T-ScanⅡ咬合分析数据作为早期牙隐裂调干预指标的应用研究

目的:探讨牙隐裂(cracked tooth syndrome,CTS)患者动态咬合特征,分析其异常因素,探索T-ScanⅡ咬合力分析系统作为牙隐裂调干预指标之一的可行性。方法:T-ScanⅡ咬合力分析系统记录15名早期牙隐裂患者调干预前后牙尖交错位(ICP)及左右侧方咬合的过程。定量测定接触点数目、力的中心点(COF)相对位置、力百分比值(%)以及不对称系数等,并进行统计分析。结果:CTS组干预前第一磨牙区咬合接触点数目及干扰次数明显多于对照组(P<0.01)及干预后(P<0.05)。CTS组COF均偏于患侧,两组患侧力百分比值有统计学差异(P<0.05)。结论:局部较大力和不均衡的咬合接触是牙隐裂患者主要紊乱因素。T-ScanⅡ咬合力分析数据可作为牙隐裂早期干预性调的指标之一。

调对楔状缺损疗效的影响

目的:探讨调对楔状缺损充填后远期临床疗效的影响。方法:楔状缺损牙常规充填后应用随机排列表法分为两组:调组与对照组,分别在治疗后12个月和24个月时应用改良的USPHS系统对楔状缺损充填物的固位、色泽协调性、边缘密合性、边缘着色等各项指标进行评价并进行统计学分析。结果:随访12个月时,楔状缺损充填物的各项临床评价标准中,各项指标在两组之间均不存在统计学差异(P>0.05),两组的成功率无统计学差异(P>0.05)。24个月时,各项指标中固位及边缘密合性在调组与对照组之间存在统计学差异(P<0.05),但色泽协调性、边缘着色等在两组之间均不存在统计学差异(P>0.05),调组的成功率高于对照组(P<0.05)。结论:调后楔状缺损充填治疗疗效优于不调患牙。

不能随意调——兼论规范化调

调是咬合治疗的重要手段,是口腔医师必须掌握的专门技术,但不当调或是调不准确,不仅治疗无效,还有可能破坏原有的咬合关系,甚至造成严重的后果。本文从引起咬合改变的生理病理因素,哪些因素不能调或不能仅依赖调,不当咬合调整可能引起的损害等方面进行了分析,强调了进行准确调,精确调的重要性,对如何准确调进行了探讨,对调原则的做了补充。提出了咬合调整的规范,提出了不能轻易调的问题,强调了规范化调的重要性,明确提出要重视其前序治疗和后续治疗。

调对152颗楔状缺损患牙充填效果影响的观察

楔状缺损是发生在牙颈部硬组织的缺损,中老年人多发,是一种常见的牙体硬组织疾病,以上下前磨牙较多见。关于其病因及机制,普遍认同的观点是,横刷牙时机械磨损、酸性物质侵蚀等共同作用的结果,而牙颈部解剖机构的相对薄弱是其形成的有利条件。张清等[1]的研究结果提示楔状缺损的发生与牙齿所受的过大侧向力有关。

咬合纸指导调可靠性的定量研究

目的:评估咬合纸指导调的可靠性。方法:选取拟行单象限第一磨牙冠修复的患者32名,经冠修复后分别在咬合纸指导下对其进行调;调后采用T-scanⅢ咬合分析仪记录患者牙尖交错位的咬合接触情况,通过自身对照法,将冠修复体的咬合接触与对侧同名天然牙进行比较,分析咬合接触点、面积及力是否存在差异;记录力的中心位置及力不平衡指数,分析冠粘固后牙弓左右两侧咬合的一致性。结果:11例冠修复体为不良咬合接触类型;有咬合接触且无高点的冠修复体的平均咬合接触点数为(3.04±1.27)个,少于对侧同名牙(5.21±1.14)个;冠修复体咬合接触面积及力均明显小于对侧同名牙(P<0.05);冠粘固后,牙弓左右两侧咬合接触仍存在显著差异(P<0.05)。结论:咬合纸记录和传递咬合信息具有局限性,而T-scanⅢ咬合分析仪则能定量分析咬合接触。

