屈光性调节性内斜视中高度屈光参差发生弱视及远期立体视盲的概率分析

目的:分析屈光性调节性内斜视中高度屈光参差发生弱视及远期立体视盲的概率。方法:选取2020年6月-2022年6月泰安市第一人民医院收治的屈光性调节性内斜视患儿66例作为研究对象,根据患儿入院时屈光参差数值分为中度组与高度组,各33例。患儿统一接受针对性弱视治疗和全矫配镜,比较两组患儿的弱视率、屈光参差及立体视盲率。结果:高度组弱视检出率高于中度组,差异有统计学意义(P=0.039)。初诊时,高度组屈光参差值高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组屈光参差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高度组患儿立体视盲率高于中度组,正常立体视率低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:屈光性调节性内斜视患儿初诊屈光参差越大,弱视检出率越高,末次随访立体视觉恢复效果越差。

屈光性调节性内斜视眼位回退的临床观察

对屈光性调节性内斜视眼位回退进行临床观察。方法 通过选取连续观察待用远视眼睛能够完成矫正内斜趋光性调节内斜视共计100例,客观散瞳检影进行阿托品眼膏的应用,1天1次,连续进行3天应用,做好视功能调节以及随访。结果 100例患者中出现眼位回退数为16例,≤1、-2、-3、-4、>4的眼位回退数分别为7例、5例、3例、0例、1例,年龄之间差异性不大。通过进行屈光状况、眼位回退关系比较,≤+3.00、+3.25-+6.00 、≥6.25 ,整体回退数分别为3例、9例、4例,三者之间差异性不大。通过进行内斜发生年龄至带镜年龄间隔期、眼位回退关系比较,屈光状况不同,回退数不同,患者的平均间歇时间在1.5年左右,间歇时间在1年以上的回退者高于1年以下的眼位回退者。结论 对屈光性调节性内斜视眼位回退进行临床观察,发病原因主要和年龄、未及时佩戴矫正眼镜,因此早期发现、佩戴矫正眼镜是减少眼位回退的主要措施。

眼外肌调整缝线在儿童部分调节性内斜视手术中的应用

目的:探讨眼外肌调整缝线矫正儿童部分调节性内斜视的临床疗效。方法:选择30例部分调节性内斜视患儿行双眼内直肌后徙联合调整缝线手术。患儿术前为中度远视,且术前配戴足度镜矫正屈光不正>6mo,非调节部分的斜视度稳定在+20△^+35△范围内。术中双内直肌后退3~5mm,保留1~2mm缝线调整量,术后第1d根据眼位调整缝线。术后1wk;1,3,6,12mo随访,观察眼位、残余斜视度和视功能情况。结果:术后第1d缝线原位眼位即达正位22例,6例过矫,2例欠矫,正位率为73%。经过缝线调整,正位率达到100%。术后1 wk;1,3,6,12 mo残余视近斜视度分别为+5.9△±2.8△,+4.4△±4.3△,+3.8△±3.6△,+2.9△±3.5△,+2.7△±4.1△,视远斜视度分别为+5.6△±3.2△,+4.0△±3.1△,+3.4△±3.4△,+2.5△±3.4△,+2.3△±3.9△。术后1,6,12mo分别与术后1wk比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前有双眼单视功能者13例(43%),术后有双眼单视功能者23例(77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调整缝线的手术方式可以更准确的一次性矫正部分调节性内斜视,有效的减少术后过矫或欠矫问题。

儿童部分调节性内斜视治疗远期疗效分析

目的探讨儿童部分调节性内斜视治疗的远期疗效。方法对85例部分调节性内斜视儿童手术和配镜两种方法矫正治疗,进行眼位、屈光状态、视力和双眼视功能随访期间观察并比较分析。结果术后眼球正位79例(92.94%),5年后有72例(84.71%)维持正位;Ⅲ级双眼视功能提高(P<0.05)。结论戴眼镜矫正屈光不正及内斜视,手术矫正戴镜后的残余内斜,对恢复双眼视功能意义重大。

屈光性调节性内斜视70例双眼单视功能训练效果分析(英文)

目的:探讨双眼单视功能训练屈光性调节性内斜视(refractiveaccom-modativeesotropia,RAET)的效果。方法:收集70例屈光性调节性内斜视病例进行临床回顾性分析,评定疗效。主要在眼位变化,屈光状态变化、视力改变、双眼单视功能的变化方面进行分析,采用合理配戴眼镜6个月以上,治疗弱视或手术矫正眼位方法。结果:所有病例恢复正常眼位,70例中,有68例恢复双眼单视功能。结论:RAET经双眼单视功能训练能恢复眼位及双眼单视功能。

