藤桑祛风止动汤结合调肝熄风针刺疗法治疗儿童抽动障碍临床效果及安全性研究

目的:研究藤桑祛风止动汤结合调肝熄风针刺疗法治疗儿童抽动障碍临床效果及安全性。方法:研究儿童抽动障碍共计65例(2018年1月~2019年12月),以随机数字表法将65例儿童分成对照组与观察组,分别32例、33例,对照组儿童采取常规西医疗法治疗,观察组儿童采取常规西医疗法(泰必利片)+藤桑祛风止动汤结合调肝熄风针刺疗法治疗,数据比较:中医证候积分(耸肩摇头、清喉言秽及耸鼻咧嘴、眨眼皱眉、甩臂动腿、面黄纳呆等)变化、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分变化、临床疗效、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白介素(IL)-12p70水平变化、治疗副反应情况等。结果:两组儿童治疗前中医证候积分及YGTSS评分、TNF-α及IL-12p70水平无明显差异(P>0.05),治疗后各组儿童中医证候积分及YGTSS评分、TNF-α及IL-12p70水平等指标均改善,观察组儿童治疗后中医证候积分及YGTSS评分、TNF-α及IL-12p70水平等指标优于对照组(P<0.05);与对照组儿童(78.13%)比较,观察组儿童治疗后总有效率(96.97%)更高(P<0.05);对照组出现1例恶心呕吐,1例头晕,观察组出现1例皮肤瘙痒,1例头晕,两组不良反应均较少,P>0.05。结论:藤桑祛风止动汤结合调肝熄风针刺疗法治疗儿童抽动障碍临床效果显著,患儿症状显著改善,恢复良好,且治疗安全可靠。

参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗小儿多发性抽动症脾虚肝旺证46例

目的探讨参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗小儿多发性抽动症脾虚肝旺证的临床疗效。方法将95例多发性抽动症脾虚肝旺证患儿分为治疗组48例和对照组47例。对照组脱落1例,剩余46例患者口服盐酸硫必利片。治疗组脱落2例,剩余46例患者在对照组基础上,运用参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗。比较两组治疗4周的总有效率。运用耶鲁综合抽动严重程度量表(yale global tic severity scale,YGTSS)评估患儿的病情程度。比较两组的中医症状积分。检测两组治疗前后血清中γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)的水平。结果治疗组治疗4周的总有效率95.65%,明显高于对照组的80.43%,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的运动性抽动、发声性抽动、YGTSS评分较治疗前减小,治疗组较对照组减少更明显,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的中医症状积分较治疗前明显降低,与对照组相比,治疗组降低更明显,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后GABA较治疗前增大,DA、NE较治疗前减小(P<0.05);治疗组的GABA大于对照组,DA、NE小于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗小儿多发性抽动症脾虚肝旺证的确切,有助于减轻患儿的临床症状,控制病情发展,可能与调节神经递质分泌有关。