调配处方差错原因分析及防范策略探讨

门诊药房是医院面对患者的重要窗口之一，其服务质量的优劣，直接影响到医院的形象和声誉。近年来，随着我国经济的发展、药物品种的不断增多，人民群众对医疗卫生服务的要求也在不断提高，使得由发药差错等原因引起的医患纠纷的数量呈上升趋势。错误的药品调配可使医师的诊疗措施前功尽弃，严重影响患者用药的安全性和有效性。防范发药差错不但要求医院药师具有良好的职业道德和业务素质，同时也要求不断提升药房服务技术水平，改进服务流程，最大限度地提高药品调剂工作质量。

如何把好调配处方差错关

如何把好调配处方差错关张玉春（第三军医大学新桥医院药剂科重庆６３００３７）门诊药房是医院对外服务的窗口之一。在此窗口工作的药工人员，每天要直接接触千余取药病人。因此，门诊药房的同志能否以热情的服务态度和最佳的服务质量为病人服务，直接影响军队医院的名誉...

某院门诊药房227张药品调配处方差错的原因分析及其对策

目的:分析医院门诊药房调配处方药品差错的原因及其对策。方法:抽取2014年1—12月间门诊药房调配药品发生差错的处方227张,分析其处方差错类型和引起差错的因素,针对处方差错的原因和采取防范措施。结果与结论:通过差错原因和类型的分析,并制订相应的防范措施,降低了差错的发生率,保证了患者的用药安全。

门诊药房调配处方时的心得与体会

门诊药房调配处方工作直接关系到患者的生命安全，为了保证患者的用药安全，门诊药房调配处方发药尽量做到出差率为零，本文分析了容易出现差错的几方面，并结合具体情况采取了相应的措施，取得了较好的效果。现将心得与体会分享如下。

从调配处方看合理用药

为加强临床医师安全、有效、合理用药,减少药源性疾病和不良反应的发生,本文作者通过对多年处方调配工作的观察,对本院医师处方的不合理用药现象进行归纳、分析,并提出医院应采取的措施。

红山区中药调配处方的质量考核及分析

从提高中药调配处方质量，进而提高中医医疗水平的目的出发，本文作者对红山区中药调配处方进行了质量考核，分析了得到的结果并提出相应对策。

4M1E精细化管理法在缩短门诊药房长期处方调配时间中的应用

目的探索实施长期处方政策的情况下,门诊药房采用4M1E精细化管理法在缩短门诊药品调配时间中的效果。方法选取苏州大学附属第一医院人机混合调配窗口实施前(2022年1—6月)、人机混合调配窗口实施后(2022年7—12月)处方各10000张,比较实施前后门诊药房人机混合调配窗口单张处方药品调配时间、高峰期窗口调配处方量及处方药品数、智能化设备使用情况及实施前后患者满意度。结果人机混合调配窗口实施前后,单张处方药品调配时间由每张(96.88±1401.17)s降低至(55.84±526.24)s(P<0.01);高峰时段(9:30—11:30)窗口处方调配处方量由(135.20±21.06)张·(2 h)^(-1)增加至(147.19±21.24)张·(2 h)^(-1),处方药品数由(871.74±215.61)个·(2 h)^(-1)增加至(1008.53±267.87)个·(2 h)^(-1);处方直发率及设备自动化率均大幅提高;门诊患者满意度明显高于管理前,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期处方压力下,医院门诊药房采用4M1E精细管理法后,能够大幅度缩短处方调配时间,提高患者满意度。

