基于“整体调脊”理念联合甘草附子汤治疗腰椎间盘突出症

“整体调脊”为广西名中医何育风教授的学术思想,以“调脊整曲、筋骨并重、辩证施法(手法、方药)”为原则。本文论述了在运用何育风教授的“整体调脊”学术思想下联合甘草附子汤治疗腰椎间盘突出症的治疗方法。

调脊通督针法联合腺苷钴胺肌注治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】观察调脊通督针法联合腺苷钴胺肌注治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。【方法】将124例LDH患者随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组给予常规治疗联合腺苷钴胺肌肉注射。观察组在对照组治疗的基础上,给予调脊通督针法治疗。2组均连续治疗1个月。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,以及腰椎活动度包括腰椎屈伸、旋转、侧屈活动度的情况。比较2组患者治疗前后血清血栓素B2(TXB2)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为91.94%(57/62),对照组为79.03%(49/62)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS、JOA与ODI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS、JOA与ODI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的腰椎屈伸、旋转、侧屈活动度明显改善(P<0.05),且观察组在改善腰椎屈伸、旋转、侧屈活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清TXB2、IL-1β、IL-10水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清TXB2、IL-1β、IL-10水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】调脊通督针法联合腺苷钴胺肌注治疗腰椎间盘突出症,可明显缓解患者的疼痛症状,改善患者的腰椎功能与活动度,促进血清IL-10及抑制TXB2、IL-1β表达,且安全有效,临床疗效显著。

调脊通督针法联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探究调脊通督针法联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将本院2021年1月—2023年6月收治的94例寒湿痹阻型LDH患者,随机分为对照组47例观察组,对照组给予腕踝针治疗,观察组给予调脊通督针法联合腕踝针治疗。记录治疗4周后两组患者的临床疗效;记录治疗前、治疗2周、4周后的腰部疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)];记录治疗前、治疗4周后的中医症候积分、腰椎功能[日本骨科学会评分法(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]和腰椎活动度。结果:治疗后,观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分均显著降低,且观察组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者中医症候评分、ODI评分显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者JOA评分、腰椎活动度显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调脊通督针法联合腕踝针治疗LDH患者疗效显著,可缓解患者腰部疼痛,改善腰椎功能和活动情况。

半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕的临床研究

目的:探析半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕的临床效果。方法:研究起止时间:2023年3月—2024年6月,运用随机数字分配法将和平县人民医院这一期间收治的符合椎动脉型颈椎病诊断辨证为痰浊阻窍型眩晕患者80例分为两组,对照组和试验组各40例,前者予以骨关节病康复科常规治疗,后者采取半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗,计算对比两组患者治疗总有效率、眩晕症状改善效果。结果:试验组治疗总有效率(39例、97.50%)高于对照组(32例、80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(Cervicalvertigo symptom and function assessment scale,ESCV)各项评分对比无差异(P>0.05);治疗后,两组患者各项评分较治疗前均有提高,相较于对照组,试验组患者ESCV量表各项评分更高(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕,缓解眩晕症状效果显著,可促进患者病情康复。

补肾祛湿汤联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察补肾祛湿汤联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取78例腰椎间盘突出症患者,按治疗方案不同分为对照组36例及研究组42例。对照组接受常规治疗,研究组给予补肾祛湿汤联合调脊通督针法治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估量表(JOA)评分、血清炎症因子基质金属蛋白酶(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)、疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、环氧化酶(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为92.86%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前下降(P<0.05),JOA评分均较治疗前上升(P<0.05);研究组ODI评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清MMP-9、TNF-α、IL-23水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT、COX-2、PGE2水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾祛湿汤联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,对机体炎症反应有抑制作用,可减轻患者腰腿痛程度,改善腰椎功能,提高临床疗效。

调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为调脊通督针法组和常规针法组,治疗3个疗程后评定临床疗效,并采用简化Mcgill疼痛量表(SF-MPQ)比较治疗前、治疗1周后、3周后的疼痛改善程度。结果:治疗1周、3周后,两组疼痛均较前缓解,但调脊通督针法组较常规针法组更为明显(P<0.05);其愈显率81.32%(74/91),总有效率94.51%(86/91)均高于常规针法组的55.32%(52/94)、82.98%(78/94),均P<0.05。结论:调脊通督针法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

