金亚蓓教授运用“调肝针法”治疗不孕症的临床经验探析

[目的]总结金亚蓓教授针灸治疗不孕症的临床经验。[方法]通过跟师随诊、整理临床医案,总结金师针灸治疗不孕症的学术思想及临证经验,从病因病机、辨证分型、辨证选穴、分期论治等角度探讨金师治疗不孕症的诊疗思路及辨治方法,并列举一则验案予以佐证。[结果]金师认为不孕症的病因多与肝郁有关,还与肾精亏虚、经血不足密切相关,治疗要以肝脾肾为中心,重视精血与妊娠的关系;临证提倡以"肝为先天"调治不孕症,并根据体内肝之阴阳气血的变化将不孕症辨为肝气郁积型、肝火内炽型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型、肝虚血热型等六型,与之对应的创立了六种调肝针法;并结合月经前期、月经中期、月经后期等三期调治不孕症,为针灸治疗不孕症提供了新的思路。所举验案金师辨为肝郁脾虚型,选取肝郁脾虚型调肝针法结合月经前、中、后三期基础方进行治疗,以疏肝解郁、健脾化湿为治则,使精血得养,胞孕乃成。[结论]金师以"调肝针法"治疗不孕症,以调肝疏肝、养血调经为主要方法,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征疗效观察

目的:观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征的临床疗效。方法:采用随机、对照方法,将90例符合肝郁气滞型PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组47例和逍遥丸对照组43例,两组进行疗效比较。治疗组采用针刺神庭穴、四关穴、三阴交,药物组用逍遥丸治疗,进行3个月经周期的不同治疗。结果:1治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为88.1%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后肝郁气滞证候积分及HAMA焦虑评分比较均有显著差异(P<0.05);两组治疗后肝郁气滞证候积分及HAMA焦虑评分比较均有显著性差异(P<0.05)。2随访结果表明,治疗组与对照组肝郁气滞证候评分有显著差异(P<0.05)。结论:安神调肝针法及口服逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针法对肝郁气滞证型PMS及焦虑的疗效优于口服逍遥丸,安神调肝针法对肝郁气滞证型PMS的远期疗效优于口服逍遥丸。

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征焦虑状态46例疗效观察

目的:观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征(premenstrual syndrome,PMS)及其焦虑状态的临床疗效。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将90例符合肝郁气滞型PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组47例和逍遥丸对照组43例,2组进行疗效比较。治疗组采用针刺神庭、四关穴、三阴交;对照组口服逍遥丸治疗,3个月经周期在比较疗效。结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为88.1%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后HAMA焦虑评分比较有显著性差异(P<0.05)。随访结果表明,治疗组与对照组HAMA焦虑评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:安神调肝针法及口服逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针法对肝郁气滞型PMS焦虑状态的疗效优于口服逍遥丸,安神调肝针法对肝郁气滞型PMS焦虑状态的远期疗效与服逍遥丸无明显差异。

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征疗效观察

目的:观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)的临床疗效。方法:60例PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组32例和逍遥丸对照组28例,两组进行疗效比较。结果:总有效率安神调肝针刺治疗组为96.8%,逍遥丸对照组为89.3%。临床试验两组组内治疗前和治疗后的肝郁气滞症候积分及焦虑积分的变化和组间的焦虑评定、各症候疗效评定均有明显差异(P<0.05)。结论:安神调肝针刺法及逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针刺对肝郁气滞证型PMS及焦虑的疗效优于口服逍遥丸。

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征47例临床随机对照研究

目的:观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征(premenstruasly ndrome,PMS)的临床疗效,为肝郁气滞型经前期紧张综合征的临床治疗提供一种新的针刺治疗方案。方法:90例PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组47例和逍遥丸对照组43例,两组进行疗效比较。结果:总有效率安神调肝针刺治疗组为95.5%,逍遥丸对照组为88.1%。临床试验两组组内治疗前和治疗后的肝郁气滞证候积分及焦虑积分的变化和组间的焦虑评定、证候疗效评定均有明显差异(P<0.05)。结论:安神调肝针刺法及逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针刺法对肝郁气滞证型PMS及焦虑的疗效优于口服逍遥丸。

调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征15例

目的:观察调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征的疗效。方法:15例进行调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗。结果:痊愈8例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率93.33%。结论:调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征疗效较好。

