“调肝补肾法”中药制剂抑制乳腺癌细胞增殖的机制探索

目的探究“调肝补肾法”中药制剂对乳腺癌细胞的作用及其机制。方法采用网络药理学方法预测“调肝补肾法”中药制剂的作用机制;CCK8法、单细胞克隆和划痕实验分别检测“调肝补肾法”中药制剂对人乳腺癌细胞MCF-7、T47D增殖活力、克隆形成和迁移能力的影响;蛋白质印迹法检测“调肝补肾法”中药制剂对磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Akt激酶的表达。结果网络药理学筛选出“活性成分-乳腺癌”靶点84个,作用机制与PI3K/Akt、促分裂原活化的蛋白质激酶等信号通路有关。细胞实验表明该“调肝补肾法”可抑制MCF7和T47D细胞的增殖、迁移能力,并降低p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平。结论采用“调肝补肾法”中药制剂治疗乳腺癌,可能通过调控PI3K/Akt信号通路抑制人乳腺癌MCF-7和T47D细胞增殖、侵袭迁移。

调肝补肾消积疗法治疗三阴性乳腺癌术后辅助化疗后稳定期患者疗效观察

目的观察调肝补肾消积疗法治疗三阴性乳腺癌术后辅助化疗后稳定期患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年1月在瑞金医院就诊的术后辅助化疗结束后的三阴性乳腺癌女性患者100例为研究对象,根据患者意愿分为对照组和治疗组,每组50例。治疗组给予调肝补肾消积疗法中药口服,对照组仅随访观察。记录2组随访期内无疾病生存期和复发转移情况,比较2组治疗前及治疗6个月后中医症状评分和T细胞亚群。结果在观察随访期间,治疗组平均无疾病生存期为32.15个月,对照组为30.83个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组复发转移10例(20.0%),治疗组复发转移7例(14.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医症状评分和T细胞亚群测定比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月后,对照组情志抑郁、心烦易怒、五心烦热、腰膝酸软、肢体麻木、脱发、口干舌燥积分均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗组情志抑郁、不寐、心烦易怒、自汗盗汗、五心烦热、腰膝酸软、骨节酸痛、肢体麻木、脱发、口干舌燥积分及CD8^(+)绝对计数明显下降,CD3^(+)绝对计数、CD4^(+)绝对计数、CD3^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗后五心烦热、自汗盗汗、不寐、肢体麻木、骨节酸痛积分及CD8^(+)绝对计数均明显低于对照组,CD3^(+)绝对计数、CD3^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论调肝补肾消积疗法能有效改善三阴性乳腺癌术后辅助化疗结束后稳定期患者的中医症状,调节机体免疫功能,延长无疾病生存期。

调肝补肾法联合缬沙坦治疗糖尿病合并高血压勃起功能障碍临床观察

目的:观察调肝补肾法联合缬沙坦治疗糖尿病合并高血压勃起功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组32例使用调肝补肾法汤药及缬沙坦,对照组28例使用缬沙坦,治疗10周后观察2组患者勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分及临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.62%,对照组为64.28%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组IIEF-5总分及各问题得分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组IIEF-5各项分值提高较对照组更为显著(P<0.05)。结论:调肝补肾法联用缬沙坦治疗糖尿病合并高血压勃起功能障碍,可较好地提高患者IIEF-5评分,改善患者的生活质量。

调肝补肾消积分期疗法治疗晚期乳腺癌的临床疗效

目的:探讨中医调肝补肾消积分期疗法对稳定期晚期乳腺癌患者生命质量、免疫功能、疾病进展的影响。方法:采用单中心、前瞻性队列设计的研究方法,收集2014年9月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的一线化疗结束后病情稳定的晚期乳腺癌患者100例,分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上配合中医调肝补肾消积分期疗法。分析比较2组治疗后卡氏评分(Kanofsky Score,KPS)、生命质量评分(EORTC-QLQC30)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、中医证候积分、外周血细胞免疫、体液免疫水平、无进展生存期(PFS)、中位无进展生存期(M-PFS)。结果:观察组KPS评分好转率优于对照组(P <0. 05),生命质量(EORTC-QLQ-C30)评分中躯体、角色、情绪功能及总体生命质量评分高于对照组(P <0. 05),HAMD评分有效率优于对照组(P <0. 05);观察组治疗后中医证候积分明显下降,证候总分、情志抑郁、不寐、心烦易怒、自汗盗汗、五心烦热、腰膝酸软、肢体麻木、口干舌燥中医证候积分低于对照组(P <0. 05);治疗后观察组CD3^+水平、CD4^+水平、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞水平、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组PFS、M-PFS较对照组延长(P <0. 05)。结论:中医调肝补肾消积分期疗法能缓解稳定期晚期乳腺癌患者的中医证候及抑郁状态,提高生命质量,改善免疫功能,延缓疾病进展。

