基于网络药理学探讨调肝活血稳压颗粒治疗高血压病的分子机制

目的:基于网络药理学研究方法探讨调肝活血稳压颗粒治疗高血压的潜在作用机制。方法:应用TCMSP、BATMAN-TCM、PubChem、Swiss Target Prediction等数据库筛选调肝活血稳压颗粒核心药物的生物活性成分,并预测其靶点;应用DisGeNET、Genecards数据库收集高血压相关靶点;利用Venny 2.1软件对调肝活血稳压颗粒核心药物与高血压的靶点进行映射,获得药物-疾病共同靶点,并绘制韦恩图,构建“药物-成分-交集靶点”网络图,筛选获得核心活性成分;运用STRING数据库及Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选获得核心靶点;应用David数据库,进行药物-疾病共有靶点基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:预测得到调肝活血稳压颗粒核心药物的重要活性成分57种,对应靶点703个,核心药物-高血压共同靶点238个,GO富集分析结果为生物学过程952个、细胞组成112个、分子功能203个,KEGG富集分析得到信号通路169条。其中,天麻苷元、安枯斯特定碱、4-(氨甲基)苯酚、γ-谷甾醇、槲皮素等活性成分可能是本方治疗高血压的重要活性成分,潜在核心靶点为SRC、EGFR、MAPK3、STAT3、AKT1等,KEGG通路富集分析主要涉及钙离子通道、脂质及动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGERAGE信号通路、胰岛素抵抗、内分泌抵抗、MAPK信号通路、细胞的分化及凋亡、炎症免疫等多方面机制变化。结论:调肝活血稳压颗粒在高血压治疗中具有多成分-多靶点-多途径的特点与优势,此可作为进一步探讨调肝活血稳压颗粒治疗高血压的药效物质及作用机制的重要研究基础。

从调肝活血辨证论治精索静脉曲张

详细探讨从调肝活血辨证论治精索静脉曲张的理论依据和辨证论治的原则。通过论述肝机能失常、血瘀与精索静脉曲张的生理和病理的相互作用、相互影响,阐释从调肝活血法治疗精索静脉曲张的临床可行性和具体运用法则。临床上以调肝活血为治疗总则,具体通过滋补肝肾、疏肝健脾、温肝散寒、清肝利湿等治法,同时均辅以活血、化瘀、通络治疗精索静脉曲张,对于提升精索静脉曲张的临床疗效和指导精索静脉曲张性的中医治疗具有重要意义。从调肝活血辨证论治精索静脉曲张,辨证施治,临床疗效显著。

补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风的临床研究

目的观察补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风的临床效果。方法选取96例高尿酸血症及痛风患者,依据随机数表法分为观察组与对照组各48例。对照组予塞来昔布+苯溴马隆治疗,观察组在对照组基础上予补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗,均连续治疗4周。治疗4周后比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗后3个月复发情况,并对比两组入院时、治疗4周后的关节活动受限、关节肿胀、关节压痛、疼痛等主要症状与体征评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)水平。结果两组治疗后关节活动受限、关节肿胀、关节压痛、疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-8、IL-1β、ESR、UA、WBC水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风患者可明显提高治疗效果,缓解患者临床症状,减轻机体炎症损伤,加速尿酸排泄,降低疾病复发率,安全性与单用西药相当。

调肝活血汤联合palomo手术对精索静脉曲张症患者精浆氧化应激干预的研究

目的:观察经验方"调肝活血汤"联合palomo手术对精索静脉曲张症患者精浆氧化应激的影响。方法:选取99名精索静脉曲张症相关不育患者分成3组。试验组(G1)采用调肝活血汤联合palomo手术治疗,中药对照组(G2)单独采用调肝活血汤口服,手术对照组(G3)采用palomo手术共6个月,观察治疗前后精液质量和精浆ROS、NO、SOD、TAC的变化情况。结果:试验组精液质量和精浆TAC、SOD水平显著改善;ROS和NO有所降低,与对照组比较差异有统计学意义。结论:调肝活血汤联合palomo术能干预精浆中氧化应激反应,从而提高精液质量。

