ApoE基因多态性与脑梗死患者他汀类药物调脂疗效的关系分析

目的探讨载脂蛋白(Apo)E基因多态性与脑梗死患者他汀类药物调脂疗效的关系。方法选取2019-2022年该院连续服用他汀类降脂药物至少1个月的脑梗死患者364例,根据其服药时间分为T1组(连续服药1个月,126例)、T2组(连续服药2个月,62例)、T3组(连续服药3个月及以上,176例),使用PCR-荧光探针法测定患者的ApoE基因型,回顾性分析各组患者服药前后血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(TC)水平与ApoE基因表型的关系。结果T1组患者按生化表型分为E2型14例(11.11%)、E3型87例(69.05%)、E4型25例(19.84%);T2组患者按生化表型分为E2型4例(6.45%)、E3型43例(69.35%)、E4型15例(24.19%);T3组患者按生化表型分为E2型23例(13.07%)、E3型125例(71.02%)、E4型28例(15.91%)。3组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药前各表型血脂水平无明显改变,服药后TC、LDL-C、TG水平均降低,HDL-C水平均升高(P<0.05)。服药后T2组患者中E3、E4型人群LDL-C水平比E2型降低更为明显(P<0.05)。服药后T3组患者中E2型比E3、E4型LDL-C水平降低更为明显(P<0.05),E2型比E4型TC水平降低更为明显(P<0.05)。结论ApoE基因多态性与他汀类药物的调脂疗效具有密切联系,在临床使用他汀类药物治疗时应采取个体化的服药方案。

载脂蛋白E基因多态性对血脂水平及益气活血化痰法调脂疗效影响的研究

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对高脂血症痰瘀证患者血脂水平及药物调脂疗效的影响。方法将206例高脂血症痰瘀证患者随机分为试验组和对照组,运用聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测和分析其ApoE基因分型,同时检测其基线血脂水平,试验组给予益气活血化痰之调脂通脉颗粒治疗,对照组给予血脂康胶囊治疗,4周后再次检测其血脂水平。结果206例患者基线血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,按照ApoE3/4>E3/3>E2/3的规律逐渐降低,3种基因型比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组ApoE3/4基因型患者与ApoE2/3、ApoE3/3基因型患者比较,LDL-C降低改善率最高(P<0.01),ApoE2/3基因型患者与ApoE3/3、ApoE3/4基因型患者比较,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高改善率最大(P<0.05)。对照组血脂改善率,3种基因型比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ApoE基因多态性影响高脂血症痰瘀证患者基线血脂水平,并对高脂血症痰瘀证患者所采取的益气活血化痰法调脂治疗反应存在差异。

10mg多廿烷醇与等剂量阿托伐他汀在血脂异常患者中调脂疗效比较的荟萃分析

目的探讨比较10 mg多廿烷醇与等剂量阿托伐他汀在血脂异常患者中调脂的疗效。方法检索维普网(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)以及Cochrance图书馆、美国国立医学图书馆(PubMed)、科学引文索引数据库(Web of Science)、荷兰医学文摘(EMBASE)等数据库,查找10mg多廿烷醇和10mg阿托伐他汀的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),使用Cochrance Handbook 5.1.0评价系统或Newcastle-Ottawa量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan5.2软件对纳入研究中的相关数据进行统计学分析。结果共纳入4篇RCT文献,受试者257例,其中10mg多廿烷醇组130例,10mg阿托伐他汀组127例。荟萃(Meta)分析结果显示,在降低总胆固醇(TC)[SMD=0.84,95%CI:(0.41,1.27),P=0.000 1]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=0.68,95%CI:(0.28,1.09),P=0.001]方面,10mg阿托伐他汀组均优于10mg多廿烷醇组;在升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.27,95%CI:(0.02,0.51),P=0.03]方面,10mg多廿烷醇组优于10mg阿托伐他汀组;在降低甘油三脂(TG)[SMD=0.10,95%CI:(-0.41,0.35),P=0.42]方面,两组无统计学差异。结论在血脂异常患者调脂治疗时,10mg阿托伐他汀的疗效更优于等剂量的多廿烷醇,在替换阿托伐他汀治疗时应考虑增加多廿烷醇给药剂量,以保证调脂疗效。本研究存在纳入研究少、样本量小等局限性,结论的可靠性仍需多中心、大样本的高质量RCT研究加以验证。

