慢性阻塞性肺疾病患者调节性T细胞、树突状细胞水平和中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值与症状严重程度及肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者调节性T细胞(Treg)、树突状细胞(DC)水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与症状严重程度及肺功能的关系。方法根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2011指南将240例COPD患者分成A组(低危、轻症状,58例)、B组(低危、重症状,56例),C组(高危、轻症状,64例)和D组(高危、重症状,62例),选择同期来我院体检的50例健康受试者为对照组。收集并比较其一般资料、肺功能指标、Treg亚群及DC亚群水平和NLR。采用Spearman相关分析评估肺功能指标与Treg亚群、DC亚群和NLR的相关性。结果5组受试者肺功能指标、Treg亚群水平、DC亚群水平及NLR比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、A组、B组、C组及D组患者第1秒用力呼气量(FEV_(1))和用力肺活量(FVC)水平、CD4^(+)Treg、CD25^(+)Treg和CD4^(+)CD25^(+)Treg水平、CD123^(+)DC和CD11^(+)DC水平依次降低,髓样树突状细胞(mDCs)、浆细胞样树突状细胞(pCDs)DC水平、NLR依次升高,除B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,FEV_(1)及FVC与CD4^(+)Treg、CD25^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD123^(+)DC和CD11^(+)DC水平呈正相关(P<0.05),而与mDCs、pCDs和NLR呈负相关(P<0.05)。结论Treg亚群、DC亚群水平和NLR对于评估COPD患者症状的严重程度和肺功能具有重要的临床价值。

滤泡辅助性T细胞和滤泡调节性T细胞在骨肉瘤患者中的数量变化及临床意义

目的探讨滤泡辅助性T细胞(TFH)和滤泡调节性T细胞(TFR)在骨肉瘤患者外周血中的数量变化及与预后的关系。方法收集2015年1月至2018年12月20例骨肉瘤患者和20例健康体检者的静脉血,采用流式细胞术检测骨肉瘤患者和健康体检者外周血循环TFH细胞和TFR细胞频率,分析骨肉瘤患者不同年龄段、不同性别以及不同分期上述指标及TFH/TFR细胞频率比值。将外周血循环TFH/TFR细胞频率比值按中位值对骨肉瘤患者进行分层,并根据随访数据分析总生存期(OS)。结果流式细胞术检测结果显示,20例骨肉瘤患者外周血TFH细胞频率[(6.916±1.778)%vs.(2.310±0.874)%,P=0.004)]和TFR细胞频率[(3.016±0.760)%vs.(0.472±0.174)%,P=0.002)]均显著高于健康体检者。骨肉瘤患者TFH/TFR细胞频率比值为2.679±1.246,低于健康体检者的5.830±2.464(P=0.005)。10~25岁患者的外周血TFH细胞和TFR细胞频率明显高于其他年龄段(P<0.05),Ⅲ期患者外周血TFH细胞和TFR细胞频率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。男性和女性骨肉瘤患者外周血TFH细胞和TFR细胞频率的差异无统计学意义(P>0.05)。以20例骨肉瘤患者外周血循环TFH/TFR细胞频率比值的中位数2.362为界值,分为低比值组(≤2.362)和高比值组(>2.362)各10例。20例骨肉瘤患者的中位OS为27个月。其中低比值组中位OS为19个月,低于高比值组的32个月,差异有统计学意义(P=0.036)。结论在骨肉瘤致病过程中,TFH细胞和TFR细胞频率显著升高,与年龄和分期有关。

