宣肺调肝脾方联合顺尔宁片治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的探讨宣肺调肝脾方联合顺尔宁片治疗小儿风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将87例证属素体脾虚、风邪犯肺型的咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。对照组给予顺尔宁片口服,治疗组给予宣肺调肝脾方联合顺尔宁口服。治疗2个疗程,比较2组患儿总有效率、咳嗽缓解及消失时间。结果治疗组的总有效率88.89%,明显高于对照组的66.67%;治疗组的咳嗽缓解时间(7.11±3.29)d,对照组(8.81±4.03)d;治疗组咳嗽消失时间(11.90±3.03)d,对照组(12.07±2.43)d。2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论宣肺调肝脾方联合顺尔宁片治疗小儿风邪犯肺型CVA,宣肺健脾调肝,能缓解咳嗽症状,缩短疗程。

调肝脾方与补肝肾方对佐剂大鼠红细胞免疫和细胞因子影响的比较研究

目的:比较调肝脾方和补肝肾方对佐剂大鼠血清细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及其比值以及红细胞免疫功能的影响。方法:Wistar大鼠按体质量随机分为6组,即正常组、模型组、调肝脾方药组、补肝肾方药组、火把根片组、芬必得组,采用佐剂致炎方法造成免疫性关节炎大鼠模型,并灌胃给服不同药剂。采用酶标法检测血清IL-4、IFN-γ及其比值,采用RBC-C3b受体花环试验及RBC-IC花环试验检测红细胞免疫功能。结果:模型组大鼠血清IFN-γ/IL-4比值明显增高(P<0.01),RBC-C3b受体花环率明显低下(P<0.01),RBC-IC花环率明显升高(P<0.01)。各给药组均能明显纠正上述异常指标,其中调肝脾方组改善作用最好,能恢复IFN-γ/IL-4比值以及RBC-IC花环率至正常(P>0.05)。结论:调肝脾方对佐剂大鼠细胞因子的调节作用最显著,清除免疫复合物的能力最强。

用宣肺调肝脾方联合顺尔宁片治疗变异性哮喘的疗效探讨

目的:探讨用宣肺调肝脾方联合顺尔宁片治疗变异性哮喘的临床疗效。方法:随机选取2014年5月至2016年5月期间杭州市余杭区乔司街道社区卫生服务中心接诊的50例变异性哮喘患者作为研究对象。应用随机数表法将这50例变异性哮喘患者分为顺尔宁组和宣-顺组。为顺尔宁组25例患者单用顺尔宁片进行治疗,为宣-顺组25例患者联用宣肺调肝脾方和顺尔宁片进行治疗。比较两组患者的临床疗效、咳嗽症状缓解的时间和咳嗽症状消失的时间。结果:宣-顺组患者治疗的总有效率高于顺尔宁组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。宣-顺组患者咳嗽症状缓解的时间、咳嗽症状消失的时间均短于顺尔宁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用宣肺调肝脾方联合顺尔宁片治疗变异性哮喘的临床疗效确切。

宣肺调肝脾方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的分析宜肺调肝脾方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组和对照組,每组各60例。对照组惠儿采用孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,研究组患儿在口服孟鲁司特钠咀嚼片的基础上联合宜肺调肝腾方治疗,两组患儿均连续用药两周。比较两组患儿治疗效果,咳嗽、胸闷、喘息等相关症状缓解时间以及用药期间恶心呕吐、头晕、消化不良等不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为(93.33%),显著高于对照组(81.67%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿咳嗽缓解、咳嗽消失时间、其他症状缓解、消失时间均显著短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组用药期间药物不良反应总发生率为10.00%,对照组用药期间不良反应总发生率为6.66%,两组患儿用药期间药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣肺调肝脾方治疗能够显著提高咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果,缩短疾病治疗时间,促进患儿快速恢复,安全性高,值得推广应用。

调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗胃癌术后胃食管反流病的疗效及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响