血脂康胶囊对老年冠心病患者的调脂疗效分析

目的:观察血脂康胶囊对老年冠心病患者的调脂疗效。方法:对136例伴血脂异常的老年冠心病患者给与血脂康胶囊口服治疗,观察治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C及安全指标的变化。结果:经血脂康胶囊治疗12周后各项指标有明显变化,经统计学处理差异有显著性,并且无明显毒副作用。结论:适合老年冠心病患者长期服用的安全、有效的调脂药物。

联合应用缓释烟酸和阿托伐他汀的调脂疗效及对动脉硬化的作用

目的研究缓释烟酸和阿托伐他汀联用对冠心病患者血脂调节和防止动脉硬化的影响。方法选择冠心病患者68例,入院后随机分成两组,A组(32例)每晚用阿托伐他汀10 mg, B组36例每晚联合口服缓释烟酸500 mg和阿托伐他汀10 mg,4周后缓释烟酸加量至每晚1 000 mg。分别于入院第2天空腹查血脂,入院1-2周内查颈动脉超声和经胸心超,半年后复查空腹血脂和颈动脉超声和经胸心超,比较两组冠心病患者入院时和半年后以上检查项目变化。结果A组患者治疗半年后TC、TG、LDL-C与入院时比较均明显下降(P值均<0．05);HDL-C、ApoA、ApoB和Lpa变化均无统计学意义(P均>0．05);半年后软斑指数、硬斑指数、总斑块指数与入院时比较有明显上升,差异均有统计学意义(P值均<0．05); LVDD、IVS变化差异均有统计学意义(P值均<0．05);EF值、L,VSD变化均无统计学差异(P值均>0．05)。B组患者治疗半年后与入院时比较, TC、TG、HDL-C、ApoA和Lpa变化均有统计学差异(P值均<0．05),LDL-C、ApoB变化均无统计学意义(P值均>0．05),软斑指数、硬斑指数、总斑块指数与入院时相比无明显上升,差异均无统计学意义(P值均>0．05),但经胸心超显示EF值、INSD、INDD、IVS与入院时相比差异均有统计学意义(P值均<0．05)。A、B两组比较,Lpa、HDL-C和ApoA差异有统计学意义(P<0．01和0．05),TC、TG、LDL-C、ApoB和心超参数差异无统计学意义(P值均>0．05))。结论两种治疗方法均有明显的降脂作用,缓释烟酸对升高HDL-C、ApoA作用更明显,联用缓释烟酸更有利于全面调脂,延缓颈动脉粥样硬化。但两种治疗方法均对改善心功能无明显作用。

OATP_1B_1388G>A基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响

目的观察有机阴离子转运多肽1B1388G>A基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响。方法样本收集105例应用阿托伐他汀治疗的高脂血症患者,阿托伐他汀(20mg,1日1次)连续治疗,分别于治疗前及治疗开始后第四周抽血实验室检查血脂指标。用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLPs)方法分析(OATP1B1388G>A)基因多态性;用高效液相色谱法测定阿托伐他汀血药浓度(稳态谷浓度)比较调脂疗效。结果 105例高脂血症患者中,OATP1B1388G>A等位基因的突变频率为69.05%。阿托伐他汀对OATP1B1388G>A等位基因型间患者TC、TG、HDL-C、及LDL-C的影响均无显著差异。但突变型纯合子组患者稳态血药浓度明显高于突变型杂合子与野生型纯合子(P<0.05)。结论 OATP1B1388G>A基因位点的变异对阿托伐他汀的调脂疗效无影响。