2型糖尿病视网膜病变患者血清NLR、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞水平观察

目的观察2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg)水平。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在延安大学附属医院进行诊治的80例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并DR患者临床资料,依据患者眼底病变程度划分为非增殖型糖尿病视网膜病变(non proliferative diabetes retinopathy,NPDR)组(48例)和增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetes retinopathy,PDR)组(32例)。另同期选择100例单纯T2DM而未发生视网膜病变的患者设为T2DM组。观察三组基础资料信息差异,经Logistic回归证实影响T2DM患者发生DR的影响因素,绘制ROC曲线分析各指标评估T2DM患者发生DR的效能,经Pearson相关性观察血清NLR、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg水平与DR病变程度的关系。结果三组DM病程及血清NLR比较:PDR组>NPDR组>T2DM组[年:(13.28±2.49)比(10.64±1.85)比(7.15±1.14),ng/mL:(0.58±0.10)比(0.51±0.08)比(0.45±0.06),F值分别为90.30、40.10,P值均<0.05];三组CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg比较:PDR组<NPDR组<T2DM组[(3.57±0.46)%比(4.15±0.72)%比(5.09±0.91)%,F=52.91,P<0.05];经多因素证实,DM病程、NLR、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg均是影响T2DM患者发生DR的危险因素(P<0.05);经ROC分析证实,血清NLR、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg可对T2DM患者发生DR情况进行评估,曲线下面积分别为0.781、0.825,P值均<0.05;相关性分析显示,血清NLR与DR病变程度呈正相关,CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg与DR病变程度呈负相关(P<0.05)。结论T2DM患者发生DR的危险因素较多,且血清CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、NLR与DR病变程度有关,可将以上指标作为评估T2DM患者DR及严重程度的标志物,为临床防治DR提供参考。

外周血Treg/IL-17比值变化与肺结核的关系研究

目的探讨外周血调节性T淋巴细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞(Th)17比值变化与肺结核的关系。方法选择2020年9月至2021年12月南昌大学第一附属医院收治的肺结核患者40例作为研究对象,根据结核杆菌斑点试验和CT检查结果分为活动期组和潜伏期组,每组20例;另选择健康体检者20例作为对照组。检测各组研究对象外周血白细胞介素(IL)-17、Treg水平,计算Treg/IL-17比值,分析外周血Treg/IL-17比值对肺结核的预测价值。结果与潜伏期组比较,对照组、活动期组研究对象Treg/IL-17比值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血Treg/IL-17比值预测活动期肺结核的受试者工作特征曲线下面积为0.925,最佳截断值为1.281时灵敏度为0.970,特异度为0.900。结论Treg/IL-17比值在活动期肺结核患者中升高,Treg/IL-17比值对活动期肺结核具有一定预测价值,能为肺结核早期防治提供参考依据。

Th17/Treg比值、LECT2、CXCL10与自身免疫性肝炎患者肝功能和治疗后应答的关系研究

目的研究辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)比值、血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)、趋化因子配体10(CXCL10)与自身免疫性肝炎(AIH)患者肝功能和治疗后应答的关系。方法选取铜川市人民医院2019年1月至2022年1月收治的102例AIH患者作为病例组。另选取同期健康体检人员100例作为对照组。比较病例组、对照组Th17/Treg比值及血清LECT2、CXCL10水平和肝功能指标,并采用Pearson相关分析外周血Th17/Treg比值、血清LECT2、CXCL10与肝功能指标的相关性。此外,将所有患者按照治疗后应答情况分为应答不佳组(25例)及应答良好组(77例),采用多因素Logistic回归分析应答不佳的危险因素。结果病例组Th17/Treg比值、血清LECT2、CXCL10、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗4周后病例组患者Th17/Treg比值、LECT2、CXCL10、AST及ALT水平均低于治疗前1 d(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,AST、ALT水平与Th17/Treg比值、LECT2、CXCL10水平均呈正相关(P<0.05)。单因素分析发现,Th17/Treg比值、LECT2、CXCL10、AST、ALT、IgG均与AIH患者治疗后应答有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,AIH患者治疗应答不佳的危险因素有Th17/Treg比值升高、LECT2升高、CXCL10升高、AST升高、ALT升高、IgG升高(P<0.05)。结论Th17/Treg比值、血清LECT2、CXCL10与AIH患者肝功能及治疗后应答密切相关,可将其作为辅助诊断AIH患者病情及评估治疗后应答状况的生物学指标。

