针灸序贯疗法联合尤氏调膜防粘方对宫腔粘连术后子宫内膜容受性影响的观察

目的观察针灸序贯疗法联合尤氏调膜防粘方对宫腔镜下分离术后的轻中度宫腔粘连患者子宫内膜容受性的影响。方法将我院收治的40例轻中度宫腔粘连患者随机分为观察组(19例,脱落1例)与对照组(20例)。观察组给予针灸序贯疗法联合调膜防粘方进行周期治疗,持续3个月,对照组予补佳乐治疗3个月,对比两组治疗后临床疗效、子宫内膜厚度、内膜下血流分级、子宫动脉灌注指数(PI)、血管阻力指数(RI)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血流分级分布较前改善(P<0.05),对照组血流分级分布情况较前差异无统计学意义(P>0.05);两组的子宫内膜厚度均增厚(P<0.05),且观察组的增厚程度优于对照组(P<0.05),两组动脉血流参数水平均明显降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、VEGF水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论针灸在改善子宫内膜容受性的血流分级分布、子宫内膜厚度、动脉血流参数水平、TNF-α、VEGF水平方面优于补佳乐,为宫腔粘连临床治疗提供新的参考方案。

尤昭玲“以通促养法”在宫腔粘连术后的应用

宫腔粘连的形成是由于内膜基底层损伤,金刃损伤后正气虚弱,血液运行缓慢,气虚则血瘀,气血同病,致胞宫胞脉瘀滞、气血运行受阻,治宜通经活血、祛瘀生新以滋养精血。尤昭玲教授治疗宫腔粘连术后的患者,结合中医取类比象临证思维,善用花类、藤类及活血类药物以畅通、宣通脉络之阻滞,创立"以通促养法",并自拟调膜防粘方。临证时,尤教授多在调膜防粘方基础上进行加减化裁,使气血精津以正常输布于胞宫以荣养内膜,同时辅以养膜膏、养膜煲药膳及耳穴压豆等滋养内膜,提高妊娠率,并独创"安胎二步法"以降低流产率。