药品单剂量调配管理系统的建立与应用

目的:建立药品调配计算机管理系统,实现药品的单剂量调配。方法:设计单剂量药品调配流程,以医院HIS系统为基础,结合院内局域网络技术,制订解决方案。结果:建立了以医嘱管理、用药管理、配送管理3部分组成的药品单剂量调配管理系统,由护士在系统上录入医生医嘱,药师通过系统审核处方,实施药品单剂量调配。结论:该系统运行稳定,操作简便,界面友好,实现了预定功能。

药品单剂量调配系统

医院住院病人的用药数量占医院总体用药数量的较大部分，因此，住院患者的药品调配工作是药剂科日常工作的重要组成部分。目前，我国绝大多数医院的住院药房都采用了集中摆药的调配方式，但多数医院的中心摆药室未能对口服药品的摆药过程实施监控管理，缺乏标准的操作规程，无法保证口服药品在使用过程中质量的连续性。我国2002年1月21日颁布实施的《医疗机构药事管理办法》第7章第27条规定：“……门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品”。但该法规颁布后，未对其中所提到的“单剂量配发药品”进行释义，至今也未有相关的执行规范出台。2004年以来，国内有几家大型医院率先引入了美国住院药房普遍采用的药品单剂量调配系统（Unit dose Dispensing System or Unit dose Distribution System，UDDS），并配备了有关设备和软件标准，改革了中心摆药室的工作流程，解决了集中摆药方式引起的一些影响药品质量的问题。本文通过综述国外UDDS的推行和实施情况，并结合我国几家医院引入UDDS的一些做法，对UDDS的内涵、施行利弊及在我国推行的可行性进行探讨，供广大药学工作人员参考。

经方剂量与主证之间的调配关系

经方主治疑难杂病功用非凡 ,备受历代名医所重视。但临床会应用经方药物组成 ,不一定都能达到预期治疗目的。究其原因是既要会用经方药物组成 ,更要会用经方药物剂量调配 ,量变导致质变 ,这在组方用药定量调配方面就显得格外重要 ,药物功用在发挥治疗作用的同时与剂量调配直接相关。经方剂量与主治病证之间的调配关系主要有三 ,一是整方剂量的调配变化 ,二是药对剂量的调配关系 ,三是单药剂量的调配关系 ,对此若能有足够的认识与重视 。

减少中药房分剂量调配误差率管理体会

分剂量调配的准确性直接影响方剂的治疗效果、患者的身体健康甚至生命安全。国家在2007年颁布的《医院中药房管理规范》第三十一条指出，医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5％以内。我院为综合性三级甲等医院，中药房负责全院门诊及住院患者的饮片调剂和煎煮工作。中药房质量管理影响中药质量的各个环节，包括采购、验收、储存、调剂和煎煮质量控制、定期检查与评价反馈，其中调剂质量的管理是重要的一个环节。

住院药房口服单剂量调配的差错案例分析与措施改进

目的降低该院口服单剂量调配差错,为提升医院住院药房口服单剂量调配工作质量提供借鉴。方法统计西安交通大学第一附属医院2016年3—6月口服单剂量调配差错数据,应用差错类型分析法对各类型差错的典型案例进行分析,找出问题的关键并制定相应的防范措施,措施实施3个月后,统计分析2016年9—12月的差错数据以观察实施效果。结果制定的防范措施主要包括优化工作流程、加强业务培训及复核确认、系统软件优化等;措施实施后差错发生率由0.231‰下降为0.062‰,其中人为因素导致的差错由152例下降为33例;机器自身因素导致的差错由105例下降为38例。结论所采取的措施可有效降低口服单剂量调配的差错发生率,提高了工作质量,保证了病人口服用药的安全。

某儿童医院静脉药物调配中心对非整支注射药品精准剂量调配的质控管理探究及其措施

目的:分析儿童医院静脉药物调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)对非整支注射药品精准剂量调配的质控方法与措施,为临床科室提供安全、剂量精准的静脉输液,保障患儿输液安全。方法:调取医院2020年8月—12月PIVAS常用注射药品166种的使用情况资料,分析其常用注射药品(剂型、规格、稀释要求以及溶解性等)非整支注射液精准剂量调配与患儿用药的合理性。结果:166种常用注射液中,非整支注射药品(非整支溶液型注射液、非整支注射用无菌性粉末、非整袋大输液药品)精准剂量调配,应符合儿童用药合理性要求制定相关规定,保证其用药剂量。结论:通过建立非整支注射药品质控标准,制定"调配细则"并规范操作,以提高PIVAS对成品输液调配的精准性,从而确保患儿用药的安全性、合理性。