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后调节性集合与调节比值的变化

目的 探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后调节性集合 (accommodativeconvergence ,AC)与调节 (accommodation ,A)比值的变化及其影响因素。方法使用同视机测定 135例不同程度近视患者LASIK术前裸眼、术前配戴框架眼镜 (戴镜 )及术后裸眼的AC/A值 ,并进行统计学比较和分析。结果 全部患者术前裸眼、术前戴镜及术后裸眼的AC/A值分别为 ( 0 72 4± 0 5 87) △/D、( 2 75 4± 1 5 6 5 ) △/D及 ( 1 6 18± 1 0 2 7) △/D ,两两比较差异均有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。不同程度近视患者术前裸眼AC/A值比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,术前戴镜和术后裸眼AC/A值比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。LASIK术后裸眼AC/A值与术前戴镜AC/A值和屈光度数呈正相关 (P <0 0 0 5 ) ,与患者年龄和眼轴长度呈负相关 (P <0 0 0 2 )。术后裸眼AC/A值 (Y)与患者年龄 (X1)、眼轴长度 (X2 )及术前戴镜AC/A值 (X3)建立多元回归方程为Y =4 0 80 0 - 0 0 318X1- 0 0 971X2 +0 32 5 0X3(P <0 0 0 1)。结论 近视患者AC/A值LASIK术后裸眼高于术前裸眼 ,低于术前戴镜 ;LASIK术后AC/A值受术前戴镜AC/A值、患者年龄及眼轴长度的影响。

散发型白癜风患者外周血CD4^+/CD8^+T细胞比值及CD4^+CD25^+T细胞的检测

目的检测散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平,探讨其与散发型白癜风发病的关系。方法散发型白癜风患者29例,男13例,女16例。通过流式细胞仪对散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测,并与20例健康人相比较。结果与健康对照组相比,散发型白癜风患者外周血中CD4+/CD8+T细胞比值的差异无统计学意义(P>0.05),而CD4+CD25+调节性T细胞水平明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但在不同病程的患者中CD4+CD25+调节性T细胞数量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论散发型白癜风患者外周血中存在CD4+CD25+调节性T细胞水平下降,可能与散发型白癜风的发生发展有一定关系。

三种方案对散发型白癜风CD4^+/CD8^+T细胞比值及CD4^+CD25^+ Treg的影响

目的:检测三组散发型白癜风患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平,评价三种治疗方案对散发型白癜风免疫功能的影响。方法:将76例患者随机分为三组:治疗①组:单用吡美莫司治疗;治疗②组:吡美莫司联合中药方剂治疗;治疗③组:吡美莫司联合白芍总苷治疗,用流式细胞仪对三组患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测。结果:与治疗前相比,治疗后三组散发型白癜风患者外周血中CD4+/CD8+T细胞比值和CD4+CD25+调节性T细胞水平均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。吡美莫司联合白芍总苷组变化水平高于单用吡美莫司组,但低于联合中药方剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三种方案均能不同程度的提高散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平。

Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态

目的:探讨用Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者的抗肿瘤免疫状态。方法:采用流式细胞术检测53例不同分期的乳腺癌患者化疗前外周血中CD4+Th细胞、CD4+CD25+Tr细胞水平,计算Th/Tr比值,并与30例健康志愿者进行比较。结果:有转移与无转移的乳腺癌患者Tr细胞绝对值差异无统计学意义(103±75vs 109±70,P=0.722)。有转移的乳腺癌患者Th/Tr淋巴细胞比值小于无转移者(3.83±1.37 vs 6.11±2.93,P<0.001),无转移患者小于健康志愿者(6.11±2.93 vs 11.24±1.84,P<0.001)。结论:Th/Tr比值对乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态的评估优于Tr细胞计数,Th/Tr比值在乳腺癌患者尤其是有转移的乳腺癌患者中显著降低,其水平变化可作为评估乳腺癌患者免疫状态的有效指标。