ABCC2基因多态性与阿托伐他汀调脂疗效的关系

目的：查明ABCC2基因多态性位点C-24T和G1249A在中国高脂血症人群中的分布，探讨彳曰C口基因单核苷酸多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响。方法：收集高脂血症患者221例，每晚顿服阿托伐他汀20mg，连续用药4周。在给药前及给药4周后采集患者空腹静脉血，测定血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平。用给药4周后TC、TG、LDL—C和HDL．C的变化率作为评价阿托伐他汀调脂疗效的标准。采用PCR-RFLP技术检测ABCC2基因启动子（C-24T）和第10外显子（G1249A）的单核苷酸多态性。根据基因分型结果将患者分组，观察ABCC2基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响。

阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效分析

目的：研究和分析阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效。方法：选取2015年3月~2016年3月我院收治的78例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,按照随机原则分成观察组和对照组,每组39例,两组进行常规的基础治疗,在此基础上,对照组采用血脂康片进行治疗,观察组采用阿托伐他汀钙片进行治疗,观察和对比两组血脂改善情况。结果：治疗后,两组血脂有所改善,观察组改善的程度明显优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗的有效率为97.44%,而对照组治疗的有效率为79.49%,两组对比差异明显（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为12.80%,对照组不良反应发生率为10.26%,两组对比没有明显的差异（P〉0.05）。结论：对于冠心病合并高脂血症在常规对症治疗的基础上增加阿托伐他汀钙片治疗效果显著,可以有效地改善患者的血脂,值得临床推广。

高脂血症患者CYP3AP1基因多态性与阿托伐他汀调脂疗效的相关性研究

目的：测定高脂血症人群中CYP3AP1＊3等位基因的变异频率，观察CYP3AP1＊3基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响。方法：收集高脂血症患者179例，每晚顿服阿托伐他汀20mg，连续用药4周。在给药前及给药4周后采集患者空腹静脉血，测定血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平。用给药4周后TC、TG、LDL-C和HDL-C的变化率作为评价阿托伐他汀调脂疗效的标准。采用PCR-RFLP技术检测CYP3AP1＊3单核苷酸多态性。根据基因分型结果将患者分组，观察CYP3AP1＊3不同基因型患者之间阿托伐他汀调脂疗效的差异。结果：YP3AP1＊3等位基因在高脂血症人群中的频率为75．4％，等位基因分布符合Hardy—weinberg平衡（P〉0．05）。

瑞舒伐他汀对老年高脂血症高敏C反应蛋白的影响及调脂疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀对老年高脂血症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响、调脂疗效及其安全性。方法检测48例使用瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗1、3个月后的老年高脂血症患者血清hs-CRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。选取48例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果高脂血症组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01);高脂血症组治疗1、3个月后,hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.01),其中治疗1个月后治疗组hs-CRP水平下降33%,TC水平下降32.18%,TG水平下降12.75%,LDL-C水平下降36.04%,HDL-C水平上升8.07%;治疗3个月后治疗组hs-CRP、TC和LDL-C水平仍明显下降,与治疗1个月后比较,差异有显著性(P<0.01)。结论应用瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清hs-CRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。

两种调脂治疗方案对老年高脂血症患者疗效及预后比较

为探讨不同降脂治疗方案对老年人血脂增高的疗效及预后。将 95名血脂增高离退休干部随机分成三组 :两年组用氟伐他汀隔晚 2 0mg,服用两年 ;3月组用氟伐他汀每晚 2 0mg,服用三个月 ;对照组不用降脂药 ;三组都观察两年。结果发现 ,观察三个月后 ,与对照组比较 ,两治疗组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降 ,3月组下降更明显 ,差异有显著性统计学意义 (两年组为P <0 .0 5 ,3月组为P <0 .0 1) ;观察两年后 ,两治疗组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降 ,两年组下降更明显 (两年组为P <0 .0 0 1,3月组为P <0 .0 5 ) ;对照组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。组间比较 ,观察两年后两年组 (与治疗前相比总胆固醇下降 2 3.4 % ,低密度脂蛋白胆固醇下降 2 5 % )较 3月组 (总胆固醇下降 9.5 % ,低密度脂蛋白胆固醇下降11.1% )下降明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两年组心血管事件发生率 (9% )明显低于对照组 (5 6 .2 % )和 3月组(31.2 % ) ,差异有显著性 (分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结果提示 ,老年人长期服用降脂药有效安全 ,能明显减少冠心病等心血管事件的发生。

