调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝的临床队列研究

目的观察调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法采用队列研究方法,将轻、中、重度NAFLD患者分别分为治疗组与对照组,治疗组采用中医调肝理脾法组方治疗,对照组采用水飞蓟宾治疗,2组均以12周为1个疗程。比较治疗前后肝脏脂肪变性程度,血清肝功能指标及中医证候积分。结果按照NAFLD患者肝脏脂肪变性程度分层,治疗后治疗组无脂肪肝42例,轻度85例,中度42例,重度9例;对照组无脂肪肝18例,轻度59例,中度52例,重度28例,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后2组轻、中度NAFLD患者血清肝功能指标ALT、AST、GGT比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但2组与治疗前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗组重度NAFLD患者数量与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组轻度NAFLD患者中医证候积分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组中、重度NAFLD患者中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论调肝理脾法能有效减轻肝脏脂肪变性,且对重度NAFLD患者肝功能,以及中、重度NAFLD患者中医证候的改善,优于西药治疗。

调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征症状疗效观察

目的:观察调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:97例IBS-D患者随机分为调肝理脾中药组和匹维溴铵西药组,分别给予调肝理脾方及匹维溴铵治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察症状疗效。结果:治疗2周后、治疗4周后、治疗结束后第1个月及第3个月随访时,2组总症状积分改善明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,2组病例IBS症状积分减少值,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,调肝理脾组总有效率为92.2%,匹维溴铵组为69.6%,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善排便次数和大便性状等主要症状方面调肝理脾组要优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用调肝理脾方随证加减治疗IBS-D具有较好的临床疗效。

调肝理脾法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见难治性胃病,发病率高,病情缠绵反复,且具有一定癌变倾向。迄今尚缺乏公认有效的干预措施,中医治疗本病的优势和特色已逐渐为人们所认识。调肝理脾法是中医主要治疗方法之一,通过协调肝脾功能,运用调肝、理脾方法及相互配伍作用治疗慢性萎缩性胃炎。

调肝理脾法治疗慢性非特异性结肠炎30例报告

慢性非特异性结肠炎,病程缓慢,反复发作.不易根治。1981～1988年笔者治疗该病3(?)例,效果良好,现报道如下。一、临床资料 1.一般资料:30例中,男14例,女16例;

调肝理脾法治疗中年女性肝郁脾虚型便秘40例

便秘是指大便排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病症[1]。由于女性其特有的生理特点以及社会环境、心理因素等多方面影响,女性患者的发病率要明显高于男性患者。一项流行病学调查显示慢性便秘的发生率为6. 07%,女性是男性的4倍以上[2]。女子以肝为先天,便秘发生的基本病机多与肝郁气滞、脾失健运相关,笔者在临床上以调肝理脾法治疗中年女性肝郁脾虚型便秘多取得较好疗效,现报告结果如下。

调肝理脾法治疗体位性高血压1例

1病案介绍患者,男,41岁,2015年11月2日因间断性头痛10天就诊。患者10天前大量饮酒后出现头痛,站立时明显,平卧后可缓解,疼痛呈隐痛,自诉疼痛部位以巅顶及眼眶深处为主。7天前因头痛加重,不能持久站立,外院头部MRI示双侧额叶皮层下少许脱髓鞘病变,

调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜Toll样受体4、occludin表达的影响

目的观察调肝理脾法对高脂高糖饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜屏障Toll样受体(TLR)4、occludin的影响。方法将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、调肝理脾组、调肝组和理脾组,并用高脂高糖饲料喂养4周诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,观察各组肝脏脂肪变性程度,肝功能变化及肠黏膜紧密连接蛋白occludin、肠道上皮TLR4的表达情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组相比,模型组肝脏呈现脂肪变性;血清ALT、AST水平均显著升高(P值均<0.05),肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达降低,肠道上皮TLR4表达增加。与模型组相比,各治疗组脂肪变性程度均有减轻;occludin的表达均有增加;肠道上皮TLR4表达均有降低。各治疗组中,调肝理脾组脂肪变性程度最轻;血清ALT、AST水平降低更显著,与模型组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);occludin及TLR4的表达量变化更明显。结论调肝理脾法通过上调肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达,降低肠道TLR4的表达,改善肠黏膜屏障功能,且疗效优于单纯使用调肝法或理脾法。