屈光性调节性内斜视眼位回退的临床观察

目的:观察分析屈光性调节性内斜视矫正后眼位回退。方法:选120例患者,初诊年龄1.5～3岁,初诊时用10g/L阿托品眼膏每晚点眼,1wk后散瞳检影,屈光度在+2.00～+10.00D,散光在0～+4.00D,屈光参差0～+4.00D,在散瞳检影的度数上最多减去+0.50D作最大量的光学矫正。戴镜最小年龄为1.5岁,有弱视者同时治疗弱视。每3mo复诊重新用阿托品散瞳验光,根据验光结果调整屈光度。结果:随访5a,在120例中19例发生眼位回退,回退内斜度>+15°,回退发生年龄在4～12岁。结论:屈光性调节性内斜视眼位回退率13%～17%,发生原因主要与发病年龄、发病后未及时戴镜矫正和无双眼单视功能有关。早期发现,早期戴镜矫正是减少屈光性调节性眼位回退的重要手段。

部分调节性内斜视手术远近立体视觉恢复的临床分析

目的:探讨部分调节性内斜视手术对远近立体视觉恢复的影响。方法:观察83例部分调节性内斜视患者手术前后的远近立体视情况,比较不同发病年龄和手术年龄对立体视的影响。结果:所有患者83例,56例术后获得远立体视,35例术后获得中心凹立体视,手术后远近立体视的恢复率与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01);发病年龄越小,术后获得立体视的可能性越小;手术年龄越早,立体视恢复率越高,手术年龄越大,立体视恢复越差,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:部分调节性内斜视严重影响立体视觉的发育,早期手术可提高远近立体视觉恢复。

儿童部分调节性内斜视的手术量

目的探讨儿童部分调节性内斜视手术量及方法。方法对儿童部分调节性内斜视109例分成两组:治疗组61例,以平均斜视角或偏向于裸眼斜视角制定矫正斜视手术量;对照组48例,以戴镜后斜视角制定矫正斜视手术量。两组术前术后均作了同样的相关检查。结果治疗组矫正良好者55例(90.16%),部分矫正6例(9.84%)。对照组矫正良好者25例(52.08%),部分矫正者23例(47.92%)。结论儿童部分调节性内斜视的手术量宜按照平均斜视角或偏向于裸眼斜视角制定。

部分调节性内斜视术后弱视复发的治疗

目的探讨遮盖法、远距离压抑疗法对部分调节性内斜视弱视复发的治疗效果。方法对28例术前诊断为部分调节性内斜视术后弱视复发的患儿,随机分为两组,分别以遮盖法及压抑主眼看远行弱视治疗,观察治疗后3个月、6个月、1年的视力及眼位。结果遮盖法与压抑主眼看远相比,视力提高在3个月及6个月时差异有显著性(P<0.05);在1年差异无显著性(P>0.05)。眼位变化在3个月及6个月时差异无显著性(P>0.05);在1年差异较明显(P<0.05)。结论遮盖法与压抑主眼看远相比视力恢复快,但遮盖时间过长,部分患儿出现斜视度增加;压抑主眼看远,弱视的治疗时间长,但眼位较为稳定。对于术后两眼屈光参差不大、轻度弱视的患儿,可选择遮盖法,使治疗时间缩短;而对于术后两眼屈光参差较大、中度弱视的患儿,可选择压抑主眼看远,眼位更为稳定。

屈光性调节性内斜视的双眼视觉

目的 观察 82例屈光性调节性内斜视 (RAET)的双眼视觉。方法 用同视机检查配镜前后的双眼单视功能。结果 戴镜后的双眼单视功能比戴镜前明显改善 (P <0 0 0 0 1) ,经过平均 4 5年的随访后 ,2 7%的RAET患者丧失双眼单视功能。双眼单视功能与斜视的发病年龄、弱视治疗效果及双眼视力参差大小有关 ,若发生眼位回退 ,合并垂直斜视与下斜肌亢进也可破坏双眼单视功能。结论 RAET的早期诊断 。

儿童部分调节性内斜视的治疗研究

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机、手术量及方法。方法部分调节性内斜视儿童患者100例,均为戴镜治疗6个月或以上仍残留斜视角,且非调节部分斜视角大于10△的患者。将其分成2组,治疗组50例以平均斜视角计算矫正斜视手术量,对照组50例以戴镜后斜视角计算矫正斜视手术量。观察治疗效果。结果治疗组双眼正位46例(92%),欠矫4例(8%)。对照组双眼正位30例(60%),欠矫20例(40%)。结论儿童部分调节性内斜视应在戴全矫眼镜6个月以上再考虑手术,手术量应按照平均斜视角确定。

儿童部分调节性内斜视手术治疗

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机与手术量。方法观察89例部分调节性内斜视术的眼位、手术量及双眼术前及术后三级视功能情况。结果 89例中,78例术后正位(正位率87.6%),38例术后获得立体视。结论部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜不能正位时,应尽早手术,手术量根据戴镜与裸眼视近的平均斜视度决定。