利用咬合力计指导调治疗颞下颌关节紊乱病

目的:用咬合力计指导调并评价调对治疗TMD的疗效。方法:随机选取10例因TMD来我院就诊的患者,取观测模型,分析其咬合,并进行调。根据调治疗前后其临床症状改善情况,进行疗效分析。结果:3个月后多数患者的颌面部肌肉酸痛、无力、关节弹响、开口型异常等症状缓解或消失。结论:(1)调是治疗TMD的一种有效的治疗方法。(2)咬合力计能够客观、真实、准确地反应出咬合接触点的详细情况。

调治疗对改善颞下颌关节紊乱病疼痛症状的疗效评价

目的:探讨调牙合对TMD疼痛症状的疗效。方法:36名有疼痛症状的TMD患者,18例进行调牙合治疗,18例作为对照,进行模拟调牙合。这两组按照病程又分为急性期组和慢性期组。比较治疗前后咬合接触点数和疼痛强度变化,以及咀嚼运动轨迹变化。结果:治疗后,治疗组咬合接触点数显著增加(P<0.05),急性期组即时疼痛无改善(P>0.05),24 h疼痛值明显下降(P<0.05),慢性期组两种痛值均有显著下降(P<0.05)。调牙合治疗对咀嚼运动轨迹的稳定性和形态无显著影响(P>0.05)。结论:建立广泛而稳定的咬合接触关系,对于改善颞下颌关节紊乱病慢性疼痛症状具有明显效果。

T-ScanⅢ数字化咬合分析系统在全口义齿调中的应用

目的:探讨T-ScanⅢ数字化咬合分析系统结合咬合纸印记指导全口义齿调的效果。方法:选取门诊无牙颌患者21人,常规制作全口义齿,去除明显的咬合干扰点,戴入2周后,指导患者从下颌姿势位(MPP)咬合达牙尖交错位(ICP)。用T—ScanⅢ数字化咬合分析系统分析诊断患者的咬合情况,结合咬合纸印记,对早接触点及力异常大的接触点进行调,达到牙尖交错位的广泛接触,对调前后的咬合接触时间、后牙接触点、后牙接触面积、力分布平衡度进行比较,同时进行患者满意度问卷调查。结果:21例患者在调前后的咬合接触时间明显缩短(P<0.05),后牙接触点明显增加(P<0.05),后牙接触面积增加,力分布平衡度明显减小(P<0.05);患者满意度>9.0分。结论:咬合纸印记结合T-ScanⅢ咬合分析仪指导全口义齿调取得满意的临床效果。

调、脱敏、充填法治疗重症牙本质过敏的临床体会

目的寻找治疗重症牙本质过敏症保护牙髓安全有效的方法。方法采用调对牙脱敏重症牙本质过敏患牙,用暂时性充填材料充填过敏区,半个月后复诊,无症状换永久性充填。结果治疗组40例78颗牙,即刻有效率为96.15%。1年后复查有效率为92.30%。优于单用脱敏法(P<0.01)。结论采用调脱敏充填法是治疗重症牙本质过敏症较好的方法。

无牙体解剖结构破坏食物嵌塞进行调治疗的临床效果分析

目的:观察用调的方法治疗后牙食物嵌塞的临床疗效,并对结果进行探讨。方法:选择后牙区无牙体解剖结构破坏的食物嵌塞患者73例,分析其咬合功能区及咬合关系,采用调的方法进行治疗,使位置异常的咬合功能区回复正常分布,并培养合理的饮食习惯和自洁行为。在治疗后1周、4周、24周、12个月进行复查。结果:术后1周89%的患者嵌塞症状消失,术后6～12个月73例患者的嵌塞症状完全消失,无1例复发。结论:调治疗无牙体解剖结构破坏的食物嵌塞可以取得良好的疗效。