调肝理脾法对大鼠非酒精性脂肪性肝病脂质代谢和自噬相关蛋白-1表达的影响

目的:观察调肝理脾法(MRLS)对实验性大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的改善作用及对大鼠肝组织自噬相关蛋白Beclin1表达的影响,探讨调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝病的可能作用机制。方法:SD雄性大鼠(清洁级) 30只,随机分为对照组、模型组、调肝理脾组(各10只)。模型组、调肝理脾组大鼠皆予以高脂饮食共12周。调肝理脾法组大鼠造模同时给予调肝理脾方2ml/100g/d灌胃(相当于成人剂量的5倍),对照组大鼠给予正常饮食(普通饲料)及等量生理盐水灌胃。第12周末处死动物后,分别采集大鼠血液、肝脏标本,检测各组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,通过HE染色观察肝脏脂肪变性情况,免疫组化法检测Beclin1在肝组织中表达的变化。结果:(1)HE染色提示模型组大鼠肝细胞脂肪变性程度和炎症活动度计分与正常对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 001);调肝理脾法组脂肪变性程度和炎症活动度计分明显减轻,与模型组相比差异有统计学意义(P <0. 01)。(2)与对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平均升高,差异有统计学意义(P <0.001)。与模型组比较,除HDL-C外,调肝理脾法组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C的水平均降低,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)与对照组比较,模型组大鼠肝组织Beclin1蛋白表达水平略增高,差异无统计学意义(χ2=1. 250,P> 0. 05);与模型组比较,调肝理脾法组肝组织Beclin1蛋白表达水平明显增高,差异有统计学意义(χ2=6. 121,P <0. 05)。结论:调肝理脾法对实验性大鼠非酒精性脂肪肝病的肝功能、血脂等指标有很好的改善作用,其作用机制可能与升高大鼠肝组织内的自噬水平有关。

调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型脂质代谢及微管相关蛋白轻链3B表达的影响

目的观察调肝理脾法对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及对大鼠肝组织微管相关蛋白轻链3B(LC3B)表达的影响,探讨调肝理脾法治疗NAFLD的作用机制。方法 SD雄性大鼠(清洁级)30只,随机分为对照组、模型组、调肝理脾法组,每组10只。模型组、调肝理脾法组大鼠皆予以高脂饮食,共12周。调肝理脾法组大鼠造模同时给予调肝理脾方2 ml·100 g-1·d-1灌胃(相当于成人剂量的5倍),对照组大鼠给予普通饲料及等量生理盐水灌胃。第12周末处死动物,采集血液、肝脏标本,检测各组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,并通过HE染色观察肝脏脂肪变性情况,免疫组化法检测LC3B在肝脏组织中表达的变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。结果 HE染色提示模型组大鼠肝细胞脂肪变性程度和炎症活动度计分与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P值均<0.001);调肝理脾法组脂肪变性程度和炎症活动度计分明显减轻,与模型组相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。与模型组比较,除HDL-C外,调肝理脾法组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C的水平均降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠肝组织LC3B表达水平略增高,差异无统计学意义(χ2=1.250,P>0.05);与模型组比较,调肝理脾法组肝组织LC3B表达水平明显增高,差异有统计学意义(χ2=5.051,P<0.05)。结论调肝理脾法对实验性SD雄性NAFLD大鼠肝功能、血脂等有较好的改善作用,其作用机制可能与升高SD雄性大鼠肝组织内的自噬水平有关。

调肝理脾法在儿科临床中的应用

调肝理脾一法,是中医儿科常用治法之一。小儿常见的消化系统和神经系统方面的不少病证,均可用此法调治而获愈,笔者结合临床实践和个人点滴经验,对此法在儿科临床中的应用讨论如下,以冀就正于同道。