结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群与肿瘤进展的关系

目的 探讨结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群与肿瘤进展的关系。方法 选取2023年1—12月复旦大学附属肿瘤医院初诊结直肠癌患者100例(结直肠癌组),其中TNM分期Ⅰ期8例、Ⅱ期47例、Ⅲ期34例、Ⅳ期11例;有淋巴转移55例、无淋巴转移45例。以健康体检者80名作为正常对照组。采用流式细胞术检测CD3^(+)T细胞百分比(CD3^(+)%)、CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比(CD3^(+)CD4^(+)%)、CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比(CD3^(+)CD8^(+)%)、CD3^(+)CD4~-CD8~-T细胞[双阴性T细胞(DNT)]百分比(DNT%)、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)调节性T细胞百分比(CD4^(+)Treg%)、CD3^(+)PD-1^(+)T细胞百分比(CD3^(+)PD-1^(+)%),计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。同时检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4、CA50、CA242]。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断结直肠癌患者淋巴转移的效能。结果 与正常对照组比较,结直肠癌组CD3^(+)CD8^(+)%显著升高(P<0.05),CD3^(+)CD4^(+)%、DNT%、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著降低(P<0.05);2个组之间CD3^(+)%差异无统计学意义(P>0.05)。不同TNM分期的结直肠癌患者之间CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD4^(+)Treg%和CD3^(+)PD-1^(+)%差异均有统计学意义(P<0.05)。与无淋巴转移的结直肠癌患者比较,有淋巴转移的结直肠癌患者CD4^(+)/CD8^(+)比值显著降低(P<0.001),CD4^(+)Treg%和CD3^(+)PD-1^(+)%显著升高(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD4^(+)Treg%和CD3^(+)PD-1^(+)%单项检测和联合检测判断结直肠癌患者淋巴转移的曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.775、0.765、0.825。以CEA、CA19-9、CA72-4、CA50、CA242任意1项阳性为肿瘤标志物阳性,TNMⅠ期患者肿瘤标志物均为阴性,Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者肿瘤标志物的阳性率分别为48.9%(23/47)、52.9%(18/34)、90.9%(10/11)。在TNMⅡ期和Ⅲ期患者中,肿瘤标志物阳性者CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于阴性者(P<0.001),CD4^(+)Treg%显著高于阴性者(P<0.001),CD3^(+)PD-1^(+)%差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结直肠癌患者免疫抑制功能增强,T淋巴细胞亚群与肿瘤进展和肿瘤标志物表达密切相关。

CD4^(+)/CD8^(+)、Th17/Treg与老年慢性阻塞性肺疾病患者病情及近期预后的相关性

目的探讨CD4^(+)/CD8^(+)、辅助性T细胞17(helper T cells 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T,Treg)检测在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情及预后评估中的价值。方法选择老年COPD患者288例(COPD组)和老年健康体检者70例(对照组)。比较COPD组和对照组CD4^(+)、CD8^(+)、Th17、Treg、CD4^(+)/CD8^(+)、Th17/Treg,比较COPD组不同病情患者CD4^(+)、CD8^(+)、Th17、Treg、CD4^(+)/CD8^(+)、Th17/Treg;COPD组患者随访6个月,比较不同预后患者临床资料。多因素Logistic回归分析老年COPD近期不良预后的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CD4^(+)/CD8^(+)、Th17/Treg预测老年COPD近期不良预后的临床价值。结果COPD组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg含量均低于对照组,外周血CD8^(+)、Th17含量、Th17/Treg高于对照组(P<0.05);Ⅲ级组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg含量低于Ⅰ级组、Ⅱ级组,外周血CD8^(+)、Th17含量、Th17/Treg高于Ⅰ级组、Ⅱ级组,Ⅱ级组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg含量低于Ⅰ级组,外周血CD8^(+)、Th17含量、Th17/Treg高于Ⅰ级组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,COPD患者CD4^(+)/CD8^(+)与病情分级呈负相关,Th17/Treg与病情分级呈正相关(P<0.05);预后不良组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg含量低于预后良好组,外周血CD8^(+)、Th17含量、Th17/Treg、血清IL-6、CRP水平高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)、Th17/Treg、IL-6、CRP是老年COPD患者近期不良预后的影响因素;ROC曲线分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)、Th17/Treg预测老年COPD患者近期不良预后曲线下面积分别为0.813(95%CI:0.730~0.896)、0.852(95%CI:0.730~0.896)。结论CD4^(+)/CD8^(+)、Th17/Treg在老年COPD患者病情及近期预后评估中具有较高的临床价值。