调脂药对高血压合并糖尿病患者相关指标的影响

高血压合并糖尿病患者属于高危人群，同时伴有高脂血症时需要强化降脂。调脂治疗的核心是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，尤其是对极高危患者，LDL-C水平越低，临床获益越大。但是他汀类药物降LDI，C的疗效不具有线性量效关系，即剂量增加1倍，其调脂疗效仅在原有基础上增加约6％。依折麦布与他汀类药物联合使用，

郁金平脂颗粒治疗血脂异常伴高尿酸血症疗效观察

我们在辛伐他汀片口服治疗的基础上采用郁金平脂颗粒治疗血脂异常伴高尿酸血症50例,并与单纯辛伐他汀片口服治疗50例做对照,观察郁金平脂颗粒方调脂疗效及对血脂异常患者尿酸水平的影响,其结果如下。

不同降压方案及联合调脂治疗对高血压病患者血压和动脉僵硬度的改善作用

目的:探讨不同降压方案及联合调脂治疗对肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响及与血压下降的相关性。方法:选取就诊的208例高血压病2级,肱-踝脉搏波传导速度>20%患者,随机分为A组(非洛地平缓释片5mg/d)、B组(非洛地平缓释片5 mg/d+缬沙坦胶囊80 mg/d)、C组(非洛地平缓释片5mg/d+琥珀酸美托洛尔片缓释片47.5 mg/d),D组(非洛地平缓释片5 mg/d+缬沙坦胶囊80mg/d+瑞舒伐他汀钙片10 mg/d),每组52例。服药前、服药1个月、3个月后测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),血脂,血糖,肝功能,肌酸激酶,baPWV。结果:各组治疗1个月、3个月后SBP、DBP均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P均<0.001),血压下降值△SBP、△DBP在B、C、D组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05),但大于A组(P均<0.001);治疗后D组TC、LDL显著下降(P均<0.01);各组治疗后baPWV较治疗前下降(P均<0.01),治疗3个月后较治疗1个月后下降(P均<0.05),baPWV下降值△baPWV1:A组<B组<C组<D组(P<0.001),B组、C组、D组间两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05),但较A组增大(P<均0.05),△baPWV3:A组<C组<B组<D组(P<0.001),组内两两比较差异有统计学意义(P均<0.05);△baPWV1与△SBP1呈正相关(rA=0.941,rB=0.924,rC=0.895,rD=0.899,P均<0.001),△baPWV1与△DBP1呈正相关(rA=0.954,rB=0.949,rC=0.932,rD=0.941,P均<0.001)。结论:不同降压方案及联合调脂治疗均能改善baPWV,短期疗效主要依赖于血压下降;随着治疗时间的延长,baPWV能进一步改善,非洛地平联合缬沙坦优于非洛地平联合琥珀酸美托洛尔,降压联合调脂治疗能进一步增强疗效。

不同剂量罗苏伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察不同剂量罗苏伐他汀(5mg、10mg)治疗高脂血症的疗效。方法将120例高脂血症患者随机分为A、B2组,每组60例。A组服用罗苏伐他汀5mg,B组服用罗苏伐他汀10mg,均每晚服药1次。治疗1个月后,观察调脂疗效和其安全性。结果与治疗前比较,2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,2组间TC、TG、LDL-C降低幅度及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性(血清学指标、临床症状):A组好于B组。结论服用小剂量罗苏伐他汀(5mg)能有效治疗高脂血症,安全性好,不良反应少。

血脂异常如何调?

血脂异常，糖尿病的“难兄难弟”!统计表明，超七成糖尿病患者伴有血脂异常，二者往往互为因果相伴相随，从而导致患者病情恶性循环。此外，动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等都是血脂异常的结果。 血脂异常需积极调脂而非很多人误以为的单纯降脂。在药物治疗过程中需定期进行调脂疗效和不良反应的监测，以便及时调整用药量或更换药物种类，以达到治疗目标；另外，调脂中成药一般是“中西合成药”，依然须防西药用药过量。