宫廷医学“调肝健脾法”治疗心房颤动

心房颤动是一种常见的快速性心律失常,对病人的生活质量和健康造成巨大影响。张京春主任通过分析宫廷医案,发现心悸与肝脾两脏存在相关性,同时在现代医学机制上存在一定联系。宫廷医学治疗心悸使用调肝健脾的治疗原则,从疏肝、养肝、健脾等方面组方用药,可作为现代临床中治疗心房颤动的一种参考。

调肝健脾法治疗束缚应激肠易激综合征大鼠的实验研究

目的 探讨调肝健脾法治疗肠易激综合征 (IBS)的作用机制。方法 将 5 0只SD大鼠随机分为正常组、模型组、调肝健脾中药高剂量组、调肝健脾中药低剂量组、补脾益肠丸组 ,分别给予生理盐水、调肝健脾中药、补脾益肠丸灌胃 ,观察大鼠排便数、直肠内玻璃小球排出时间、小肠墨汁推进率和血浆胃动素 (MOT)、血管活性肠肽 (VIP)及P物质 (SP)含量的变化。结果 调肝健脾中药能够降低IBS大鼠小肠墨汁推进率和血浆MOT、VIP水平 ,升高血浆SP水平。结论 调肝健脾法可通过调整紊乱的胃肠激素的分泌与释放而调节IBS大鼠的肠运动功能 ,为临床治疗肠易激综合征提供了理论依据。

肝脾理论及调肝健脾法在中青年高血压治疗中的应用

目的探索肝脾理论及调肝健脾法在中青年高血压治疗中的应用效果。方法 100例中青年高血压患者,采用抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用缬沙坦/氨氯地平复合制剂治疗,观察组采用肝脾理论及调肝健脾法基础上实施中药治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率为98.00%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者舒张压、收缩压比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中青年高血压患者实施肝脾理论及调肝健脾法治疗,能够提高整体疗效,值得推广。

陈建强主任运用调肝健脾法治疗偏头痛临证经验

总结陈建强主任运用调肝健脾法治疗偏头痛的临证经验。陈建强主任认为,偏头痛在中医学中称为“偏头风”,其不属于感受风邪引起的普通“头痛”,是头痛的特殊类型。《素问·至真要大论篇》:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝主疏泄,调达气机,促进全身气血的正常流通。如果情志抑郁,多思多虑,紧张恐惧,不良的心理状态及精神心理疾病最先伤及肝脏,肝失疏泄,气机不畅,气血失和,脉络瘀阻,上扰脑络,脑络不通,不通则痛,故发为偏头痛。且其认为,偏头痛反复发生,必有宿疾。宿疾必有夙根,夙根则责之于痰、瘀。首先“久病、怪病皆属于痰”,偏头痛呈反复发作性,且一般来势迅速,病因较为复杂,符合痰邪的致病特点,说明痰在偏头痛中起到的重要作用。其次,瘀血是偏头痛的主要病理因素。外伤血瘀内停,或女性经血不畅,病久或痛久不愈,皆使气血运行不畅,成痰成瘀,阻滞脉道。偏头痛疼痛位置固定,符合瘀血疼痛的性质;该病反复发作,缠绵难愈,而“久病多瘀”。总之,痰瘀是偏头痛的夙根,是其发病的病理因素。而痰、瘀的产生与脾关系密切。因此,陈主任认为,肝脾与偏头痛关系密切,治疗应以调肝健脾为法。经过其长期的临床实践观察,该法治疗偏头痛具有较为满意的疗效,目前已成为各类偏头痛的主要治法之一,值得今后广泛推广。

中医调肝健脾法结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床价值研究

目的探讨中医调肝健脾法结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床价值。方法在医院2014年7月至2016年2月期间诊治的乳腺癌患者中抽取90例作研究对象,并遵循随机抽签原则分组,治疗组(n=45)实行中医调肝健脾法结合新辅助化疗治,对照组(n=45)单纯采取新辅助化疗方法,对比两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗后生活质量。结果治疗组患者治疗有效率是91.11%,不良反应发生率是8.89%,生活质量评分是(88.92±5.23)分;对照组患者治疗有效率是73.33%,不良反应发生率是24.44%,生活质量评分是(67.49±6.25)分;2组患者上述指标的组间对比均存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论中医调肝健脾法结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床价值显著,可提升患者生活质量,且可减少化疗所致不良反应,安全性较高,值得借鉴。

调肝健脾法治疗胃下垂67例

胃下垂一病，临床较为多见，且不易治愈。以往大多认为是：“中气下陷”所致，临床多沿用“补中益气”之法治疗，往往收效欠佳。笔者经临床实践中体会，本病乃与肝之升发有关，实属肝脾肾三脏同病，在治疗上必须要三者兼顾，辨证准确，灵活用药，方能提高疗效。多年来我们...