目的:评估调肝理脾益胃降逆方联合针刺对胃癌术后胃食管反流病的治疗效果及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响。方法:本研究选取了在我院收治的120例胃癌手术后出现胃食管反流病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上,采用调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗。通过比较两组的临床疗效、中医证候积分、胃肠激素、炎症因子以及血清LTB4和CX3CL1水平来评估治疗效果。结果:观察组在治疗后表现出了更高的有效率(91.67%vs 78.33%,P<0.05)。此外,观察组的中医证候积分较对照组低(P<0.001)。观察组在治疗后GAS和MTL水平较高于对照组(P<0.001)。同时,观察组在治疗后的IL-1β、IL-6和TNF-α水平较对照组低(P<0.001)。治疗后,观察组的LTB4和CX3CL1水平较对照组高(P<0.001)。结论:调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗可以显著提高胃食管反流患者的临床疗效,减轻反酸、烧心等症状,改善胃肠道运动,抑制炎症反应,并降低血清中LTB4和CX3CL1水平。因此,该疗法在临床上具有重要价值。

调肝理脾利咽方辅助治疗胃食管反流病效果观察

目的 观察调肝理脾利咽方辅助治疗胃食管反流病的效果。方法 2021年1月至2022年1月该院收治的胃食管反流病患者80例,随机分为联合组与对照组各40例。对照组采用口服兰索拉唑片、盐酸伊托必利分散片、雷贝拉唑常规西药治疗,联合组在对照组用药基础上加用调肝理脾利咽方治疗。比较两组治疗前后临床症状、胃肠功能及疗效。结果 联合组总有效率(95.0%,38/40)明显高于对照组(77.5%,31/40),治疗后的胃食管反流病量表评分、生长抑素水平低于对照组,胃泌素、胃动素指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.17,t=5.93、3.54、4.12、5.03,P<0.05)。结论 调肝理脾利咽方辅助治疗胃食管反流病,可有效改善临床症状,促进胃肠功能恢复,提高疗效。

调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的评价调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)肝郁脾虚证的临床疗效和安全性。方法 96例符合纳入标准的D-IBS患者随机分为治疗组48例和对照组48例,其中治疗组1例和对照组2例在首次就诊后均未来院复诊而脱落。治疗组服用中药调肝运脾方,对照组服用得舒特治疗,2组服药时间均为4周。观察并记录治疗前后D-IBS症状、体征积分变化以及治疗前后的相关检验指标变化。结果在总有效率及愈显率方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后症状总积分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组明显优于对照组,P<0.01。治疗组治疗后各主要症状积分均比治疗前显著下降(P<0.05);对照组除排便不尽感外,各主要症状积分较治疗前也有所改善(P<0.05),但治疗组在腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状等症状积分改善方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组治疗后均未出现任何不良反应,2组患者治疗前后分别检测血常规、尿常规、粪常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),均未发现异常。结论调肝运脾方治疗D-IBS临床疗效显著,具有良好安全性。

调肝理脾方制剂防治小鼠乙醇性肝损伤的实验研究

目的:研究不同工艺的调肝理脾方制剂保护小鼠乙醇性肝损伤的程度及其主要作用环节。方法:采用乙醇肝损伤模型小鼠,以复方鳖甲软肝片为阳性对照,观察调肝理脾方三种不同工艺制剂对乙醇性肝损伤模型小鼠保护效应,观察血液天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG)水平,肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,及肝脏的病理变化。结果:调肝理脾方3种工艺制剂能显著降低ALT、AST、TG、MAD(P<0.01),显著缓解肝脏病理变化。结论:调肝理脾方制剂对乙醇性肝损伤模型小鼠有保护效应,总体疗效评分显示工艺2组为3种工艺制剂中疗效最好的,而该制剂能通过阻止自由基损伤产生与促进局部损伤修复防治乙醇性肝损伤。

