针刺结合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后中度抑郁:随机对照研究

目的:研究调脏补虚安神针刺法结合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对脑卒中后中度抑郁的影响。方法:将68例脑卒中后1—4个月伴中度抑郁患者采用随机信封法分为观察组及对照组,两组均给予常规康复、常规针刺及口服黛力新治疗,观察组在此基础上加用调脏补虚安神针刺法。治疗前及治疗6周后分别评测24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),改良Barthel指数,心率变异性指标:RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻R—R间期差值>50ms占总R—R间期数的百分数(PNN50)、平均心率(M-HRT)、高频(HF)、低频(LF)、低频/高频比值(LF/HF)。结果:经过6周治疗后,两组HAMD评分、NIHSS评分、M-HRT均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组HAMD评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.01、P<0.05);两组Barthel指数、SDNN、rMSSD、PNN50、HF、LF、LF/HF均显著高于治疗前(P<0.01),且除SDNN、rMSSD外,观察组高于治疗组(P<0.05、P<0.01)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组间M-HRT、SDNN、rMSSD比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:调脏补虚安神针刺法结合黛力新治疗脑卒中后中度抑郁的效果以及对神经功能、日常生活活动能力、心率变异性指标中时域指标PNN50及所有的频域指标的改善作用优于常规针刺法结合黛力新治疗。