调肝补肾辨治气滞血瘀型痛经

肝藏血,主疏泄,肾藏精,主封藏,肝气下疏肾精,肾水上涵肝木,肝血肾精,互为资生,相互为用,休戚相关。肝肾开阖,藏泄平衡协调,任通冲盛,经候如期,月经调畅;二者失衡,肝郁肾虚,则可导致气滞血瘀,冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛,引发气滞血瘀型痛经;痛经日久,必累及肾,肝肾同源,冲任隶于肝肾,肝郁并肾虚同在,故治疗气滞血瘀型痛经,应从调肝补肾治疗为主,佐以化瘀止痛,使气血充盈,肝木畅达,肾水得滋,冲任调和,则月经调畅,经痛自消。

调肝补肾活血法治疗人流术后月经过少体会

月经过少是指月经周期正常，经量明显减少，或行经时间不足2d，甚至点滴即净者。一般认为月经量少于20mL为月经过少。近年来，随着人工流产率逐年上升，由此所致的月经过少的发病率亦有增高趋势。月经过少如不及时治疗，可发展为闭经、不孕等症，同时，长期月经过少会给病人带来极大的心理压力［1］。笔者随导师实习期间，

调肝补肾法治疗绝经后骨质疏松症的临床经验

总结段俊红教授运用自拟方治疗女性更年期综合征-绝经后骨质疏松症的临床经验。女性到了七七之年,肾气日衰,天癸绝竭,肝主藏血,体阴而用阳,精血日趋不足,因此会引发诸多临床症状,给女性带来困扰与不适。在病因病机上,段教授强调以肾虚为本,肝郁为标,治疗当以调肝补肾法为主,注重肝肾同治,在临床上常收获满意疗效。

调肝补肾汤治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察

颈椎病是因颈椎(包括椎间盘,钩椎关节及椎弓关节)退行性变及继发的失稳或骨关节增生肥大足以引起一组临床症状和体征.为一种常见且反复发作的疾病,椎动脉型颈椎病是颈椎病中最为复杂的一种类型,临床表现变化多端.1999年至2002年,用自拟方调肝补肾汤,结合中医辨证加味治疗椎动脉型颈椎病120例,与用静脉滴注血栓通60例作对照,治疗组疗效明显优于对照组,现总结报告如下.

调肝补肾法治疗慢性鼻炎的临床研究

目的:探讨调肝补肾法在治疗慢性鼻炎中的意义。方法:采用单盲随机分组,应用宣肺通窍法配合调肝补肾治疗36例患者,与28例单纯宣肺通窍治疗的患者进行对照,疗程30天。观察临床症状与相关检查。结果:治疗组36例,痊愈率25.00%,总有效率94.44%;对照组28例,痊愈率7.14%,总有效率78.57%。两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:调肝补肾法在治疗慢性鼻炎中具有重要意义。

调肝补肾方治疗高泌乳素血症的临床研究

目的 :观察调肝补肾方治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法 :以调肝补肾方治疗高泌乳素血症(HPRL) 6 0例 ,并与溴隐亭组对照。结果 :调肝补肾方治疗组PRL明显下降 ,P及E2 值明显升高 ,BBT双相转化率达 80 % ,总有效率达 81 6 7% ,且症状改善和PRL下降疗效明显优于溴隐亭。结论

