《伤寒论》辛开苦降法之浅析及临床运用

辛开苦降法是《伤寒论》经典治法之一,其特点为寒温药并用,辛温通散以开郁,苦寒清热以降泄,一升一降共达祛除病邪、条畅气机之功。通过对《伤寒论》中大青龙汤、麻黄升麻汤、半夏泻心汤、小柴胡汤用药特点的论述,对辛开苦降之法在宣肺清热、和中消痞、和解枢机中的作用进行解析。同时结合临床实践,阐述运用辛开苦降法在表证、不寐证、脾胃湿热证等病症中的治疗用药体会,对辛开苦降法的理论及临床运用进行探析。

“调肝五要”提出与简释

笔者遵循并继承先贤对肝在人体中重要性的认识,发扬先辈论肝治肝的学术思想,将肝的生理功能、病理特点与人体气机、气血、阴阳、枢机、藏象学说等中医基础理论相联系,探索性地提出“调肝五要”。“调肝五要”是调肝过程中需要特别关注的五个方面,也是调肝要达到的目的与要点。“调肝五要”具体包括调达气机、调畅气血、调平阴阳、调理枢机、调和脏腑等五方面,其与具体的调肝方法有别,两者关系表现为要点为纲、治法为目、纲目分明、纲举目张。临证时每个要点均可通过具体治法单独完成,也可几点结合互补。“调肝五要”侧重点虽有不同,但总以恢复肝正常的生理功能为目的。其中调达气机助肝用,调畅气血体用通,调平阴阳除风火,调理枢机两相助,调和脏腑共协安,方向确定任自选。“调肝五要”的提出有助于从整体上构建调肝框架,便于各科应用,更好指导临床实践。

从痰论治肿瘤疾病

痰的含义有狭义和广义之分,肿瘤疾病过程中的痰应为广义之痰;痰浊为癥瘕积聚形成的必然因素,与肿瘤发生存在必然联系。各种原因引起的痰气交阻、痰瘀互结、脉道不通、积聚内生,是肿瘤产生的重要机制。肿瘤形成后影响人体脏腑功能及气血津液的运行,更易生痰饮,并进一步影响肿瘤的生长和转移。从痰论治肿瘤疾病要点包括:谨守病机,审证求因,"见痰休治痰";调达气机为先,气顺则痰消;治痰重治血,血活则痰消;治痰调三焦,脾肾当为先。临床治疗肿瘤疾病当以"痰"为切入点,灵活运用理气、活血、调理脏腑等治法,使气、血、津液运化正常,正复瘤消。重视从痰论治肿瘤疾病,构建肿瘤从痰论治体系有非常重要的意义。