调脾疏肝益肾方联合化疗治疗三阴性乳腺癌术后复发患者的临床观察

目的观察调脾疏肝益肾方联合化疗治疗三阴性乳腺癌术后复发患者的临床疗效。方法将50例三阴性乳腺癌术后复发患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组予XEC化疗方案(环磷酰胺+表柔比星+卡培他滨),治疗组在化疗基础上加服调脾疏肝益肾方。两组总疗程均为6个月,观察实体瘤疗效和化疗后不良反应,比较生活质量评分、外周血T淋巴细胞亚群水平的变化。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为84.0%、64.0%;组间实体瘤疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组各项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而治疗组CD8+水平明显低于对照组(P<0.05)。(4)两组骨髓抑制程度比较,治疗组明显轻于对照组(P<0.05);两组消化道毒副作用程度比较,治疗组明显轻于对照组(P<0.05)。结论调脾疏肝益肾方联合化疗治疗三阴性乳腺癌,疗效满意,且可提高患者生活质量,改善免疫功能(外周血淋巴细胞亚群),减少单纯应用化疗所致的骨髓抑制及消化道毒副作用。

柴芪疏肝调脾方联合生物反馈对腹腔镜直肠癌低位保肛术后胃肠、肛门功能指标恢复的影响

目的观察柴芪疏肝调脾方联合生物反馈对腹腔镜直肠癌低位保肛术后胃肠、肛门功能指标恢复的影响。方法采用前瞻性研究,将2019年4月至2022年4月在河北省中医院接受腹腔镜直肠癌低位保肛术治疗的80例患者采用简单随机法分为两组,每组40例。对照组术后给予生物反馈治疗,观察组在生物反馈基础上联合柴芪疏肝调脾方治疗。比较两组治疗前后肠道菌群、肛门功能、生活质量评分,统计两组不良反应和低位直肠前切除综合征(LARS)发生率。结果治疗后,观察组大肠埃希菌、肠球菌较治疗前下降,而乳杆菌、双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后肠道菌群与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后大肠埃希菌、肠球菌低于对照组,乳杆菌、B/E值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肛管静息压、肛管最大收缩时间、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量、直肠顺应性均较前升高,直肠静息压较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肛管静息压、直肠便意感觉容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组累计不良反应发生率为30.00%,与对照组的40.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月和术后6个月累计LARS发生率为40.00%,低于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芪疏肝调脾方联合生物反馈可促进腹腔镜直肠癌低位保肛术后肛门功能的恢复,有助于稳定肠道菌群,预防LARS的发生,提高生活质量。

疏肝调脾化瘀汤联合TACE治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的回顾性分析

[目的]分析疏肝调脾化瘀汤联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的临床疗效及对患者肝功能与肿瘤相关指标的影响。[方法]在广西中医药大学第一附属医院的住院信息管理系统(HIS系统)中收集确诊为肝郁脾虚型原发性肝癌且均行TACE治疗的92例患者作为研究对象,根据有无服用疏肝调脾化瘀汤分成观察组和对照组各46例。对照组患者予TACE治疗以及常规的抗病毒、保护肝功能、降低转氨酶等治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予疏肝调脾化瘀汤治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标以及肿瘤相关指标的变化情况。观察指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP)及相关肿瘤指标[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)]等。[结果]观察组总有效率为60.87%,对照组总有效率为34.78%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、PT、AFP、CA125、CA153及CA199指标均较对照组有明显的改善(P<0.05)。[结论]疏肝调脾化瘀汤联合TACE治疗有利于改善肝郁脾虚型肝癌患者的肝功能、凝血功能以及降低相关肿瘤标志物水平,进一步增强治疗效果,具有临床应用价值。

徐涟教授基于“疏肝健脾调冲任”治疗女性迟发性粉刺经验

介绍徐涟教授基于“疏肝健脾调冲任”理论运用中药按月经周期分期论治女性迟发性粉刺的临症经验。在治疗中,徐涟主张“分期论治”。女子月经前期、月经期主要采用逍遥散为主加减治疗,重在疏肝理气健脾;月经后期、月经中期采用四物汤加减治疗,重在滋补肝肾、调补冲任。

疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证躯体症状的远期疗效评价

目的:观察评价疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的远期疗效。方法:腹泻型肠易激综合征(D-IBS)肝郁脾虚证患者90例,按随机数字表法分为3组:匹维溴铵+蒙脱石散组(西药对照组)、疏肝调脾组与序贯治疗组,每组患者30例。西药对照组给予匹维溴铵50 mg+蒙脱石散3 g,每日3次,疗程8周;疏肝调脾组治予疏肝调脾方,疗程8周;序贯治疗组前4周治法同疏肝调脾组,后4周治予温脾补肾方。3组在治疗前进行腹痛与腹胀、腹泻评分,治疗结束时、结束后3、6、12个月再进行症状评分及单症状与综合疗效评价。结果:治疗结束时,3组腹痛与腹胀评分及腹泻评分均显著低于治疗前(P<0.01);序贯治疗组的腹痛与腹胀评分显著低于西药对照组(P<0.05);疏肝调脾组与序贯治疗组的腹泻评分显著低于西药对照组(P<0.05或P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为60.0%、93.3%、96.7%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后3月,疏肝调脾组与序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著低于治疗前及西药对照组(P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为13.3%、80.0%、86.7%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后6月,疏肝调脾组与序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著低于治疗前及西药对照组(P<0.05或P<0.01);序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著均低于疏肝调脾组(P<0.05或P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为6.7%、43.3%、90.0%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后12月,序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著均低于治疗前、西药对照组及疏肝调脾组(P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为0、0、66.7%,具有显著性差异(P<0.01)。结论:疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证具有良好的改善躯体症状的远期疗效。

疏肝调脾针刺法治疗功能性消化不良疗效观察

目的:研究疏肝调脾针刺法治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选择功能性消化不良患者70例,随机分为两组。其中治疗组35例,采用疏肝调脾针刺法治疗;对照组35例,口服吗丁啉治疗。结果:治疗1个月后,治疗组痊愈20例,有效12例,无效3例,总有效率91.4%;对照组痊愈8例,有效17例,无效10例,总有效率71.4%,两组总有效率比较,治疗组临床疗效及总有效率明显高于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。结论:疏肝调脾针刺法对功能性消化不良具有明确的治疗作用。

疏肝健脾调神针刺法治疗老年便秘型肠易激综合征观察

[目的]观察疏肝健脾调神法治疗老年便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的临床疗效及5-HT的变化。[方法]自2014年6月至2015年6月共纳入符合标准的IBS-C患者68例,随机分为对照组34例和针刺组34例。对照组34例口服乳果糖口服液和枸橼酸莫沙必利治疗,针刺组34例在对照组基础上采用针刺治疗,取穴为天枢、足三里、上巨虚、太冲、行间、期门、百会、内关,观察两组患者治疗前后便秘症状、抑郁症状、生活质量及血清5-HT含量。[结果]对照组和针刺组患者治疗后便秘症状和抑郁症状分值均较治疗前降低(P<0.05),提示两种治疗方法均能有效改善IBS-C患者便秘、抑郁症状;针刺组治疗后便秘症状及抑郁症状分值均显著低于对照组(P<0.05),针刺治疗IBS-C患者的效果更为显著。两组患者在治疗后SF-36量表8个维度的分值均高于治疗前(P<0.05),提示两种治疗方法均能提高患者生活质量;治疗后针刺组患者生理功能、生理职能分值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康分值上均要高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),提示针刺治疗可以更有效地减轻躯体不适,提高患者生活质量。治疗后对照组与针刺组血清5-HT含量相对治疗前均有下降,且针刺组5-HT含量明显低于对照组(P<0.05),表明针灸治疗调节5-HT含量的作用更显著。[结论]疏肝健脾调神针刺法能够调节老年IBS-C患者5-HT水平,从而发挥其调节胃肠功能的作用,改善患者便秘及抑郁症状,提高患者的生活质量,是治疗老年IBS-C的有效治疗方法。