调肝补肾法治疗激素依赖性慢性喘息型支气管炎30例

应用自拟调肝汤配合补益肺肾法治疗激素依赖性喘息型慢性支气管炎30例，临床控制17例，有效8例4，无效5例，总有效率83．3％。

从调肝补肾论治绝经前后诸证

绝经前后诸证的治疗常法是补肾益肾,但证之临床,不乏肝郁肾亏,或肾虚及肝的水不涵木之证。从调肝补肾论治该证,收到较为满意疗效。

补肾调肝周期疗法及组方含药血清对Ishikawa细胞miR⁃140⁃5p/VEGF信号通路的影响

目的研究补肾调肝周期疗法及组方对Ishikawa细胞增殖、分泌及miR-140-5p/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法制备各组含药血清及空白血清,运用慢病毒转染构建miR-140-5P稳定过表达的Ishikawa细胞株,将细胞分为阴性对照组(转染miR-140-5p NC+空白血清)、过表达组(转染miR-140-5p siRNA+空白血清)、阳性对照组(转染miR-140-5p siRNA+阿司匹林含药血清)、逍遥散组(转染miR-140-5p siRNA+逍遥散含药血清)、三子养膜汤组(转染miR-140-5p siRNA+三子养膜汤含药血清)、补肾调肝周期疗法组(转染miR-140-5p siRNA+周期疗法含药血清)。倒置荧光显微镜观察转染效率;ELISA法检测细胞培养液上清E_(2)、P水平;流式细胞仪测定细胞周期分布;CCK-8法检测细胞增殖效率;Western blot法检测细胞VEGF、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)蛋白表达;RT-qPCR法检测细胞miR-140-5p、VEGF、ER、PR mRNA表达。结果成功构建miR-140-5p稳定过表达的Ishikawa细胞系。miR-140-5p过表达会抑制Ishikawa细胞E_(2)、P的分泌(P<0.01),使Ishikawa细胞发生G 2/M期阻滞(P<0.01),抑制Ishikawa细胞的增殖(P<0.01)和VEGF、ER、PR mRNA表达(P<0.01);而各组含药血清均能降低Ishikawa细胞miR-140-5p表达(P<0.01),促进E_(2)、P的分泌(P<0.01),使细胞周期基本恢复正常(P<0.05,P<0.01),促进细胞增殖(P<0.01),升高VEGF mRNA表达(P<0.01);阿司匹林、逍遥散、三子养膜汤含药血清均能升高ER、PR mRNA表达(P<0.05,P<0.01);补肾调肝周期疗法含药血清能升高ER mRNA表达(P<0.01)。结论miR-140-5p过表达会损伤子宫内膜容受性,可能是子宫内膜容受性的关键调控因子,补肾调肝周期疗法及组方可能通过介导miR-140-5p/VEGF,靶向上调VEGF、ER、PR基因的表达,从而促进子宫内膜细胞增殖、改善子宫内膜细胞内分泌及局部血运以提升子宫内膜容受性。

基于“补肾调肝”法治疗帕金森病的思路

伴随人口老龄化加剧,帕金森病(PD)的致病率呈现出被推波助澜之势,历代医家及学者对其均有独到的见解,肝肾阴虚作为其中秉要执本的病因病机,被众人所推崇。众多临床实践和基础研究证明,“补肾调肝”法作为治疗PD常规治疗法则,运用“补肾调肝”法治疗PD常可以达到药到病除之功,被广泛应用于临床实践。通过查阅与PD相关的实验与临床研究文献,本文探讨“补肾调肝”法在治疗PD中的应用,并结合临床医案进行剖析,以期为今后的辨证论治与临床用药提供相应的思路和借鉴。

补肾调肝汤联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的安全性及对围绝经期症状的影响

目的:评价补肾调肝汤联合促性腺激素释放激素激动剂(gonado-tropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的安全性及对围绝经期症状的影响。方法:回顾性分析包头市蒙医中医医院妇产科于2019年1月—2022年1月收治的306例EMT患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(采用醋酸曲普瑞林治疗)和联合组(补肾调肝汤+醋酸曲普瑞林治疗),各153例。统计比较两组治疗效果、疼痛程度、安全性及复发率。结果:联合组治疗总有效率为91.50%,显著高于对照组的81.70%(P<0.05)。两组治疗后慢性盆腔疼痛、痛经和性交痛的视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前明显降低,联合组治疗后慢性盆腔疼痛、痛经和性交痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。联合组各项围绝经期症状发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肾调肝汤联合GnRH-a治疗EMT的效果肯定,可缓解患者的疼痛,以及减少围绝经期症状、不良反应发生率及复发率。

补肾调肝法联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病肝肾阴虚证的临床观察

目的:观察补肾调肝法治疗糖尿病肾病(DN)肝肾阴虚证的临床疗效。方法:将60例DN肝肾阴虚证患者按就诊时间先后随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均给予常规降糖等基础治疗,对照组在此基础上予以厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾调肝法治疗,两组患者均治疗3周。比较两组患者治疗前后中医证候评分、血糖指标、血脂指标及肾功能指标。结果:治疗后,两组患者中医证候评分均较治疗前降低,治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白(U-ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均较治疗前下降,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调肝法治疗DN肝肾阴虚证,能有效缓解患者的临床症状,控制血糖、血脂水平,改善肾功能。