多发性骨髓瘤患者化疗后近期病死的影响因素及外周血Th17/Treg、NLR对化疗后近期病死的预测价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者化疗后近期病死的影响因素,并分析Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)比值(Th17/Treg)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对MM患者化疗后近期病死的预测价值。方法选取接受PAD方案(硼替佐米+地塞米松+阿霉素)化疗的51例MM患者,共治疗3个疗程。3个疗程结束后随访患者1年,根据其病死情况分为病死组与生存组,比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标[血红蛋白水平、血清钙水平、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平、血清程序性死亡配体1(PD-L1)水平及外周血Th17/Treg、NLR]。分析MM患者外周血Th17/Treg与NLR的相关性。采用多因素Logistic回归模型分析MM患者化疗后1年内病死的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Th17/Treg、NLR预测MM患者化疗后1年内病死的效能。结果随访1年内,51例MM患者中共有10例(19.61%)死亡。病死组患者血清HIF-1α、PD-L1水平,以及外周血Th17/Treg、NLR均高于生存组(均P<0.05)。MM患者外周血Th17/Treg与NLR呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清HIF-1α、PD-L1水平,以及外周血Th17/Treg、NLR是MM患者化疗后1年内病死的影响因素(均P<0.05)。ROC结果显示,外周血Th17/Treg、NLR单独及二者联合预测MM患者化疗后1年内病死的曲线下面积分别为0.755、0.737、0.818。结论血清HIF-1α、PD-L1水平升高,以及外周血Th17/Treg、NLR升高的MM患者化疗后1年内病死风险增加。外周血Th17/Treg、NLR单独及二者联合对MM患者化疗后1年内病死情况均具有良好的预测效能,以二者联合预测效能最高。

2种屈光矫正方式对青少年近视患者反应性AC/A率影响的对比

目的:观察并比较佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜后反应性调节性集合与调节的比值(accommodative convergence/accommodation ratio,AC/A ratio)的变化情况。方法:前瞻性试验对照研究。选择2015年3至5月在西安市第一医院就诊的120例10~16岁中低度青少年近视患者,根据检查结果和患者意愿将其分为角膜塑形镜组和框架眼镜组各60例,比较2组患者在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的反应性AC/A率,并对每种矫正方式下不同屈光度的AC/A率进行分层分析。组间数据比较和组内不同屈光度的分层比较采用重复测量设计的方差分析,组内各时间点的两两比较采用SNK-q检验,组间各时间点的两两比较采用两独立样本t检验,并进行Bonferroni校正。结果:共113例患者完成该研究;角膜塑形镜组和框架眼镜组在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率分别为(4.52±0.58)、(3.40±0.46)、(3.48±0.42)、(3.54±0.42)、(3.63±0.44)D,(4.54±0.64)、(4.46±0.65)、(3.88±0.64)、(4.11±0.61)、(4.48±0.64)D;矫正方式对AC/A率的影响有统计学差异(F=43.737,P=0.000),近视程度对角膜塑形镜组AC/A率的影响没有统计学差异(F=3.468,P=0.068),但框架眼镜组的AC/A率会随着近视程度的增加明显增加(F=5.211,P=0.026);2组戴镜后的AC/A率相对于戴镜前均明显下降(F=94.037,F=168.559,F=26.661,均P=0.000),组别与测量时间的交互作用对AC/A率的影响也有统计学差异(F=36.226,P=0.000),但近视程度与测量时间的交互作用对AC/A率的影响均没有统计学差异(F=0.814,P=0.502,F=0.288,P=0.814);经Bonferroni校正后,角膜塑形镜组戴镜前的AC/A率与框架眼镜组相比无统计学差异(t=-0.140,P=0.889),但戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均小于框架眼镜组,差异有统计学意义(t=-9.898,t=-3.859,t=-5.748,t=-8.093,均P=0.000);角膜塑形镜组戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均明显小于戴镜前,但戴镜后各时间点间均无统计学差异;框架眼镜组戴镜后3个月与6个月间、戴镜后1、12个月与戴镜前之间均无统计学差异,其余各时间点比较差异均有统计学意义。结论:青少年近视患者佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜都能减少AC/A率,但佩戴角膜塑形镜的效果比佩戴框架眼镜更快更好。