定位调脊扳法治疗腰椎小关节紊乱症26例

腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征，属于脊柱小关节机能紊乱范畴，常被误诊为腰椎间盘突出症。本病是腰痛的主要原因之一，推拿治疗腰椎后关节紊乱症已成为保守治疗中的有效方法，并被广泛接受。本文采用定位调脊扳法治疗腰椎后关节紊乱症，观察疗效。

理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的对理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察分析。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组采用理筋调脊通络法治疗,对照组给予常规推拿治疗,治疗14 d。比较两组患者临床疗效、VAS评分、JOA评分、复发率。结果治疗后观察组有效率显著高于对照组、复发率低于对照组,VAS评分、JOA评分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可明显减轻患者症状,改善生活质量,操作简便、安全,具有很好的推广价值。

调脊通督针法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察调脊通督针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准90例患者随机分成两组,治疗组采用调脊通督针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,观察两组患者临床疗效和简化Mcgill疼痛量表评分变化。结果:调脊通督针法组疗效优于常规针刺法组(P<0.05),能更快的减轻患者疼痛。结论:调脊通督针法治疗神经根型颈椎病取穴更切合临床实际,起效更快,值得在临床推广应用。

腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性观察

目的探究腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者95例,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组(47例)常规临床治疗,予以观察组(48例)常规临床治疗+腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗,分析比较各组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦)积分变化以及前列腺素E_(2)(PEG_(2))、5-羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平变化、治疗前后疼痛评分(VAS)情况改变、血清白介素-6(IL-6)及白介素1(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、腰椎功能评分(JOA)变化及Oswestry功能障碍指数评分变化(ODI)、生存质量评分变化、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(80.85%,38/47),P<0.05;治疗前,两组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG2、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分比较,P>0.05,治疗后各组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均改善,观察组患者治疗后腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应(6.25%,3/48)与对照组(4.26%,2/47)均较低,P>0.05。结论腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者中医症状改善,腰椎功能恢复良好,疼痛缓解,不良反应少,安全可靠,且患者生活质量改善,值得应用。

薛爱荣主任医师理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症经验

薛爱荣主任医师是河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科和康复医学科主任,河南省名中医,河南省首批中医药青苗人才培养指导老师,全国优秀中医临床人才,河南省软组织病研究会理事长,中国软组织疼痛学会副主委,河南省中医药学会中医外治专业委员会副主委,河南省中医药学会中医疼痛分会副主委。她从事颈肩腰腿痛疾病临床工作三十余载,在颈肩腰腿痛的治疗方面积累了丰富的临床经验,对于腰椎间盘突出症的治疗有独到见解。推拿疗法是治疗腰椎间盘突出症的常用非手术疗法之一,其疗效确切。但因施术者水平个体差异、手法缺乏统一量化标准、患者病情轻重不同等因素,使治疗效果不同。薛爱荣主任医师在传统推拿基础上,根据腰椎间盘突出症的分期、中医辨证,创立了以软组织病灶治疗、关节定点微调、经络疏通三步一体的理筋调脊通络疗法,治疗腰椎间盘突出症疗效可靠。对薛爱荣主任医师理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症经验进行总结,为临床提供新方法。

浅析调脊-盆-髋手法在腰椎间盘突出症中的应用

目的:观察调脊-盆-髋手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将纳入的100例腰椎间盘突出症患者运用调脊-盆-髋手法治疗2个疗程,统一按临床疗效评定标准评判疗效。结果:优59例,占59.00%;良29例,占29.00%;可7例,占7.00%;差5例,占5.00%;总有效率95.00%。结论:调脊-盆-髋手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。

理筋调脊通络疗法治疗腰椎间盘突出症68例

目的:观察理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择136例腰椎间盘突出症患者,按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组行腰椎侧扳法进行治疗,治疗组采用理筋调脊通络疗法进行治疗。两组均连续治疗2周后判定疗效。结果:治疗组治愈36例,好转29例,未愈3例,有效率为95.59%;对照组治愈20例,好转23例,未愈25例,有效率为63.24%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01);在JOA评分、镇痛疗效方面治疗后治疗组均优于对照组(P<0.01)。结论:理筋调脊通络疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切。