从疏肝健脾调理心肾论治肠易激综合征98例

目的:探讨从疏肝健脾、调理心肾的法则论治肠易激综合征(IBS),并对自拟疏肝调脾汤治疗IBS进行疗效观察。方法:将193例IBS患者分为治疗组98例和对照组95例,治疗组予疏肝调脾汤治疗,对照组予马来酸曲美布汀治疗。2组均以4周为1个疗程,疗程结束后观察疗效。结果:治疗组有效率为91.83%,对照组为69.47%,2组比较差异有统计学意义。结论:疏肝健脾、调理心肾是论治IBS的重要法则,疏肝调脾汤治疗IBS疗效确切。

疏肝调脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎40例临床研究

目的:应用吉林省名中医李景华主任医师经验方疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,通过临床观察,对照分析,明确药品的临床疗效,有利于该药在临床上推广。方法:收治慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组。对照组常规治疗,治疗组口服疏肝调脾汤,2个月为1个疗程。结果:治疗组总有效率为82.4%,显著高于对照组的77.9%。结论:疏肝调脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。

疏肝调脾活血法结合西药治疗2型糖尿病

采用中医疏肝调脾活血法结合西药治疗2型糖尿病,取得满意疗效,总有效率达78.3%。

疏肝健脾调脂颗粒治疗冠心病介入术后抑郁障碍的临床研究

目的:观察疏肝健脾调脂颗粒治疗冠心病介入术(PCI)后抑郁障碍的临床疗效。方法:将冠心病PCI后出现抑郁障碍的60例患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。两组均给予扩冠、抗凝、调脂、抗血小板聚集等常规治疗,对照组在此基础上应用心理干预治疗,治疗组基于对照组加用疏肝健脾调脂颗粒。治疗12周后,观察两组患者血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HRSD)评分的变化。结果:治疗后,患者临床症状改善程度治疗组较对照组更为明显(P<0.05);治疗组在调节血脂作用方面(降低TC及LDL-C水平)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在改善患者抑郁障碍上,治疗组的HAMA、HRSD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :PCI术后抑郁障碍者联合应用疏肝健脾调脂颗粒治疗,可显著改善患者焦虑、抑郁等临床症状,且调节血脂更优。

疏肝理脾调畅气机法治疗青壮年原发性高血压研究进展

从病因病机、临床治疗、现代研究等方面对疏肝理脾调畅气机法治疗青壮年原发性高血压的进展进行了概述,参考文献29篇。

疏肝健脾调心方治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察疏肝健脾调心方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床症状的改善及安全性的影响。方法:选择IBS-D患者86例随机2组各43例,治疗组口服疏肝健脾调心方治疗,对照组口服匹维溴铵片治疗。2组疗程均为4周。对患者腹痛或腹痛不适、大便情况及伴随的相关症状评分,停药4周后对痊愈、显效患者进行随访。结果:2组治疗前后腹痛或腹部不适、大便性状、排便急迫感、腹胀比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后黏液便积分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。各症状于治疗终点的积分与基线比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组和对照组的痊愈率分别为25.0%和20.51%,总有效率分别为82.5%和79.5%,2组痊愈率、总有效率比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。复发率治疗组14.8%,对照组44.4%,2组复发率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。不良反应发生率治疗组0.95%,对照组1.32%,2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾调心方不仅能够改善IBS-D患者症状,提高患者的生活质量,而且安全可靠。

调神健脾疏肝法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证效果观察

目的观察调神健脾疏肝法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的效果。方法2020年1—12月该院收治的溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,连续12周;观察组接受调神健脾针刺联合健脾疏肝方治疗,连续4周。比较两组疗效,治疗前后结肠镜下黏膜形态评分、中医主要证候积分、肠道屏障功能。结果观察组完全缓解率(33.3%),高于对照组(14.6%);治疗后观察组结肠镜下黏膜形态评分、中医证候积分、血清二胺氧化酶、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调神健脾疏肝法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证疗效果好,可减轻患者临床症状,改善肠道屏障功能。