调肝理脾法治疗功能性消化不良76例

目的观察以调肝理脾法自拟之百郁香砂六君汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将符合标准的146例患者随机分为治疗组76例和对照组70例,治疗组百郁香砂六君汤为主治疗,对照组予对照组用复方谷氨酰胺颗粒,枸橼酸莫沙必利分散片,氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果治疗组76例中,治愈19例,好转52例,无效5例,有效率为93.4%;对照组70例中,治愈8例,好转45例,无效17例,有效率为76.1%。2组比较,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论百郁香砂六君汤治疗功能性消化不良疗效显著。

调肝理脾法治疗腹痛经验

西医学腹痛指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛，多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起[1]。中医学腹痛主要是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病证。中医学认为其病因主要可归纳为外感时邪、饮食不节、情志失调、阳气素虚四个方面。基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，不通则痛；或脏腑经脉失养，不荣则痛[2]。

导师运用调肝理脾法治疗梅核气经验

梅核气是中国古代的一个病名,西医以对症治疗为主,多服用抗焦虑、抗抑郁药,治标不治本,且不良反应颇多。而李慧臻教授基于中医五脏一体观和辨证论治理论,认为本病当责之肝脾二脏,病机为肝脾失和,夹痰夹瘀夹火,治疗以调肝理脾,斡旋气机之法,从本论治,疗效较佳,且无明显不良反应。

调肝理脾法治疗慢性结肠炎疗效评析

目的探讨运用调肝理脾法则治疗慢性结肠炎疗效。方法方便选择2015年1月—2016年6月该院门诊收治的慢性结肠炎患者35例,采用调肝理脾法为治疗总纲,其基本方为柴胡、香附、白芍、防风、川楝子、党参、炒白术、干姜。治疗前1个月、治疗过程中均未口服西药干预,并进行疗效追踪观察。结果治疗后大部分患者主要症状缓解,肠镜下黏膜病变好转,总有效率85.74%。其中主要症状消失,镜下肠黏膜病变消失者8例,占22.86%;主要症状减轻,镜下肠黏膜病变减轻者22例,占62.86%;主要症状减轻不明显,镜下肠黏膜病变无明显改善者5例,占14.29%。患者服药期间无明显不适。结论应用中医调肝理脾法治疗慢性结肠炎疗效满意、副作用少。

调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和机制研究

目的探讨调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和可能机制。方法纳入134例NAFLD患者,采用随机数字表法将患者分为西医组和联合组,每组67例。西医组患者给予阿托伐他汀钙和水飞蓟宾治疗,联合组在西医组的基础上给予调肝理脾法(方药由柴胡、赤芍、枳实、川芎、川朴、陈皮、三棱、莪术、茯苓、炒白术、黄芩、香附、半夏、焦三仙、炙甘草等组成)治疗,两组患者均连续治疗8周后比较临床效果。对比观察两组治疗效果及实验室检查结果。结果联合组总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、二胺氧化酶(DAO)、内皮素(ET)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后上述指标均明显改善,联合组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调肝理脾法联合西医治疗NAFLD可改善患者临床效果,改善患者脂代谢、胰岛素抵抗和保护肠黏膜屏障可能是其重要作用机制。

基于中焦为枢理论运用调肝理脾法治疗心下痞

此文从中焦为枢理论出发,阐述中焦枢机和脾胃枢机对人体五脏六腑的重要作用,以及枢机不利致使水湿痰瘀百病皆生的机理。而心下痞乃枢机不利,气机郁滞所致的常见的消化系统疾病,也是其他疾病常见的伴随症状,通过采用调肝理脾法运转枢机,使脾气得升,胃气得降,气机得开,痞气得消,从而有效地控制心下痞的进一步发展,降低其复发几率。

调肝理脾法在儿科疾病中的运用

本文从调肝理脾法在小儿脾胃疾病、肺系疾病、心肝系疾病方面的运用进行论述,认为调肝理脾法在治疗上述小儿疾病中比较重要,并附案例予以说明。

中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效

观察中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效;方法 选取2023年1月-2023年12月我科就诊的60便秘型肠易激综合征患者作为本次研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组实施中医调肝理脾通腑法治疗,观察组实施中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗,观察两组患者临床疗效;结果 观察组临床疗效由于对照组(P<0.05);结论 中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效确切,值得推广应用。