中药饮片处方调配中的差错分析及相关预防对策

研究中药饮片处方调配中的差错并找出相关的预防对策。方法 选取蒙中医院两年间(2021.1~2022.12)的中药饮片处方(1300例),整理中药饮片处方调配中的差错原因,并评估前后两年分别以常规处方管理(2021.1~2021.12)的对照组,与以中药饮片处方调配差错预防管理(2022.1~2022.12)的观察组,在对差错控制方面和管理上的效果,最终来控制蒙中医院中药饮片处方调配中的各种差错。结果 本次的中药饮片处方中,调配差错的原因通过整理后发现,主要有中药配漏(31例,52.54%)、中药错配(7例,11.86%)、中药配多(6例,10.17%%)、规格出错(5例,8.47%%)、配伍禁忌(5例,8.47%)、发药有误(3例,5.08%)以及剂量超出(2例,3.39%),其中以中药配漏的占比最多,超过59例差错数的一半以上。而后一年实行中药饮片处方调配差错预防管理的观察组,其差错的出现概率整体更低(1.85%:7.23%),同时整体的管理质量更理想,在差错处理、处方审核、调配品控以及质量控制方面取得了更好的效果,P<0.05。结论 在中药饮片处方的调配过程中,需要找到引起调配差错的原因,并针对这些原因做出针对性的预防,同时在管理上应用中药饮片处方调配差错预防管理的模式,从而减少调配差错问题的出现,同时提高中药饮片处方调配的整体质量,从而确保患者的用药安全。

门诊处方调配中引入合理用药系统的实践价值探析

目的探讨门诊处方调配中引入合理用药系统的实践价值。方法选取2020年6—12月(应用传统人工模式点评)与2021年1—6月(应用智能审方云平台点评)本院处方各1750张作为研究对象,进行分类专项处方和全处方分类点评。比较应用前后各类型不合理处方率、处方事后点评情况。结果应用后无适应证、用法不适宜、超剂量用药、重复给药、溶媒不适宜、选药不适宜、相互作用、诊断与用药不符、药品名称不规范、签名不规范、未按药品说明书给药、开具的药物性质相同或极为相似不合理处方率均低于应用前,应用后总不合理处方率低于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。应用后药师点评处方、“假阳性”处方率均低于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊引入合理用药系统显著减少药师审核处方数,降低不合理处方率,提升审核效率及处方事后点评准确度,值得临床推广应用。

药房处方调配差错原因及防范研究进展

医院药学服务过程中,药房处方调配工作是其中重要环节之一,是整个医疗服务环节的最后阶段,其工作效率及质量直接影响着医院的整体服务质量,若调配工作出现差错,不仅影响处方的治疗效果,甚至威胁患者生命安全。因此,重视药房处方调配工作,保障用药安全尤为关键,本文结合我院实际情况,对药房处方调配差错原因进行分析,并对具体防范措施拟定、实施进行如下综述。

处方点评对中药房处方调配合理性的作用

探究处方点评在中药房处方调配中对其合理性的作用。方法 根据回顾性分析法选取本院2022年上半年开具的400张未进行点评的处方作为对照组,另选择2022年下半年开具的400张已经过点评的处方作为实验组,400张处方对应400例患者,比较两组效果。结果 实验组总错误率(4.75%)低于对照组(20.25%)、医患纠纷以及不良反应发生数少于对照组;实验组总满意度为95.00%,高于对照组85.50%;对照组处方质量低于实验组(P<0.05)。结论 在中药房处方调配过程中进行相应的处方点评,有助于提高其合理性、处方质量以及患者的满意度,降低不良反应和医患纠纷的发生。

合理用药软件系统在我院门诊处方调配中的应用

目的:探讨合理用药软件系统在我院门诊处方调配中的应用。方法:介绍合理用药软件系统(包括临床用药决策支持软件、发药软件、药品管理软件)在我院门诊处方开具(事前预警)、处方调配(事中干预)、处方点评(事后监管)中的应用情况。通过收集我院使用合理用药软件系统后门诊处方审查及干预等情况评价其应用效果。结果与结论:借助合理用药软件系统,实现了对处方用药的事前、事中及事后科学、方便、快捷的监控与管理;我院2015年1-5月共监测门诊处方721 507份,系统警示拦截的处方占0.17‰,系统审核提示药师审核的处方占23.25%,处方合格率均在99.96%以上;经药师干预后,各种不合理类型处方数均有明显下降(P<0.01)。建议药师在充分应用信息化系统的同时,在实践中积极探索以对其不断优化改进,从而促进医院合理用药水平的提高。