调肝健脾法治疗胃下垂67例

一、临床资料１．性别与年龄６７例患者中，男性２４例，女性４３例，其中２０岁～３０岁者１１例，３１岁～４０岁者３９例，４１～５０岁者１２例，５１岁以上者５例。２．职业教师３例，农民３７例，工人２４例，干部３例。３．诊断依据凡临床见有上腹部疼痛、腹胀，食...

花宝金教授以调肝健脾法治疗乳腺癌经验

目的:总结花宝金教授以调肝健脾法治疗乳腺癌的临床经验。方法:从病因病机、辨证论治着手,总结花宝金教授治疗乳腺癌的经验。结果:花宝金教授治疗乳腺癌以"虚""郁""痰毒瘀"为中心,着眼"肝、脾、肾",调畅情志,重视兼症。结论:花宝金教授运用调肝健脾法治疗乳腺癌有较好的临床疗效。

调肝健脾补肾法治疗糖尿病合并抑郁症临床观察

目的:观察调肝健脾补肾法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法:将108例糖尿病合并抑郁症患者随机分成2组。治疗组56例在西药治疗糖尿病的同时,给予清消解郁汤治疗;对照组52例在西药治疗糖尿病同时给予抗抑郁药舍曲林治疗。疗程4周。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等。结果:治疗组显效16例,有效29例,无效11例,总有效率80.36%。对照组显效14例,有效25例,无效13例,总有效率75.00%。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C均有所改善,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05);2组治疗后各指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组HAMD评分治疗后均有所下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组较对照组分值下降更明显,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:调肝健脾补肾法治疗糖尿病合并抑郁症的总体疗效与舍曲林相当。

调肝健脾理气法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的:观察调肝健脾理气法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效,探讨RVVC患者外周血及阴道局部体液免疫功能的变化及调肝健脾理气法的调节作用。方法:选择80例RVVC患者,随机分为A组(中药治疗组)40例,B组(西药治疗组)40例,选体检正常女性40例为C组(健康对照组)。A组给予口服调肝健脾中药,B组给予氟康唑胶囊口服,同时予克霉唑阴道片塞阴道,两组均治疗3个月。A、B组均于治疗前与C组取阴道灌洗液测定局部免疫球蛋白IgE、IgG含量及外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C_3、C_4含量,A、B组治疗结束后进行复查,并观察A、B两组治疗效果及复发情况。结果:1)治疗后A组总有效率明显高于B组,存在显著性差异(P<0.05),A组复发率(15.8%)明显低于B组(29.8%)(P<0.05);2)阴道灌洗液IgE、IgG含量:A、B组治疗前IgE、IgG含量高于C组(P<0.05),A组治疗后IgE、IgG含量下降(P<0.05);③外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C_3、C_4含量:A、B组治疗前与C组相比及A、B组治疗前后相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:调肝健脾理气法治疗RVVC效果优于西药常规治疗,复发率低并且没有明显的副作用,其起效的机理可能与改善患者阴道局部的体液免疫有关。

补肾健脾调肝法治疗多囊卵巢综合征并妊娠早期先兆流产临床研究

目的观察补肾固子汤联合黄体酮注射液治疗多囊卵巢综合征并妊娠早期先兆流产的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的多囊卵巢综合征合并先兆流产患者,随机分为2组,治疗组30例,给予补肾固子汤联合黄体酮注射液;对照组30例,予黄体酮注射液治疗。结果治疗组和对照组综合疗效总有效率分别为93.3%、83.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善中医临床证候及孕酮、绒毛膜促性腺激素、雌二醇测定、B超方面,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾固子汤联合黄体酮注射液是治疗多囊卵巢综合征并妊娠早期先兆流产安全有效的治疗方案。

糖异平联合二甲双胍治疗肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝72例临床观察

目的探讨糖异平联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将72例肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组给予糖异平联合二甲双胍口服,对照组给予二甲双胍片口服,疗程3个月。比较两组患者治疗后中医证候积分、血脂、血糖水平和肝功。结果12周后治疗组中医证候、餐后2小时血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、甘油三脂水平均显著低于对照组(P<0.05),脂肪肝B超下改善情况优于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05)。结论糖异平联合二甲双胍能够改善肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证候,降低血糖、血脂,改善肝脏损伤及脂肪变性,效果优于单纯应用二甲双胍。