安神定志汤联合调肝熄风针法对多发性抽动症患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴激素的影响研究

深入探讨神定志汤联合调肝熄风针法对多发性抽动症患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴激素的影响。方法 选取自2020年01月至2021年12月期间在我院收治的多发性抽动症患儿200例作为本次实验的研究对象,遵循随机分配的原则,分为参照组和试验组两组,每组各100例。对照组采用西药,试验组采用“安神定志方”配合“调肝灭风”针灸。比较两组间疗效、耶鲁抽动症重度指数(YGTSS)和儿童行为学量表(CBCL)得分、 COR和 ACTH含量和复发情况。结果实验组在临床疗效上比对照组好,两个对照组之间存在显著的差别, P<0.05。在治疗前,两组儿童 CBCL、 YGTSS得分对比,差异并不显著,不具备统计学意义,即 P》0.05,在六周的治疗后,两组儿童 CBCL、 YGTSS得分都比治疗之前更低,而参考组高于试验组,差异更为显著,具有统计学意义;即 P》0.05。在治疗前,两组患儿 COR、 ACTH水平的对比没有显著性,没有显著性,也没有显著性,即 P》0.05,在六周的治疗后,两组患儿 COR、 ACTH水平都比治疗前要低,而参考组高于试验组,差别更为显著,也有显著性,也就是 P>0.05。经过半年的追踪,参照组患儿的复发率高于试验组,差异较为明显,具有统计学含义,即P<0.05。结论 安神定志汤联合调肝熄风针法对患有多发性抽动症的患儿进行治疗,可以明显减轻患儿的抽动症状,改善患儿的行为心理状态以及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,治疗效果较为良好,同时不易复发,值得在长期的临床治疗中大力推广应用。

益肾调肝针刺法治疗围绝经期抑郁症30例

目的:观察益肾调肝针刺法治疗围绝经期抑郁症的疗效,评价针刺治疗围绝经期抑郁症的临床价值。方法:将60例围绝经期抑郁症患者随机分成两组,针刺组30例,采用益肾调肝针刺法治疗;对照组30例,给予口服百忧解治疗。两组疗程均为4周。两组患者分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,治疗后根据其减分率评定临床疗效,并观察不良反应。结果:两组患者治疗前后HAMD评分组内比较,差异具有显著统计学意义(均P<0.01)。治疗后两组间HAMD评分比较,差异具有统计学意义P<0.05。针刺组显效率为66.7%,总有效率为93.3%;对照组显效率为40.0%,总有效率为80.0%;治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾调肝针刺法可以显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁状态,其抑郁程度改善的疗效优于西药对照,且不良反应少,是一种安全、经济、有效的治疗方法。

调肝升阳益气针法联合穴位按摩促进神经性耳鸣患者康复效果分析

目的:研究调肝升阳益气针法联合穴位按摩促进神经性耳鸣患者康复效果。方法:本研究共纳入96例神经性耳鸣患者,均由我院2016年4月—2018年4月收治,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(48例)给予甲钴胺、盐酸氟桂利嗪等常规西医治疗,观察组患者(48例)于对照组治疗基础上给予调肝升阳益气针法及穴位按摩治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分、治疗后患者听力障碍情况及不良反应情况、6个月后疾病复发情况及治疗满意度。结果:观察组患者治疗有效率(97.92%)高于对照组(85.42%),差异显著(P<0.05);治疗前两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分均改善,且观察组优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组患者听力障碍情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应均较少,观察组为2.08%,对照组为4.16%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者6个月疾病复发率(0.00%)低于对照组(8.33%),治疗满意率(97.92%)高于对照组(81.25%),差异显著(P<0.05)。结论:调肝升阳益气针法联合穴位按摩可较好促进神经性耳鸣患者康复,患者临床疗效提升,症状改善,恢复好,不良反应少,安全性高,患者6个月疾病复发率低,满意率高,值得临床推广及应用。