住院病人药品单剂量调配实践体会

目的探讨口服药品单剂量调配存在而需解决的问题。方法通过药品单剂量调配前、后住院患者口服用药状况的比较以及运行工作流程的实践。结果口服药品单剂量调配促进临床用药的安全、合理、有效。目前存在的有关4个问题．即人工摆药成本过高，差错发生的可能性存在；人工摆药造成药品的污染；需实行集中配送；提高药品供应自动化水平。结论有效解决药品单剂量调配工作中的相关问题．可促进口服药品单剂量调配工作规范地发展。

美国医院住院药房单剂量配方制的实施的办法

随着我国医疗体制改革的深入,医院药剂科将从传统模式“以药物为中心”转向“以病人为中心”,从“保障供应型”转变成为“提供技术服务型”。药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分,我国《医疗机构药事管理办法》明确提出医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量配方药品,但并没有相关文件规范药品单剂量调配的实施。本文介绍了美国住院药房单剂量配方制的背景以及其实施过程,以供广大药学工作者参考。

调配中药过程中应注意的几个问题

中药调剂工作质量的好坏直接影响药物疗效的发挥,甚至关系到患者的生命安危。笔者通过多年的临床经验,浅谈在中药调配工作中值得注意的几个问题。1要准确掌握药物的调配剂量古人云“：中医不传之秘在量”。即说明药物用量的重要性,无论处方的组合多么严谨、切病,用量多么正确,

中心药房抽屉式片剂调配盘的制作

中心药房进行调配,分临时医嘱用药和长期医嘱用药。临时医嘱用药是指药房根据医嘱一次性调配,交待服用方法,由病人自己服用的药物。长期医嘱用药是指临床医师根据住院病人病情需要开写的、药房必须每天重复调配同一种、同一组药物,由护士执行。长期医嘱片剂用药由于每个病人药品不同、剂量不同、时间不同等,需分时间,一种药物分剂量调配于一次性服药杯内,调配时需一瓶一瓶地开启,既费时又费力。为了方便调配,采用了桌面式片剂调配盘(即将各种片剂倒入小瓷杯内,将小瓷杯嵌入木制箱的表面,在木箱上面覆一盖板。),此种调配盘尚方便简行,但放片剂的小瓷杯间互相窜味。

浅谈提高中药调剂工作质量之我见

中药调剂工作是临床医疗工作中最重要的环节之一,是直接为患者服务的工作,也是药学专业学生必须掌握的一项基本功。中药调剂工作质量的好坏直接关系到患者的身心健康、医院声誉。本文就提高中药调剂工作质量谈了个人的经验和体会。

浅谈对中药处方的认识

中药处方是理法方药的结合,是临床辨证论治的终末程序。随着时代的发展,疾病的千变万化,创制相应的新颖中医处方具有重要的临床实际意义。文章就中药临证处方原则、中药处方的安全性,中药调配剂量对临床疗效的影响,中医处方的新颖性做了简要分析。

医院中心药房口服固体药物外观分析

北京市顺义区医院（以下简称＂我院＂）住院患者的口服固体药物由中心药房药师单剂量调配后,经护师发放给患者。调配药品需依次去除外包装、内包装后成为＂裸片＂,＂裸片＂很大程度上去除了药品通用名、商品名、规格等信息。一些颜色、形状相似的药品增加了药师、护师、患者识别辨认药品的难度,从而增加了差错风险[1~3]。本文通过调查我院中心药房口服固体药品的外观情况,进行统计分析,讨论对药品外观优化的改进措施。

静脉输液混合加药服务

静脉输液混合加药服务（Pharmacy Intravenous Admixture Services．PIV AS or Central Intravenous Additire Services，CIVAS）（国内又称静脉药物配制）是与药品单剂量调配系统同时在美国医院药房推广的一种药学服务模式，旨在提高病人静脉用药的安全性及有效性，同时为药师参与临床药物治疗创造条件。我国2002年1月21日颁布实施的《医疗机构药事管理办法》第7章第29条规定：“……根据临床需要，可建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心（室），实行集中配制和供应”。近年来，我国的上海、北京、江苏、广东等多家医院已陆续建立了静脉药物配制中心，配备了有关设备、信息软件及标准操作规程，改革了由病区护士调配静脉药物的工作模式，避免了静脉药物调配中可能影响输液质量的多种因素。中心调配的静脉药物除了全肠道外营养和肿瘤化疗药物外，还包括临床常用的抗菌药等多种临床应用的输液。

全自动片剂摆药机在医院药房的应用

目的为国内医院购置全自动片剂摆药机提供参考。方法结合全自动片剂摆药机在医院药房的使用情况分析全自动片剂摆药机的优点与不足。结果全自动片剂摆药机明显提高摆药效率及准确性,随之也产生了相关耗材的费用问题。结论全自动片剂摆药机在中心药房的使用有助于提高医院药学服务的水平。