品管圈在自动化建设中提高门诊药房处方调配速率及优化调配路径的应用与效果分析

目的通过在药学部门诊西药房中践行品管圈活动,活用质量管理工具,探索品管圈在自动化建设中提高处方调配速率及优化调配路径中的应用及其效果分析,提高患者满意度,提升工作人员相互协作和解决问题的能力。方法将品管圈模式引入门诊西药房的质量管理工作中,以系统培训为基础,严格按照品管圈活动的十大步骤进行计划、实施、确认与处置。结果通过开展以提高门诊西药房处方调配速率为主题的品管圈活动,用超过平均配药时间的调配清单数占总数的百分比作为衡量指标,在创新性优化调配路径后,使其由改善前的44.1%降至12.2%,进步率达72.3%,达标率为108.1%;制定了两部标准操作规程,以确保效果的长期维持;圈员责任感、团队凝聚力、品管手法的应用等方面均有一定程度的提高。结论品管圈用于提高门诊西药房处方调配速率及优化调配路径经证明可行,活动缩短了患者候药时间,增强了团队凝聚力,深入挖掘了圈员的工作潜能,提高了患者满意度。

门诊处方调配差错情况分析与防范

目的 了解药房处方差错情况,提高药品调剂工作质量.方法 对药房处方调配差错情况进行分析,并对处方调配人员进行培训等干预措施,比较其前、后的情况.结果 由于药品外包装相似造成差错的占首位,其次是同种药品不同规格造成的差错.上午10～12点钟以及夜班时间是差错多发期.通过培训等干预后,增强责任感和提高业务水平可减少差错发生.结论 门诊处方调配差错是个长期的工作,加强防范意识.

门诊处方调配差错分析

门诊药房是医院对外的一个重要窗口。处方调配又是门诊药房的一项主要工作。处方调配差错不仅影响医院的形象和声誉，更重要的是影响患者的治疗效果和身体的康复，严重的有可能威胁到患者的生命安全。因此。预防和控制调配差错是各个医院和药学部门需要认真对待和思考的问题。笔者结合在门诊药房多年工作的经历，对我院2007-2009年门诊药房的处方调配差错的类型、特点进行回顾性分析，旨在与广大药师探讨防范处方调配差错的措施。

门诊处方调配风险及防范措施分析

目的探讨门诊药房处方调配风险,寻找降低风险的方法。方法对药房差错记录进行分析,找出风险因素,提出防范措施。结果药师专业技能、身心状况、操作环境等是引发调配风险的成因,应引起高度重视。结论调配风险因素复杂,提升调配人员的专业素质和责任心,提供必要的工作条件保障,可以起到预防的作用。

我院门诊中药饮片调配差错处方分析

本院为以中医中药为主要治疗特色的三级甲等中医医院,中药饮片处方量约占中药处方量的30%。近年来,随着人们健康意识和自我保护意识的提高,由于调配错误引起的医疗纠纷日益增多,不但给医院带来了不利影响,更加威胁了患者的健康与生命安全。笔者对本院门诊中药房中药饮片调配差错处方进行了统计分析,以提高中药饮片调配质量,保证患者用药安全。

儿童门诊处方调配差错原因及对策

目的:了解门诊调剂差错情况,提高药品调剂工作质量。方法:回顾性分析我院2003～2007年50例门诊处方调配差错情况及产生的后果。结果:门诊处方差错原因主要有三大类型:医师处方书写不规范导致调剂差错14例,占28%;因药品名称、包装相似导致的差错19例,占38%;药师审核把关不严导致的差错17例,占34%。结论:杜绝门诊处方调配差错是长期的工作,应加强防范意识。