四逆香佛二花汤联合针刺调肝法治疗抑郁性神经症临床观察

目的通过临床观察四逆香佛二花汤联合针刺调肝法治疗抑郁性神经症的疗效,为抑郁性神经症提供一种安全可靠、疗效显著的治疗方法。方法将80例抑郁性神经症患者随机分为2组,每组40例,治疗组采用四逆香佛二花汤联合针刺调肝法治疗,对照组仅口服西药百忧解(用法:晨起口服,20 mg/d)。2组均为2周1个疗程,并且连续治疗4个疗程。结果治疗组治愈25例,有效13例,无效2例,总有效率95.10%;对照组治愈20例,有效12例,无效7例,总有效率82.15%。2组总有效率比较,有统计学意义(P<0.05)。结论对于抑郁性神经症,四逆香佛二花汤联合针刺调肝法是一种安全有效的治疗方法。

调督柔肝针法配合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床研究

目的:观察调督柔肝针法配合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的效果及对步行功能、生活质量的影响。方法:将2015年2月~2017年2月我院收治的70例脑卒中后平衡功能障碍患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均给予常规对症治疗及支持治疗,对照组行平衡功能训练,观察组联合调督柔肝针法配合治疗,比较两组临床疗效、治疗前后Berg平衡量表、Barthel指数、Holden步行功能分级及SF-36生活质量量表评分。结果:观察组临床疗效总有效率95. 24%(33/35)显著高于对照组78. 57%(27/35),治疗后BBS、BI、Holden、SF-36评分均显著高于对照组,差异均具统计学意义(均有P<0. 05)。结论:将调督柔肝针法与平衡功能训练配合治疗,可显著改善脑卒中后平衡功能障碍患者平衡功能、步行功能及日常生活能力,提高患者生活质量,具推广价值。

舒肝调气针刺法联合西药治疗胃食管反流病55例临床研究

目的:观察舒肝调气针刺法联合西药治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床疗效。方法:将110例胃食管反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组各55例。对照组给予西药治疗,治疗组给予舒肝调气针刺法联合西药治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后肝胃不和证症状评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗组总有效率90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组肝胃不和证症状评分均较治疗前降低(P <0.01);治疗组肝胃不和证症状评分低于对照组(P <0.01)。治疗后,2组GerdQ评分均较治疗前降低(P <0.01);治疗组GerdQ评分低于对照组(P <0.01)。结论:舒肝调气针刺法联合西药治疗胃食管反流病肝胃不和证,可提高临床疗效。

调督柔肝针法联合头针治疗卒中后平衡功能障碍的疗效及对肢体功能影响

目的:观察调督柔肝针法联合头针治疗卒中后平衡功能障碍的疗效及对肢体功能影响。方法:选取我院收治的卒中后平衡功能障碍患者96例,随机分为两组各48例。对照组给予头针疗法,治疗组在对照组基础上给予调督柔肝针法,对比治疗后的临床疗效、临床症状评分、BBS评分、MBI评分和FMA评分及生活质量评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);两组治疗前BBS评分、MBI评分和FMA评分无差异(P>0.05);两组治疗后BBS评分、MBI评分和FMA评分明显升高(P<0.05);并且治疗组升高较多(P<0.05);两组治疗后运动功能失调、行走困难、站立困难等症状评分明显降低(P<0.05);并且治疗组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗后SF-36量表评分明显升高(P<0.05);并且治疗组升高较明显(P<0.05)。结论:卒中后平衡功能障碍患者采用调督柔肝针法联合头针进行治疗具有较好的临床疗效。

从调节心脑功能论治经前期紧张综合征

经前期紧张综合征(premenstrualsyndrome,PMS)属于身心疾病的范畴,该病的发生主要与“心脑肾气天癸冲任胞宫”轴的失调有关,其临床主要证型为肝郁气滞型,作者从调节心脑功能着手,拟安神调肝针法,调节“心脑肾气天癸冲任胞宫”轴,达到治疗PMS的目的。临床将30例PMS患者随机分为安神调肝针法组和常规药物(逍遥丸)组各15例进行对照研究,结果:安神调肝针法组总有效率93.33%,常规药物组总有效率80%,安神调肝针法组疗效优于常规药物组(P<0.05)。

欧阳八四运用针药结合治疗失眠经验

失眠是临床常见病和多发病,患者往往依赖镇静安神药方可入眠,但长此以往会对这类药物形成依赖性、耐受性,从而导致焦虑、抑郁,进一步加重失眠的症状,形成恶性循环。针灸和中药在治疗失眠方面疗效确切,却有各自的局限性。该文主要总结欧阳八四教授运用针药结合治疗失眠的经验,一方面秉承吴门医派“推本阴阳”“真阴易损”的学术思想,另一方面审时度势,注意时人以“肝郁”者居多的规律,创“调肝安神”针刺组穴配方联合中药“养阴安神”方,独具特色,临床疗效颇佳。