教育-鼓励-工作-运动-评估干预联合补肾调肝法在肾移植术后的应用效果及对生活质量的影响

目的研究探讨教育-鼓励-工作-运动-评估干预联合补肾调肝法在肾移植术后的应用效果及对生活质量的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的102例肾移植术患者分为观察组、对照组,每组51例。两组患者均行进行肾移植术,对照组术后以补肾调肝法治疗,观察组以教育-鼓励-工作-运动-评估干预联合补肾调肝法治疗。综合评估两组患者的中医证候积分、负性情绪、康复依从性、生活质量评分、护理满意度等指标。结果干预后,观察组主要中医证候积分包括面浮肢肿、神疲乏力、面色萎黄、食少便溏等积分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者负性情绪评分包括汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组康复依从性包括按时服药、规律休息、规律饮食、康复训练、定期复查等比例均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后SF-36生活质量、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论教育-鼓励-工作-运动-评估干预联合补肾调肝法在肾移植术后的应用效果显著,能够改善患者主要中医症候,降低患者康复期间的负性情绪,提高患者的康复依从性和生活质量,改善患者的护理满意度。

补肾调肝方对早发性卵巢功能不全合并失眠大鼠卵巢功能及睡眠的影响

目的观察补肾调肝方对雷公藤多苷联合对氯苯丙氨酸(4-chloro-DL-phenylalanine,PCPA)诱导的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)合并失眠大鼠模型的影响,探讨其作用机制。方法选取具有规律动情周期的雌性SD大鼠,随机分为模型组(40只)、经典模型组(8只)和空白组(8只),经典模型组通过雷公藤多苷片造模,模型组通过雷公藤多苷片联合PCPA构建POI合并失眠大鼠模型,造模成功后将模型大鼠随机分为模型组、西药组、褪黑素组、中药高剂量组、中药低剂量组,每组8只,分别予药物干预20天。采用阴道涂片观察动情周期;苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察卵巢组织;戊巴比妥钠睡眠实验观察睡眠变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌激素(luteinizing hormone,E2)、5-羟色胺(5-hydroxyryptamine,5-HT);蛋白质印迹法检测卵巢细胞色素P450芳香化酶(cytochrome P450arom,Cyp19a1)蛋白表达量;荧光定量逆转录聚合酶链式反应法检测卵巢雌激素受体β(estrogen receptorβ,ERβ)、卵泡刺激素受体(FSH receptor,FSHR)、Cyp19a1的mRNA含量。结果与模型组比较,各治疗组大鼠动情周期明显改善,发育中卵泡增多,睡眠潜伏期均显著缩短(P<0.05),睡眠时间不同程度延长,FSH降低,E2、5-HT升高(P<0.05),卵巢Cyp19a1蛋白表达及相应mRNA含量升高(P<0.05),卵巢ERβmRNA、FSHR mRNA含量升高(P<0.05);与西药组相比,中药高剂量组睡眠时间延长(P<0.05),5-HT升高(P<0.05),Cyp19a1 mRNA、FSHR mRNA升高(P<0.05);与褪黑素组相比,中药高剂量组睡眠潜伏期缩短(P<0.05),E2水平升高(P<0.05),FSH降低(P<0.05),Cyp19a1及mRNA及ERβmRNA、FSHR mRNA均升高(P<0.05)。结论补肾调肝方有改善POI合并失眠大鼠卵巢功能和睡眠的作用,可调节性激素和神经递质水平,其作用机制可能与增加卵巢组织ERβ、FSHR、Cyp19a1表达,促进雌激素合成和分泌、改善卵巢生殖细胞生长发育,进而延缓卵巢衰老有关。

枸橼酸氯米芬联合补肾调肝方加减治疗肾虚肝郁型不孕的效果分析

目的:分析枸橼酸氯米芬联合补肾调肝方加减治疗肾虚肝郁型不孕的效果。方法:选取2020年1月—2021年10月宿迁市宿豫区来龙中心医院收治的82例肾虚肝郁型不孕患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组应用枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组基础上应用补肾调肝方加减治疗。比较两组治疗效果、血清激素水平、受孕能力及妊娠情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。治疗后,观察组雌二醇、孕激素水平高于对照组,促卵泡激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组卵泡直径长于对照组,子宫内膜厚度、宫颈黏液评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调肝方加减治疗肾虚肝郁型不孕,能够显著提升患者的受孕能力,并对患者的性激素水平有明显的改善作用,从而显著提高排卵率、妊娠率。