调肝活血法联合二联方案治疗顽固性高血压疗效观察

目的探讨调肝活血法联合降压药物二联方案治疗顽固性高血压的临床效果。方法将82例顽固性高血压患者随机分为对照组与观察组各41例,对照组给予西医降压药物二联治疗,观察组在此基础上加用调肝活血法治疗,观察2组治疗效果,记录治疗前后血压、血压变异指数(CV)及中医症候积分的变化,监测治疗的安全性。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压及24 h SBP-CV、24 h DBP-CV均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组各中医症候积分均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05),治疗过程2组均未见严重不良反应。结论调肝活血汤联合降压药物二联疗法治疗顽固性高血压有效率高,降压效果明显,血压波动少,安全性高。

调肝活血法治疗糖尿病探讨

肝脏功能的改变与糖尿病的发生发展有着密切的联系，长期的精神刺激导致情志失调，精神抑郁，使肝失疏 泄，气郁化火，火灼阴津或肝主流泄太过，肾主封藏失职，导致火炎于上，津液泄于下，从而导致糖尿病发生发展。肝的功 能失调还可通过影响肺、胃（脾）、肾的功能来引发“三消”之症。而糖尿病病情迁延不愈，气郁日久，气滞血瘀或气郁化火， 火灼阴津日甚致机体正气虚弱又可加重糖尿病病情并引发其并发症的发生发展。故临床上治疗糖尿病从调肝活血入手， 适当配合润肺、理脾、滋肾之法，可取得较好的疗效，并在预防和治疗糖尿病并发症方面起着不可忽视的作用。

调肝活血法配合耳针疗法治疗高血压脑出血术后患者疗效及对神经功能的影响

目的观察调肝活血法配合耳针疗法治疗高血压脑出血术后患者临床疗效及对神经功能的影响。方法将66例高血压脑出血手术治疗患者随机分为观察组和对照组。2组术后均接受相同常规治疗,观察组在此基础上术后给予耳针疗法,并加服调肝活血法中药。2组均治疗30 d。观察2组治疗前后脑血管血流动力学指标、神经功能以及日常活动情况,检测2组血肿引流物中SOD和MDA含量和血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。结果治疗后,2组脑组织氧分压和椎-基底动脉平均血流速度和BI评分均显著升高(P均<0.05),颅内压和均NIHSS评分显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血肿引流物中SOD含量明显升高(P均<0.05),MDA含量明显降低(P均<0.05),血清TNF-α、IL-6及hsCRP含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论调肝活血法配合耳针疗法能有效改善患者脑组织炎性病理状态,减轻脑组织自由基损伤,促进神经功能的恢复。

刘中勇教授运用调肝活血稳压颗粒治疗高血压经验

调肝活血稳压颗粒由天麻、田七、钩藤、石决明、丹参等药物组成,本方治疗高血压广泛运用于临床15年,颇收良效。现探讨其学术思想与临床经验等。

补肾调肝活血利湿方联合离子导入对高尿酸血症合并痛风预后的影响

目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症合并痛风患者中的临床效果及对预后的影响。方法:选取我院收治高尿酸血症合并痛风患者90例,对照组采用中药补肾调肝活血利湿方治疗,治疗组联合离子导入治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响。结果:治疗组治疗后血尿酸、血沉、尿素氮、血肌酐,低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后1个月、6个月、12个月疼痛评分,低于对照组(P<0.05);两组治疗12个月后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高尿酸血症合并痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果较好。