重症肌无力患者外周血AIRE、Tfh细胞和Tfr细胞与病情严重性相关分析

目的探讨自身免疫性调节因子(AIRE)、滤泡辅助性T(Tfh)细胞和滤泡调节性T(Tfr)细胞与重症肌无力(MG)患者病情严重程度的相关性。方法收集2015-12—2016-4第四军医大学唐都医院收治的MG患者22例,根据临床表现分为全身型MG(GMG)和眼肌型MG(OMG);同期选取健康体检中心查体者10名作为健康对照。收集MG患者详细临床资料,包括美国MG协会(MGFA)分型及定量MG(QMG)评分。通过流式细胞术分析AIRE阳性细胞比例及Tfh/Tfr比值。结果 (1)AIRE表达在各组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。GMG组和OMG组AIRE表达均较对照组降低(P<0.01,P<0.05),而GMG组与OMG组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Tfh/Tfr比值在各组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。GMG组和OMG组Tfh/Tfr比值均高于对照组(P<0.01,P<0.05),且GMG组高于OMG组(P<0.05)。(3)MG患者AIRE表达与MGFA分型及QMG评分呈负相关(r=-0.517,P<0.05;r=-0.616,P<0.01),Tfh/Tfr比值与MGFA分型和QMG评分呈正相关(r=0.761,r=0.581,均P<0.01)。结论 AIRE、Tfh/Tfr比值与MG的病情严重程度有一定的相关性,并可能参与了MG的发病。

免疫功能失调与慢性心力衰竭关系的Meta分析

目的系统评价免疫功能失调与慢性心力衰竭(CHF)的关系。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、万方数字化期刊数据库及中国知网数据库(CNKI)关于T淋巴细胞比例变化、抗β1肾上腺素受体自身抗体与CHF关系的相关研究,由2名研究者独立筛选和评价。计量资料效应尺度选择加权均数差(WMD)及95%可信区间(CI),计数资料选择比值比(OR)及95%CI。利用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果最终纳入22篇文献,其中9篇文献报道了外周血CD4+、CD8+细胞比例及CD4/CD8比值的变化,10篇文献报道了外周血调节性T细胞(Treg)、CD4+辅助性T细胞17(Th17)比例及Th17/Treg比值的变化,6篇文献报道了血清抗β1肾上腺素受体自身抗体的变化,均采用随机效应模型进行Meta分析。发现CHF患者外周血CD8+细胞比例〔WMD=5.67,95%CI(0.81,10.53)〕、Th17比例〔WMD=2.53,95%CI(1.98,3.08)〕、Th17/Treg比值〔WMD=1.06,95%CI(0.75,1.37)〕及血清抗β1肾上腺素受体自身抗体阳性率〔OR=10.70,95%CI(5.39,21.27)〕较对照组升高(P<0.05),Treg细胞比例较对照组降低〔WMD=-3.14,95%CI(-3.88,-2.40),P<0.05〕,而CD4+细胞比例〔WMD=-5.86,95%CI(-15.54,3.82)〕及CD4/CD8比值〔WMD=-0.31,95%CI(-1.02,0.41)〕与对照组无差异(P>0.05)。结论 CHF患者存在淋巴细胞亚群比例失衡,血清抗β1肾上腺素受体自身抗体生成增加。免疫功能失调与CHF的疾病过程密切相关。

术前CDCD8^+CDCD28^-T细胞含量在预测肾癌患者术后复发中的作用

目的探索术前CD8^+CD28^-调节性T细胞(Treg)含量在预测肾细胞癌(RCC)患者术后复发的效能。方法术前检测33例接受肾癌根治术的RCC患者外周血CD8^+CD28^-Treg含量,术后进行为期60个月的随访,观察CD8+CD28-Treg与复发的关系,并与术前中性粒/淋巴细胞比值(NLR)进行对照。结果共有9例患者出现复发,占27.27%,平均复发时间均数为术后24个月;复发患者的CD8^+CD28^-Treg及NLR数值均大于非复发组(P=0.034、0.041)。受试者工作曲线分析显示CD8+CD28-Treg及NLR均与RCC存在显著相关性,曲线下面积分别为0.819及0.703(P=0.004及0.021),且当CD8^+CD28^-Treg为8.21%时,其预测复发的敏感度为92.6%,特异度为90.5%,显著高于NLR。结论术前CD8^+CD28^-Treg在预测RCC患者术后复发具有较理想的准确度,对于术前该细胞百分含量高于8.21%的患者需在术后2年内加强随访。