基于“五迟五硬”探讨益肾健脾调肝法治疗痉挛型脑瘫的思路

痉挛型脑瘫是常见的儿童致残性疾病,若不及时治疗,肌腱和关节囊挛缩持续存在并加重,患者生长发育受限,肢体发生严重的固定畸形,生活自理能力和社会适应能力出现严重缺陷。文章简要回顾了古代中医文献对痉挛型脑瘫的论述,结合临床实际,提出以"五迟五硬"作为痉挛型脑瘫的中医病名,进一步分析了肾、脾、肝三脏在"五迟五硬"发病中的相互作用,总结痉挛型脑瘫的中医病机为肾脾亏虚,肝风内动,治疗当以益肾健脾调肝为基本法则。

健脾调肝法治疗儿童抽动障碍临床疗效的Meta分析

目的:系统评价健脾调肝法治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效。方法:计算机检索2010年1月至2020年5月中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed数据库中有关健脾调肝法治疗TD的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入11篇文献。Meta分析结果显示,在耶鲁综合抽动严重程度(YGTSS)评分有效率[OR=2.79,95%CI(1.74,4.45),P<0.0001]、YGTSS评分[MD=-1.28,95%CI(-2.17,-0.38),P=0.005]、中医证候有效率[OR=5.97,95%CI(3.02,11.82),P<0.00001]、中医证候积分[MD=-4.76,95%CI(-5.49,-4.03),P<0.00001]、不良反应[OR=0.07,95%CI(0.03,0.20),P<0.00001]方面,治疗组均优于对照组。结论:健脾调肝法可提高小儿TD的临床疗效。

补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法对围绝经期抑郁症患者的临床疗效观察

目的探究补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法对围绝经期抑郁症患者的治疗效果.方法选取我院围绝经期抑郁症患者82例,根据治疗方案不同分为两组(n=41),西药组给予常规西药治疗,中西结合组另给予补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法,比较两组治疗前后抑郁程度(HAMD)、血清性激素水平、睡眠质量状况.结果治疗后两组HAMD评分均有所降低,且中西结合组低于西药组(P<0.05);中西结合组FSH、LH低于西药组,E2水平高于西药组;治疗后两组早睡、睡眠浅表、入睡困难及睡眠障碍总分均明显减少,且中西结合组低于西药组(P<0.05).结论补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法具有调补肝肾、养心安神作用,可有效改善围绝经期抑郁症患者症状,调节血清性激素水平,改善睡眠质量状况.

健脾调肝法治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱患者的临床价值

目的探讨常规西药联合健脾调肝法治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱患者的临床价值。方法选取2019年3月至2021年1月盘锦市人民医院收治的102例2型糖尿病胃肠功能紊乱患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组患者单纯接受常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上接受健脾调肝法(应用以葛根、党参、茯苓、炒白术、当归、鸡内金等中药组成的健脾理气疏肝方)治疗,比较两组治疗有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)、胃排空率、肠鸣音。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者FBG、2h PBG、Hb A1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃排空率、肠鸣音高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾调肝法治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱疗效显著,应用价值较高。

针药并用治疗胚胎反复移植失败后月经不调的疗效观察

目的探讨中医(补肾健脾调肝)法和针灸并用对胚胎反复移植失败后月经不调的疗效。方法将胚胎反复移植失败3次后的月经不调患者共60例,分为治疗组和对照组,每组30例,比较两组患者月经的周期、经量、再次妊娠率。结果经过治疗后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率87%,2组疗效无显著差异(P>0.05);治疗组在经量增多、子宫内膜恢复有较明显疗效。结论中药针灸并用治疗胚胎反复移植失败后患者周期、经量恢复明显,有望增加RIF患者的自然妊娠率。

蔡炳勤治疗胃肠肿瘤手术后腹泻经验介绍

岭南疡科流派名老中医蔡炳勤教授从事岭南中西医结合外科临床50余年,对消化道肿瘤术后腹泻的中医药治疗有着丰富的临床经验。蔡教授认为,胃肠肿瘤手术时间较长,且围手术期患者需要经过较长饮食控制,正气耗损极大,因此,治疗此类腹泻,应紧紧抓住＂正虚＂这一根本病机,从肝、脾、肾三脏入手治疗。现将蔡教授的宝贵经验总结如下。

针刺治疗产后抑郁症概况

产后抑郁症（postpartum depression,PPD）指产妇在产褥期内出现抑郁症状。其发病率较高,西方发达国家PPD患病率为7%~40%,亚洲国家PPD患病率为3.5%~63.3%,我国报道的PPD患病率1.1%~52.1%,平均14.7%[1]。目前认为其发病可能与神经内分泌、遗传、心理、妊娠、分娩和社会因素有关。