调肝理脾方联合针刺治疗功能性消化不良临床研究

目的探讨调肝理脾方联合针刺治疗功能性消化不良的疗效。方法将符合纳入标准的91例患者随机分为治疗组(46例)和对照组(45例)2组。治疗组给予口服中药汤剂和针刺治疗,对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片口服治疗。口服药物的疗程为4周,针刺疗程为4周。记录治疗前后和随访中两组患者的临床症状、症状疗效评价、证候疗效评价和生活质量变化情况。应用SPSS17.0统计软件进行比较。结果在单项症状的疗效比较中发现,治疗组治疗后上腹痛、上腹部烧灼感、总积分等3项指标的改善优于对照组(P<0.05)。随访中,治疗组患者上腹痛、上腹烧灼感两项指标的改善要优于对照组(P<0.05)。在主要症状疗效评价方面,治疗组治疗后总有效率优于对照组(P<0.05)。在总体证候疗效评价方面,治疗组治疗后总有效率优于对照组(P<0.05)。在生活质量量表评价方面,治疗后两组组间比较,生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、健康变化等7项指标治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。随访中治疗组对生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、情感职能、健康变化6项指标的改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论调肝理脾方联合针刺治疗功能性消化不良疗效显著。

调肝实脾方对肝郁脾虚型肠易激综合征患者胃肠激素的影响

肠易激综合征(IBS)是一种肠道功能紊乱的原发性慢性疾病.胃肠激素在IBS中的作用逐渐为人们所认识.我们发现,具疏肝补脾、行气解郁作用的中药复方调肝实脾方对肝郁脾虚型IBS具有良好的临床疗效,但其作用机制尚不清楚.

中药调肝理脾方对大鼠乙醇性肝病肝纤维化的影响

目的:研讨中药调肝理脾方和东宝肝泰片对乙醇性肝病肝纤维化的治疗效果。方法:♂SD大鼠经过9 wk乙醇混合物灌胃后,模型组被处死,取得肝脏,其他动物随机分成自然恢复组(11 wk)、东宝肝泰片组和调肝理脾方组,给予连续10 d的灌胃治疗,然后处死并取得肝脏,采用光镜、电镜观察肝细胞、肝星状细胞、肝窦内皮细胞、肝窦和窦周病理变化,并以免疫组化方法观察3种细胞外基质分子变化．结果:模型组动物肝细胞混浊肿胀,脂肪变性,间质细胞增生,细胞核深染,Masson染色并可见肝细胞周围铁丝网格样纤维化和中央静脉基底膜增厚;自然恢复组肝细胞病变有所好转,纤维化也有好转,调肝理脾方组好转最明显．电镜下显示,模型组肝窦基底膜增厚,窦周胶原原纤维大量增生,肝细胞微绒毛大量减少、倒伏,自然恢复组无明显好转,调肝理脾方和东宝肝泰片片组有好转．Ⅰ型胶原和层黏蛋白恢复结果以调肝理脾方组最好,Ⅳ型胶原恢复结果以东宝肝泰片组最好．结论:调肝理脾方对病理性堆积的Ⅰ型胶原和层黏蛋白代谢有明显促进作用,效果强于东宝肝泰片,而且也能促进过多的Ⅳ型胶原恢复正常,而东宝肝泰片在促进堆积的Ⅳ型胶原恢复方面强于调肝理脾方．

调肝理脾方干预原发性胆汁性肝硬化小鼠肝损伤的组织学观察

目的:探讨调肝理脾方干预原发性胆汁性肝硬化肝组织损伤的作用机制。方法:建立C57BL/6小鼠原发性胆汁性肝硬化模型,观测肝组织病理、超微结构。结果:与正常组比较,模型组细胞角蛋白(CK19)阳性表达明显,胆管增生活跃,胆小管数量增多,管腔畸形,胶原纤维沉积明显;透射电镜显示胞质中含有大量脂滴,线粒体肿胀畸形,内质网囊性扩张、断裂,大量胶原纤维沉积,周边有嗜酸性粒细胞及浆细胞聚集。调肝理脾方组胆小管增生较模型组和阳性组明显减少,仅有少量增生的胶原纤维,CK19表达明显减弱;透射电镜显示胞质中偶见脂滴,胆管上皮细胞增生不明显,窦周间隙偶有少量增生的胶原纤维。结论:抑制胆小管的增生及胶原纤维的沉积可能是调肝理脾方有效干预原发性胆汁性肝硬化的重要机制之一。