精索静脉高位结扎术联合调肝活血汤治疗少、弱精子症的效果观察

目的 观察经验方调肝活血汤联合Palomo术对精索静脉曲张引起的男性不育症的疗效。方法 选取2014年5月-2015年8月我院99名精索静脉曲张症相关不育患者,随机将其分成三组,每组33例患者。试验组（G1）采用调肝活血汤联合Palomo手术治疗,中药对照组（G2）单独采用调肝活血汤口服,手术对照组（G3）采用Palomo手术治疗,药物治疗6个月。观察治疗前后精液质量的变化。结果 试验组精液质量改善明显,精子畸形率降低[G1：（35.35±8.25）%、G2：（52.22±9.49）%、G3：（51.52±7.44）%],有效率明显提高（G1：90.9%、G2：72.8%、G3：69.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 调肝活血汤联合Palomo术治疗精索静脉曲张相关少、弱精子症具有良好的效果。

调肝活血汤联合Palomo手术治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察经验方"调肝活血汤"联合Palomo手术治疗精索静脉曲张相关少弱精子症的临床疗效。方法:选取99名精索静脉曲张症相关不育患者,分成三组。试验组(G1)采用调肝活血汤联合Palomo手术治疗,中药对照组(G2)单独采用调肝活血汤口服治疗,手术对照组(G3)采用Palomo手术治疗,共2个疗程,每个疗程3个月,观察治疗前后精液质量的变化。结果:试验组在提高精液质量及降低精子畸形率方面优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝活血汤联合Palomo术治疗精索静脉曲张相关少弱精子症具有良好的效果。

补肾调肝活血方对卵巢早衰模型大鼠性激素水平及颗粒细胞凋亡的影响

目的:观察补肾调肝活血方对卵巢早衰模型大鼠性激素水平以及颗粒细胞凋亡的影响。方法:以雌性大鼠为研究对象,随机分为空白组、模型组、预防组、己烯雌酚组、中药低剂量组、中药高剂量组,用胃饲雷公藤多苷建立大鼠卵巢早衰模型。预防组、己烯雌酚组、中药低剂量组分别予以临床等效剂量给药,中药高剂量组予以临床4倍量给药。预防组给药34天,其余各组给药20天后,检测各组大鼠性激素水平与卵巢颗粒细胞凋亡率。结果:除中药低剂量组外,其余各给药组均能提高雌激素水平,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。中药高剂量组、预防组的卵巢颗粒细胞凋亡率与模型组比较,均有不同程度降低(P<0.05)。结论:补肾调肝活血方能有效改善雷公藤多苷所致卵巢早衰大鼠模型的雌激素缺乏状态和对抗卵泡颗粒细胞的凋亡;且预防组的各项观测指标改善明显,提示早期治疗卵巢早衰疗效较好。

调肝活血方抗酒精性肝病的临床观察

观察调肝活血方治疗38例酒精性肝病患者的疗效,结果证明本方能有效改善酒精性肝病患者的症状和体征,对食欲减退、恶心、黄疸等具有明显治疗效果,对ALT、AST等也有显著的改善作用。

补肾调肝活血方治疗卵巢早衰30例临床观察

目的：观察补肾调肝活血方治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将本病60例采用随机数字表法按1：1的比例分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用补肾调肝活血方治疗，对照组采用己烯雌酚和安宫黄体酮治疗。结果：治疗组在改善头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦易怒、性欲低下以及FSH、LH、E2等症状方面均优于对照组。结论：补肾调肝活血方治疗卵巢早衰疗效明显。

调肝活血稳压颗粒治疗肝阳上亢型高血压临床观察

目的:探讨调肝活血稳压颗粒联合苯磺酸氨氯地平片对肝阳上亢型高血压的临床疗效及安全性。方法:纳入符合标准的100例肝阳上亢型高血压患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服降压治疗,观察组在对照组的基础上联合调肝活血稳压颗粒口服,疗程为12w,观察两组治疗前后的血压、中医证候积分、C反应蛋白(CRP)水平及疗效。结果:中医证候疗效方面,观察组的总有效率为86.00%,明显优于对照组的总有效率46.00%(P<0.05);两组患者治疗后的血压、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后的血压、CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组的降压有效率为84.00%,优于对照组的降压有效率68.00%(P<0.05)。结论:调肝活血稳压颗粒治疗肝阳上亢型高血压,可有效改善患者血压、临床症状及血管炎症指标,且安全性较高。