健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良

目的:观察采用欧阳枝磊老师健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效,及对其有效性及安全性作出评价。方法:将60例患者按1:1比例随机分为治疗组与对照组,分别给予中药汤剂健脾疏肝调气和中法并临证加减和多潘立酮治疗;4周后观察两组临床疗效变化。结果:治疗组有效率93%,对照组有效率80%;治疗组改善上腹痛、食欲不振等症状优于对照组(P<0.05)。结论:欧阳枝磊老师健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良餐后不适综合征疗效确切。

疏肝调脾治疗结肠易激综合征62例

对62例结肠易激综合征患者 ,运用疏肝调脾之中药 ,辅以心理治疗 ,结果治愈 48例 ,有效 1 4例 ,治愈率为 77.4%。本文就其临床表现、诊断。

戴丽冰运用疏肝健脾调冲任法治疗乳腺小叶增生症60例观察

目的：戴丽冰运用疏肝健脾调冲任法治疗乳腺小叶增生症60例的疗效分析。方法：将60例患者随机分为：治疗组30例，给予疏肝健脾调冲任法治疗；对照组30例，给予复方美登木片治疗，两组均30天为1个疗程，连服2个疗程（月经期停服）。结果：治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组，治疗过程中未发生不良反应。结论：戴丽冰运用疏肝健脾调冲任法及方药治疗乳腺小叶增生症安全有效，其经验值得深入研究。

于晓华运用健脾疏肝调神针法治疗萎缩性胃炎广泛肠上皮化生验案1则

疏肝调神针法是全国名老中医单秋华教授的临床经验之一,本法重视疏肝理气、调神安神,主要应用于痛症、精神神志疾病的治疗[1]。笔者跟诊学习期间,观察到导师于晓华教授结合脾胃病症的病机特点,在疏肝调神针法的基础上,总结并凝练而成“健脾疏肝调神针法”,本法包括健脾胃、疏肝、调神的治疗原则,注重调神、抑木扶土,有助于提高针灸治疗脾胃病症的疗效。现将于教授运用健脾疏肝调神针法治疗慢性萎缩性胃炎伴腺体广泛肠上皮化生验案1则介绍如下。

李力强教授论治胃食管反流病经验介绍

胃食管反流病是临床常见的慢性消化系统疾病,以反酸、烧心、咽喉不适等为主要症状,可造成食管损伤,且复发率较高。西医以抑酸为主要治疗手段,虽可缓解临床症状,但远期疗效不够理想。李力强教授认为该病病机为肝脾不和、脾胃虚损、升降失常、寒热错杂,治以疏肝调脾、辛开苦降、行气活血、清热利湿等方法,可使脏腑达到气机调畅的状态,效果良好。本研究将结合病例介绍李力强教授治疗胃食管反流病的临床经验,为临床辨证论治提供参考。

基于“补脾疏肝调肺”小儿推拿法治疗小儿咳嗽临证经验

1病例资料病例1:吴某,男,8月龄。2023年4月18日初诊。主诉:反复咳嗽30 d以上,夜间加重2 d。刻下:咳剧,阵发不止,夜间加重,纳差,寐欠安。舌淡红、苔薄黄,表皮见乳瓣覆盖,鼻根青,小儿指络正常。西医诊断:支气管肺炎。中医诊断:咳嗽,肝气乘脾,肺脾两虚之证。治法:健脾调肺,疏肝止咳。方用:开天门35次、推坎宫35次、按揉太阳35次、揉耳后高骨35次、清肝经200次、补脾经300次、清肺经200次、运内八卦100次、揉乳根30次、揉乳旁30次、按揉天突4 min、擦膻中100次、按揉中脘100次、按揉足三里50次、肺俞100次、分推肩胛骨100次。