安神定志汤联合"调肝熄风"针法对多发性抽动症患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴激素和行为心理的影响

目的:探讨安神定志汤联合"调肝熄风"针法对多发性抽动症(TS)患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴激素和行为心理的影响。方法:研究对象选自2017年2月~2020年2月期间我院收治的98例TS患儿,将其按照信封抽签法分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。其中对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组的基础上加用安神定志汤联合"调肝熄风"针法治疗。对比两组疗效,耶鲁抽动严重程度综合量表(YGTSS)、儿童行为量表(CBCL)评分,皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及复发率。结果:研究组的临床总有效率为87.76%(43/49),高于对照组的65.31%(32/49)(P<0.05)。治疗6周后,两组患儿CBCL、YGTSS评分均明显降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗6周后,两组患儿COR、ACTH水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患儿的复发率为10.20%(5/49),低于对照组的32.65%(16/49)(P<0.05)。结论:安神定志汤联合"调肝熄风"针法治疗TS,能显著减轻患儿的抽动症状,改善行为心理状态和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,提高患儿治疗效果,降低复发率。

调肝养血针法治疗椎动脉型颈椎病35例临床观察

目的:探讨调肝养血针法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将70例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各35例。观察组予调肝养血针法治疗,对照组予常规针刺治疗。观察2组治疗前后ESCV评分、FS-CSA评分及临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组ESCV评分及FS-CSA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝养血针法治疗CSA疗效确切,能减轻临床症状,改善颈椎功能,提高患者的生活质量。

补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法对围绝经期抑郁症患者的临床疗效观察

目的探究补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法对围绝经期抑郁症患者的治疗效果.方法选取我院围绝经期抑郁症患者82例,根据治疗方案不同分为两组(n=41),西药组给予常规西药治疗,中西结合组另给予补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法,比较两组治疗前后抑郁程度(HAMD)、血清性激素水平、睡眠质量状况.结果治疗后两组HAMD评分均有所降低,且中西结合组低于西药组(P<0.05);中西结合组FSH、LH低于西药组,E2水平高于西药组;治疗后两组早睡、睡眠浅表、入睡困难及睡眠障碍总分均明显减少,且中西结合组低于西药组(P<0.05).结论补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法具有调补肝肾、养心安神作用,可有效改善围绝经期抑郁症患者症状,调节血清性激素水平,改善睡眠质量状况.

Study on “liver-soothing and mind-regulating” acupuncture manipulation in regulating the blood-oxygen concentration in cerebral cortex of PTSD rats

Objective： To explore the brain function mechanism of ＂liver-soothing and mind-regulating＂ acupuncture manipulation in intervening post-traumatic stress disorder（PTSD）.Methods： According to random number table method, 60 SD rats were randomly divided into blank group, model group, grabbing group, paroxetine group and acupuncture group. Except for the blank group, all the rats were established into PTSD models through electric shock and incarceration, with model replication for 7 days in total. The rats were given gavage, acupuncture intervention and grabbing fixation 1 h before modeling, with 6 days as 1 course of treatment. Grabbing treatment was performed for 2 courses, with 12 days in total. After modeling, functional near-infrared spectroscopy（fNIRS） system was adopted to collect and record the changes of concentration of Oxy-Hb, Deoxy-Hb and Total-Hb during 3 min in related brain regions of rats in each group after treatment for 5 consecutive days, and the brain function was evaluated.Results： According to the comparison of the time series of blood-oxygen concentration, there were significant differences between model group and blank group as well as grabbing group and blank group（P〈0.01, P〈0.01）, no significant difference was found between model group and grabbing group（P〈0.05）; there were significant differences between paroxetine group and grabbing group as well as acupuncture group and grabbing group（P〈0.05, P〈0.05）, no significant difference was found between paroxetine group and acupuncture group（P〈0.05）.Conclusion： ＂Liver-soothing and mind-regulating＂ acupuncture manipulation has a benign regulatory effect on the blood-oxygen concentration in cerebral cortex of PTSD rats, which may be the important brain function mechanism of ＂liver-soothing and mind-regulating＂ acupuncture manipulation in intervening PTSD.