健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察肝脾肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)疗效并探讨其机制。方法选择80例IBS-D患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验。治疗组和对照组各40例,治疗组口服健脾调肝温肾方,对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。于治疗前后观察并记录腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感情况并检测直肠敏感性。停药4周后对治愈和显效患者进行随访。结果治疗组脱落3例,对照组脱落4例。腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感记分两组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各症状终点记分与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。黏液便的改善治疗后两组间记分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.01)。综合疗效:符合方案集(PPS):治疗组痊愈率为24.3%(9/37),总有效率为81.1%(30/37);对照组分别为19.4%(7/36),80.6%(29/36);金分析集(FAS):治疗组的痊愈率为22.5%(9/40),总有效率为80.0%(32/40);对照组分别为17.5%(7/40),77.5%(31/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果:对两组痊愈和显效的病例随访,治疗组和对照组分别有4例和12例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。直肠敏感性:治疗后两组直肠感知阈值、排便阈值和疼痛阈值均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾调肝温肾方治疗IBS-D有效,且改善黏液便方面优于匹维溴铵,远期疗效也优于匹维溴铵。其治疗机制可能是通过调整肠道敏感性而发挥作用。

调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征患者脑内兴奋区域MR信号强度变化幅度的影响

[目的]探讨中药调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者脑内兴奋区域MR信号强度变化幅度的影响。[方法]采用自身对照方法,运用功能磁共振成像(fMRI)技术分别观察18例腹泻型IBS患者治疗前后及对照用药后在不同容量直肠气囊刺激时脑内扣带回前皮层(ACC)、脑岛皮层(IC)、前额叶皮层(PFC)和丘脑(THAL)兴奋区域MR信号强度变化幅度。[结果]注气为量90ml时,IC兴奋区域MR信号强度变化幅度治疗后较治疗前显著降低,P<0.05。注气量为120ml时,IC、PFC和THAL兴奋区域MR信号强度变化幅度治疗后均较治疗前显著降低,P<0.05;IC兴奋区域MR信号强度变化幅度较对照后也呈显著降低,P<0.05。[结论]调肝运脾方对IBS患者脑肠轴及其调节机制功能紊乱的干预,与其抑制IBS患者脑内IC、PFC和THAL兴奋区域激活程度有关。

调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征患者脑内兴奋区域活动的影响

目的探讨中药调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者脑内各兴奋区域活动的影响。方法采用自身配对对照方法,运用功能磁共振成像(fMRI)技术,分别观察18例腹泻型IBS患者治疗前、治疗后及对照用药后在不同容量直肠气囊刺激时脑内扣带回前皮层(ACC)、脑岛皮层(IC)、前额叶皮层(PFC)、丘脑(THAL)兴奋区域面积和MR信号强度-时间变化曲线。结果①注气量为120ml时,治疗后IC、PFC和THAL兴奋区域面积较治疗前有统计学意义(P<0.05);PFC和THAL兴奋区域面积治疗后较对照后有统计学意义(P<0.05)。②注气量为90ml时,治疗后IC兴奋区域MR信号强度变化幅度较治疗前显著降低(P<0.05);注气量为120ml时,IC、PFC和THAL兴奋区域MR信号强度变化幅度均较治疗前显著降低(P<0.05);IC兴奋区域MR信号强度变化幅度较对照后显著降低(P<0.05)。结论调肝运脾方对IBS患者脑-肠轴及其调节机制功能紊乱的干预,与其抑制IBS患者脑内IC,PFC和THAL兴奋区域激活程度有关。