磨牙区垂直型食物嵌塞的调治疗

目的:观察调治疗磨牙区垂直型食物嵌塞的效果。方法:选择牙列完整,牙间隙基本正常,磨牙区垂直型食物嵌塞的患者,取研究模型,针对病因,分次调完成。结果:通过治疗后,158处中治愈121处,明显改善21处,改善不明显11处,无效5处。结论:严格选择病例,慎重和准确的进行调是治疗食物嵌塞的一种较好方法。

调对前导增大的大鼠TMJ滑膜中COX-2、iNOS转归变化的研究

目的:探讨调干预措施对前导增大引起的大鼠颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)滑膜中诱导型一氧化氮合成酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)及环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达变化的影响。方法:在大鼠上前牙粘结舌侧增大的金属冠,建立前导增大组(C),调组在建立前导斜度增大的基础上,分别于3、7、14、21d开始持续性调干预,建立I-3d、I-7d、I-14d、I-21d调组,所有大鼠第28天处死,取大鼠一侧TMJ进行苏木精.伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色、免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)染色,另一侧TMJ滑膜组织进行实时定量聚合酶链反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测TMJ滑膜COX-2和iNOS的表达情况。结果:调组COX-2、iNOS mRNA表达较对照组明显减弱(P<0.05)。I-3d调组几乎不表达(P<0.005)。结论:早期调能减轻大鼠前导增大引起的滑膜炎症程度,同时降低其滑膜炎症因子COX-2、iNOS的表达。

调治疗复合性牙周炎的临床观察

牙周炎患者的牙合及咬合关系与正常人相比有着明显的差别，普遍存在各种咬合干扰，而这些干扰因素正是造成咬合创伤的重要因素之一，慢性单纯性牙周炎伴有咬合创伤即可形成复合性牙周炎。复合性牙周炎的病例比较多见，需准确作出诊断并采取有效的综合治疗，本文对１４例复...

食物嵌塞的量化调法治疗

目的观察量化调法治疗食物嵌塞的效果。方法选择牙间隙基本正常的垂直型食物嵌塞,通过少量调将主咬区移动,观察治疗食物嵌塞的效果。结果 146处嵌塞区治愈124处,明显改善17处,无效5处。结论通过牙胶粒法量化调是治疗食物嵌塞的一种好方法。

在可调架指导下对牙周病病人进行调治疗的探讨

目的:探讨牙周病病人调治疗的正确方法。方法:84例牙周病病人在完成常规牙周病基础治疗和必要的手术治疗后,随机分为两组:实验组在全可调架指导下进行调治疗,对照组应用传统方法、借助咬合纸进行调治疗,比较实验组、对照组的疗效差异。结果:实验组的牙周附着丧失(CAL)和松动度改善均优于对照组,统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论:对于存在干扰的牙周病病人,在架指导下的调治疗能有效改善牙周病的治疗效果。

全可调架制作全口义齿的临床分析

目的:观察全可调架制作全口义齿的临床疗效。方法:选取无牙患者22例,随机分成观察组(全可调架组)10例、对照组(简单架组)12例,分别采用全可调架和简单架制作全口义齿。结果:全可调架制作的全口义齿获得满意的开闭口、前伸和侧方运动中的咬合平衡,达到良好的咀嚼功能,临床初戴时无调磨或少量调磨。结论:使用全可调架,全口义齿的修复将获得更满意的形态和功能。

牙周基础治疗联合调治疗牙周炎的临床研究

目的观察评价运用牙周基础治疗联合调治疗中、重度牙周炎的疗效。方法选择65例患者无全身系统性疾病,143颗松动度明显的患牙经牙周基础治疗及调治疗。通过治疗前后牙周探诊深度、附着丧失及松动度的变化进行评价。结果 143颗患牙的各项牙周临床指标均较治疗前有显著下降(P<0.01),牙齿松动度明显减轻,使中、重度松动牙得以保留。结论牙周基础治疗联合调治疗中、重度牙周炎取得较满意的临床疗效。