滋肾调肝活血方联合乐盼治疗围绝经期抑郁症临床分析河北中医学院研究生学院

目的:分析研究滋肾调肝活血方联合氟哌噻吨美利曲辛片(乐盼)治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将126例围绝经期抑郁症患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组各63例。对照组给予乐盼治疗,治疗组在此基础上加用滋肾调肝活血方,持续治疗3个月后比较2组临床疗效,治疗开始和结束后比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、更年期综合征(Kupperman)评分、雌二醇(E_2)水平、5-羟色胺(5-HT)水平及免疫功能指标CD3^+、CD4^+/CD8^+值的变化,同时观察患者有无不良反应及1年后复发情况。结果:治疗组总有效率(93.65%)较对照组(80.95%)明显提高(P<0.05)。与治疗开始时比较,2组治疗结束后HAMD评分、Kupperman评分均下降(P<0.05),E_2及5-HT水平均提高(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。2组病人治疗结束后免疫功能指标CD3^+和CD4^+/CD8^+的值较治疗前均显著升高(P<0.01),且治疗组较对照组升高更显著(P<0.01)。2组患者均发生轻微不良反应,治疗组发生率为3.17%,对照组为12.70%,2组比较差异有非常显著性(P<0.05)。随访1年后,治疗组患者有5例复发,复发率为7.94%,对照组患者有27例复发,复发率为42.86%,2组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:滋肾调肝活血方联合乐盼能提高围绝经期抑郁症患者临床疗效,明显缓解患者症状,恢复神经内分泌平衡,增强肌体免疫功能,且不易复发,安全可靠。

刘中勇调肝活血稳压饮治疗高血压病经验

刘中勇教授认为老年性高血压病与肝密切相关,在治疗时应重视调肝,并独创调肝活血稳压饮,临床颇具疗效,能够很好的改善患者临床症状。本文介绍了刘中勇教授运用调肝活血稳压饮治疗高血压病的临床经验。

刘中勇运用调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病33例

目的:观察调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病的临床疗效。方法:选择中青年轻、中度高血压患者60例,随机单盲分成观察组:调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片组(35例);对照组:厄贝沙坦组(25例)。观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋温服,厄贝沙坦片150mg,每早1片。对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片。每周随访2次,4周后治疗达到显效者维持至结束;未达显效者则观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋,厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次;对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次。治疗时间为24周。结果:24周后观察组血压由(160.9±9.4)/(100.4±4.7)mm Hg分别降至(124.9±7.5)/(85.0±3.8)mm Hg;对照组血压由(160.3±9.4)/(100.7±4.7)mm Hg分别降至(129.4±9.7)/(87.3±3.9)mm Hg。结论:观察组优于对照组,调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病有良好的疗效。

自拟调肝活血汤治疗月经过少30例临床观察

月经过少是指月经周期正常,月经量明显减少,甚至点滴即净,或行经时间不足2日的疾病[1].月经过少如不及时治疗可致闭经、不孕,甚则卵巢早衰.为妇科常见病,且发病率逐年呈上升趋势.笔者在门诊跟师过程中发现月经过少属肝郁血瘀型患者尤为多见,治疗上采用自拟调肝活血汤,疗效显著.现报道如下.

滋肾调肝活血调周法对PCOS患者卵巢形态学影响的初步临床研究

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍及两者联合用药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将114例符合诊断标准的PCOS患者随机分为三组,中药组37例,西药组38例,中西药组39例,三组患者无显著差异,具有可比性。治疗3个疗程,观察临床疗效及治疗前后三组患者的卵巢体积(V)、卵泡数目(Fn)、卵巢间质面积/卵巢总面积比(S/A)、子宫内膜厚度(双层,En)的变化。结果西药组、中药组、中西药组有效率呈依次增高。治疗后三组V、Fn、S/A、En各自与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两两比较,中药组与西药组V、Fn、S/A差异均有统计学意义(P<0.05),En比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P<0.05),西药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS可以取得较好疗效。