儿童Hp感染相关性胃炎miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平监测与疗效的相关性

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)、C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、辅助性T17细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平监测与儿童幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎疗效的相关性。方法选取2017年1月至2020年1月本院80例Hp感染相关性胃炎患儿,均行奥美拉唑三联疗法治疗,根据治疗2周后疗效不同分为疗效良好组(n=65),疗效不良组(n=15)。对比两组临床资料、miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平,分析Hp感染相关性胃炎患儿疗效影响因素,并分析miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平对儿童Hp感染相关性胃炎疗效的预测价值。结果疗效不良组病程≥2年患儿比例(80.00%)高于疗效良好组(46.15%),差异有统计学意义(P<0.05);疗效不良组miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平均高于疗效良好组,差异有统计学意义(P<0.05);病程≥2年、miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平均为儿童Hp感染相关性胃炎疗效的独立危险因素(P<0.05);miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平联合预测儿童Hp感染相关性胃炎疗效的曲线下面积(AUC)为0.964,具有较高预测价值(P<0.05)。结论miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平与Hp感染相关性胃炎患儿疗效显著相关,且能辅助临床预测患儿疗效。

急性共同性内斜视临床特征观察

目的:探讨20例急性共同性内斜视(AACE)患者的临床特征。方法:回顾性病例研究。收集2018-06/2021-05在广东省江门市中心医院眼科确诊的AACE患者20例,所有患者均行头部影像学检查排除神经系统性疾病。分析患者的年龄、发病前近距离用眼时间、症状、屈光度、调节性集合与调节比值(AC/A)、斜视度、近立体视功能。结果:患者20例平均年龄为24.25±5.78岁,大部分患者在发病前每天近距离用眼6h以上。所有患者均因双眼复视来诊,眼部常规检查无异常,各诊断眼位的眼球运动无明显受限。全部患者的屈光状态均为近视,平均等效球镜为-5.73±5.09D。AC/A平均为2.65±1.16。患者远距离斜视度与近距离斜视度之间的无差异(P>0.05)。不同斜视度患者之间的近立体视功能有差异(P<0.05),不同病程的患者之间的近立体视功能无差异(P>0.05)。结论:大龄儿童及成人的ACCE多发生于长时间近距离用眼的中度近视人群中,主要症状为双眼复视,但各诊断眼位的眼球运动正常,没有神经系统性疾病,AC/A不高,远距离斜视度与近距离斜视度相近,近立体视功能可能与斜视度大小有关,可能与病程长短无关系。

白癜风患者Th17/Treg、WBC、PLR的表达及临床意义

目的探讨白癜风患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、白细胞计数(WBC)、血小板淋巴细胞比值(PLR)的表达及临床意义。方法选取2017年1月至2020年1月该院收治的127例白癜风患者为研究对象,根据白癜风临床分期标准分为稳定期组(62例)和进展期组(65例);根据白癜风临床分型标准分为节段型组(66例)和寻常型组(61例)。另选择同期127例健康体检者为对照组。比较不同分期组与对照组,不同分型组与对照组的Th17、Treg、Th17/Treg、PLR、白细胞介素(IL)-17、IL-6、WBC水平;分析白癜风患者白癜风病情活动度评分(VIDA评分)与上述各指标水平的相关性。结果与对照组比较,稳定期组及进展期组Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17水平升高(P<0.05),Treg、PLR、WBC水平降低(P<0.05);进展期组Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17水平高于稳定期组(P<0.05),Treg、PLR、WBC水平低于稳定期组(P<0.05)。与对照组比较,节段型组及寻常型组Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-6水平升高(P<0.05),Treg、PLR、WBC水平降低(P<0.05);寻常型组Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17水平高于节段型组(P<0.05),Treg、PLR、WBC水平低于节段型组(P<0.05)。白癜风患者VIDA评分与Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-6水平呈正相关(P<0.05),与Treg、WBC及PLR水平呈负相关(P<0.05)。结论WBC、PLR、Th17/Treg、IL-6及IL-17水平变化与白癜风的发生、发展密切相关。