不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白的水平及调血脂治疗对其影响

目的 :研究不同类型高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平的变化 ,观察血脂康调血脂治疗对高脂血症患者小而密LDL C的影响。方法 :采用非变型梯度凝胶电泳法分别测定 37例冠状动脉 (冠脉 )正常的高脂血症患者 (A组 ) ,131例冠脉造影证实有冠心病的高脂血症患者 (B组 )及 40例冠脉及血脂均正常的受检者 (对照组 )和 80例血脂正常的冠心病患者 (C组 )血清小而密LDL C的水平 ,比较A、B和C组间小而密LDL C水平的差异 ;将B组分为 3个亚组即 40例高胆固醇血症患者 (B1组 )、49例混合型高脂血症患者 (B2组 )、42例高甘油三酯血症患者 (B3组 ) ,给予调血脂治疗 8周 ,分别测定治疗前后该 3个亚组血清小而密LDL C的水平 ,并与对照组对比。结果 :与对照组相比 ,A组患者血清小而密LDL C占总LDL C含量的百分比仅有轻度升高 [(45 5± 5 5 ) %比(40 6± 6 3) % ,P >0 0 5 ] ,B组和C组患者血清小而密LDL C的含量明显升高 [(65 8± 8 2 ) %和 (68 3± 13 8) % ,P <0 0 1]。B组中以B 2组 [(65 7± 7 8) % ,P <0 0 1]和B3组 [(69 3± 7 8) % ,P <0 0 1]患者升高最为明显。调血脂治疗后血清小而密LDL C实际含量均较治疗前显著下降。结论 :合并有冠心病的高脂血症患者小而密LDL C的升高更为明显 ,?

小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系及调血脂治疗对其影响探究

目的观察小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系,以及调血脂治疗对其影响。方法 93例高脂血症患者,根据其是否合并有冠心病分为观察组(合并有冠心病的高脂血症)45例与对照组(未合并冠心病的高脂血症)48例,比较两组患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇等水平,并根据总胆固醇、甘油三酯水平将观察组进行分组,观察各亚组治疗效果。结果观察组患者的总胆固醇、甘油三酯和小而密低密度脂蛋白胆固醇百分比分别为(255.37±22.43)mg/dl、(233.51±18.59)mg/dl和(64.52±16.94)%,明显高于对照组的(229.43±21.54)mg/dl、(218.62±13.76)mg/dl、(52.17±13.64)%(P<0.05)。观察组治疗后各亚组小而密低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病存在明显关系,对高脂血症患者采取调血脂治疗,能够显著降低其小而密低密度脂蛋白胆固醇水平,具有较高的临床应用价值,值得推广。

不同临床情况下小密低密度脂蛋白的水平及血脂康调血脂治疗对其的影响

小密低密度脂蛋白(LDL)因其特别的结构及致病作用,近年来受到越来越多的重视.不过在不同临床病理状态下,小密LDL含量是否存在差别尚少见报道,本文首先研究不同临床状态和不同类型的高脂血症患者血清小密LDL的水平是否存在区别;另外有报道,它汀类降血脂药物可以降低小密LDL的含量,血脂康为国产传统中药精炼而成的纯生物制剂,研究表明其具有明确的降血脂作用,本文的另一个内容就是研究血脂康对小密LDL的影响.

调血脂药物在冠心病二级预防中的应用

冠心病的二级预防对冠心病预后改善的作用已日益明确，晚近的临床研究结果表明，强化冠心病二级预防与冠状动脉介入治疗及药物治疗效果相当，更确立了二级预防在冠心病治疗中的中心地位。在冠心病二级预防中，调血脂治疗是最重要的治疗方法之一，大量的临床研究结果表明，以他汀类药物为中心的调血脂治疗可以提高冠心病患者的生存率、降低病死率、降低心肌梗死率、降低血运重建术率、稳定冠状动脉粥样硬化斑块及使动脉粥样硬化斑块消退，确立了调血脂药物在冠心病二级预防中的中心地位。

烟酸制剂临床调脂治疗评价

目的:探讨烟酸制剂对多种高脂血症的效应。方法:参阅烟酸的药理作用机制及近年来国外烟酸缓释制剂和包含烟酸在内的联合制剂临床应用的报道。结果:适用于混合型高脂血症、高三酰甘油酯血症、低高密度脂蛋白血症及高脂蛋白(a)血症,同时具有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用,对Ⅱb和Ⅳ型最好。结论:普通制剂有众多的不良反应大大限制了它的使用,随着烟酸缓释制剂的出现,其不良反应明显降低,而且长期大规模应用观察认为能减少冠心病的发作和死亡率,从而为临床调血脂治疗和联合用药提供了一种更安全、有效的选择。

他汀类调脂药的药理学基础

20世纪80年代他汀类药物的问世,开创了调血脂治疗的新纪元.血脂增高是心血管疾病的元凶,他汀类药物能有效地防治心血管疾病,特别是对冠心病的一、二级预防,提供了有效的药物.

β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰临床观察

目的:观察β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:120例慢性充血性心力衰竭患者,分为两组,联合组和对照组。对照组仅应用洋地黄、利尿剂和ACEI等常规抗心衰药物治疗。联合组在常规抗心衰治疗的基础上应用酒石酸美托洛尔和阿托伐他汀钙治疗。治疗24周对比两组患者心率(HR)、基线水平的NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容量(ESV)、左室舒张末期容量(EDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆hs-CRP浓度及6min步行距离(6MWT)。结果:治疗24周后,联合组的观察参数显著改善,均优于对照组(P<0.05);联合组有效率93.6%高于对照组的71.2%(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗可显著改善慢性充血性心衰患者的心功能,降低患者血浆hs-CRP水平,并有望提高LVEF、缩小LVEDD,改善预后。

病案分析·连载·

应广大读者要求 ,本刊特辟病例讨论一栏 ,目的在于对临床遇到的棘手病例展开讨论 ,集思广议 ,各抒已见。本期约请国内著名心血管病专家参加。今后希望广大工作者 ,在临床第一线的医师能提供各地的疑难病例 ,并积极参加讨论。每期刊出下期将讨论的病例。应当声明 ,各位作者表达的意见 ,仅供参考。