调脊通督针法治疗胸腰椎棘上韧带损伤疗效观察

目的观察调脊通督针法治疗胸腰椎棘上韧带损伤的临床疗效;方法将84例胸腰椎棘上韧带损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用调脊通督针法治疗,对照组采用围刺法治疗,观察两组临床疗效和随访半年患者复发率。结果两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组42例有效患者治疗后6个月随访,复发6例(14.3%)。对照组39例有效患者复发15例(38.5%)。两组复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调脊通督针法是一种治疗胸腰椎棘上韧带损伤的有效方法。

筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的:探讨在筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法:选取2019年1月~2020年4月收治的神经根型颈椎病患者96例,采用随机抽签法分为单一组和联合组,各48例。单一组采用动态调整手法治疗,联合组在单一组基础上采用调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、视觉模拟疼痛量表评分、颈椎功能障碍指数评分。结果:联合组治疗总有效率为93.75%,高于单一组的77.08%(P<0.05);治疗后,联合组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于单一组(P<0.05);联合组疼痛评分、颈椎功能障碍指数评分低于单一组(P<0.05)。结论:在筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病患者疗效显著,能降低血液黏度,缓解疼痛,减轻颈椎功能障碍。

调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例LDH患者分为治疗组与对照组各40例。对照组给予腰椎牵引治疗,治疗组给予腰椎牵引联合调脊通督针法治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清炎症因子水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,2组治疗后中医证候积分、VAS评分低于治疗前(P<0.05),JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗后上述炎症因子水平低于对照组(P<0.05),但对照组治疗前后各血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调脊通督针法联合腰椎牵引治疗LDH,能有效改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度及炎症反应,安全性较高。

桂枝加葛根汤联合调脊通督针法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察桂枝加葛根汤联合调脊通督针法治疗神经根型颈椎病的效果。方法:132例分为观察组与对照组各66例。两组均给予桂枝加葛根汤治疗,观察组加用调脊通督针法治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组JOA及WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝加葛根汤联合调脊通督针法治疗神经根型颈椎病效果较好,且安全性好。

独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

目的:观察独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取91例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予调脊通督针法治疗,观察组采用独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(JOA)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效优于单纯调脊通督针法治疗疗效。

赵氏调脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨赵氏调脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2018年6月~2019年6月在我院就诊的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者给予口服布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、静滴20%甘露醇注射液配合地塞米松注射液、腰椎三维牵引治疗;治疗组患者给予赵氏调脊手法治疗、口服甲钴胺片。两组治疗时间均为4周。比较两组患者治疗前及治疗1、4周后的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并统计两组患者的治疗总有效率。结果两组患者治疗4周后的VAS评分、ODI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1周后的VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗4周后的VAS评分、ODI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赵氏调脊手法能够明显减轻腰椎间盘突出症患者的腰腿痛,改善腰椎功能,提高生活质量,具有较大的临床应用价值。

调脊通督法针刀松解术对腰椎间盘突出症患者腰屈曲活动度的影响

目的探讨调脊通督法针刀松解术对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰屈曲活动度的影响。方法选取2016年11月~2017年12月就诊于湖北省中医院光谷院区针灸科且符合纳入标准的96例LDH患者,按随机数字表法将其分为针刀组和电针组,每组48例,最终完成研究的患者针刀组46例,电针组45例。针刀组采用调脊通督针刀松解术治疗,每5天1次,1次为1个疗程;电针组采用单纯电针治疗,每天1次,连续治疗4 d为1个疗程。两组均治疗3个疗程,并随访2周,观察并比较两组临床疗效、治疗前与治疗3个疗程后及随访后的腰屈曲活动度变化及复发率。结果治疗3个疗程后,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组腰屈曲活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2、3个疗程后,两组腰屈曲活动度评分均较治疗前升高(P<0.05),且针刀组明显高于电针组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2周后,针刀组复发率明显低于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调脊通督针刀疗法和电针疗法均对改善LDH患者腰屈曲活动度有一定效果,但针刀疗法提升幅度更优,能显著提升腰屈曲活动能力,且见效更快,疗效更佳,操作简便又省时,值得临床推广。