儿童部分调节性内斜视的临床分析

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机、治疗方法和术后效果。方法对部分调节性内斜视患儿78例戴全矫眼镜0.5年以后,手术矫治非调节因素所致的内斜视。手术量按裸眼和戴镜后斜视度的平均值设计。结果78例患儿术后眼位正位(±10△者)70例,治愈率89.74%;好转6例,占7.69%;差2例,占2.57%。术后有双眼单视功能61例占78.20%。其中有立体视觉52例,占66.67%。结论儿童部分调节性内斜视应尽早诊治。当患儿戴全矫眼镜半年眼位仍不能恢复正位时,可尽早手术矫治其残存的内斜度,术后由于调节因素所致内斜仍需配镜矫正。

传统与欠矫手术治疗部分调节性内斜视的比较(英文)

目的:评估传统与欠矫手术治疗部分调节性内斜视患者的效果。方法:将25例具有部分调节性内斜视和正常AC/A的患者随机分为两组,其中13例患者接受传统手术治疗,其余12例患者接受欠矫手术治疗。传统手术是基于远距远视完全矫正所测量的偏差上,而欠矫手术比传统手术标准低20%。所有患者均进行对称性双眼内直肌后退术,术后随访6mo。结果:术后6mo,传统组与欠矫组手术成功率分别为46%和91%(成功标准定义为通过近距和远距远视的完全矫正斜视≤8△)。传统组和欠矫组的手术过矫率分别为54%和9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。没有残余内斜视。手术成功率或欠矫率与患者的年龄、术前等效球镜均值、术前眼偏斜量无相关性。结论:对于具有正常AC/A的部分调节性内斜视患者,欠矫的双眼内直肌后退术成功率较高,过矫率较低。

屈光性调节性内斜视的远期双眼视功能

目的:分析屈光性调节性内斜视对双眼视功能远期恢复的影响。方法:屈光性调节性内斜视(Refractive Accommoda-tive Esotropia,RAET)患者39人;及同期就诊远视性屈光不正(Hypermetropic Refraction Error,HRE)对照组(水平及垂直斜视度各≤5△和≤1△)43人。两组初诊平均年龄分别为:4.89±1.00岁、4.96±0.88岁,平均随访时间分别为:5.03±0.83年、4.86±0.70年。所有病人初诊时均1%阿托品眼膏散瞳(一日2次,连用5天)检影验光后配全矫眼镜,屈光度均在+2D^+6D范围内。此后每半到一年睫状肌麻痹验光一次,依此调整眼镜度数;并运用遮盖去遮盖、遮盖加三棱镜试验检查眼位。末次就诊时所有受试者矫正视力≥0.8,并记录此时双眼视功能:同时视、融合功能;Titmus、颜少明同视机随机点立体视图及TNO立体视功能。结果:所有受试者均有同时视功能,二组间双眼融合功能无显著差异(P=0.1621)。RAET组矫正眼位正位(水平及垂直斜视度各≤5△和≤1△)12人,仅1人完全无立体视;残留<+10△的小度数斜视27人,仅6人具有粗略立体视功能。RAET组三种立体视图检查结果均显著差于HRE组(P均=0.0000)。RAET组Titmus与TNO检查结果间亦具有显著差异性(P=0.0040)。结论:RAET患者即使经治疗眼位得以恢复,且具有同时视和融合双眼视功能,但对残留小度数内斜视者,远期易遗留不良的立体视功能。随机点立体视图能更好地反应其立体视功能。

探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的应用及效果

目的探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的应用及效果。方法选取60例部分调节性内斜视患儿,对其进行压贴三棱镜治疗,观察治疗效果。结果 60例患者配镜成功率是96.7%;垂直斜视度、水平斜视度:佩戴前的远比佩戴后的高,差异有统计学意义(P<0.05);6岁以下(包括6岁)组的视功能改善情况远比6岁以上组的高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压贴三棱镜可有效改善部分调节性内斜视患儿的视功能,矫正斜视度数,效果确切,值得借鉴。

间歇性外斜视合并调节性内斜视的临床观察

目的 :通过对间歇性外斜视合并调节性内斜视的临床观察 ,探讨其诊断及其正确的治疗措施。方法 :对我院门诊诊治的 5例间歇性外斜视合并调节性内斜视患者进行了性别、年龄、屈光状态、眼位、视功能及治疗等方面的总结。结果 :间歇性外斜视合并调节性内斜视具有发病年龄小、中高度远视、斜视角多变、多为弱视等特点。结论 :对间歇性外斜视合并调节性内斜视患者必须配戴全矫远视眼镜矫正内斜视 ,弱视治愈后进行外斜视矫正术矫正外斜。