调肝理脾方治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究

目的评价调肝理脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和药物安全性。方法收集门诊IBS-D患者共108例,随机分为调肝理脾方试验组和匹维溴铵对照组,均干预4周随访12周。将严格执行治疗方案的98例患者的年龄、性别、病程、BMI、组别作为因变量,建立各疗效观察指标对上述因变量的一般线性回归模型。选用IBS-SSS、中医证候量表积分、腹痛积分、腹泻次数积分、大便性状Bristol积分、IBS-QOL做为疗效观察指标,其值均为一般线性模型回归后的估计值,用以控制基线差异。观察指标均为连续性变量,采用均数及95%置信区间描述各指标模型回归后统计量。结果干预期内,调肝理脾方试验组患者IBS症状(腹痛、腹泻次数、大便性状)得到了较匹维溴铵对照组更好的改善,在干预期结束后可以看到组间明显的差异(P<0.01)。随访期内,组内症状的改善大多与干预结束时相比较不存在明显差异(P>0.05),没有出现快速回落的趋势;组间比较,除了腹泻次数改善程度没有差异(P>0.05),其他症状改善仍保持差异(P<0.01)。试验组患者对生活质量的满意度高于对照组(P<0.01),且差异变化程度相对平稳。受试者生命体征,相关实验室检查于干预前后未见明显异常。试验组不良事件发生率低于对照组,不良事件多为轻度,没有受试者因为明显不良作用停止干预治疗。结论总体上调肝理脾方试验组干预效果好于阳性药物对照组,且在随访期治疗效果稳定,安全性较为可靠,具有较好的临床应用价值。

肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用研究

目的:观察中药肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用。方法:采用白酒灌胃法建立大鼠急性酒精性肝损伤模型。通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组大鼠血清ALT、AST、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平的影响。结果:肝脾调补方可明显降低大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-6水平;降低肝组织匀浆的NO的含量,提高肝匀浆SOD、GSH-Px活性。结论:肝脾调补方对急性酒精性大鼠肝损伤有防护作用,能改善肝功能,其机制可能与减轻肝脏炎症、抗脂质过氧化有关。

肝脾调补方对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的观察中药肝脾调补方对小鼠免疫性肝损伤的保护作用并探讨其药理学机制。方法采用卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS)建立小鼠免疫性肝损伤模型,通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果肝脾调补方可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT、AST、TNF-α水平;减少肝组织匀浆的MDA含量,升高肝匀浆SOD、GSH-Px含量。结论肝脾调补方对BCG+LPS尾静脉注射造成的小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用,其作用与抗脂质过氧化有关。

调肝理脾方抗酒精性肝纤维化作用机制研究

目的:探讨调肝理脾方对实验性酒精性肝纤维化模型大鼠的抑制作用及作用机制。方法:Wistar雄性大鼠以"白酒-吡唑-玉米油"混合液灌胃16周制备酒精性肝纤维化模型,将存活大鼠随机分成4组:模型组、中药(调肝理脾方)治疗组、西药(安珐特)对照组和中药(复方鳖甲软肝片)对照组,另设正常组,分别给予相应药物和生理盐水。4周后,经HE染色、Mallory染色和转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达免疫组化染色,光镜观察大鼠肝组织病理学变化。结果:调肝理脾方能显著降低大鼠肝组织纤维化程度,下调大鼠肝组织中TGF-β1蛋白含量。结论:病理学实验研究证实调肝理脾方能有效阻止和逆转酒精性肝纤维化的进程。

调肝理脾方对酒精性大鼠肝纤维化的抑制作用及其方证探讨

目的:探讨调肝理脾方对酒精性大鼠肝纤维化的抑制作用。方法:Wistar雄性大鼠以"酒精-吡唑-玉米油"混合液灌胃16周,制备酒精性肝纤维化大鼠模型,将存活动物随机分成3组:模型对照组、调肝理脾方治疗组、西药对照(安珐特)治疗组,另设正常对照组。4周后检测大鼠血清中肝纤维化指标,观测肝组织病理学及肝组织中TGFβ-1蛋白表达变化。结果:16周末模型大鼠肝功能显著异常,肝纤维化明显;经4周治疗,与模型组比较,治疗组及对照组大鼠血清中HA含量均有显著下降趋势(P<0.01),且调肝理脾方能显著下调大鼠肝组织中TGFβ-1蛋白含量,其效果优于西药对照组。结论:调肝理脾方能有效阻止和逆转酒精性肝纤维化的进程,疗效优于西药对照组,方证相关有其病理学基础。